導致前列腺肥大的原因是什麼
前列腺增生是男科比較常見的疾病,危害中老年人的身體健康,且會造成患者的排尿困擾。有了前列腺增生的男性都很想知道導致前列腺增生的原因是什麼。下面由小編為大家介紹導致前列腺肥大的原因,希望能幫到你。
前列腺增生的原因
一、不注意飲食,喜歡吃辛辣食物、油膩食物、吸菸、喝酒的人更容易患前列腺肥大,因為辛辣食品和酒類對前列腺及尿道有刺激作用,可引起不適或血管擴張致使前列腺出現充血、水腫等症狀,從而會減低前列腺的抵抗力。還有研究顯示營養過於豐富導致的肥胖與前列腺肥大相關,過多食用脂肪類、肉類、奶製品類等營養豐富的食物會增加患前列腺肥大的機率。所以日常飲食中藥多吃水果蔬菜。另外可以補充維生素D。以減小患前列腺肥大的機率。
二、沒有良好的排便習慣,有的人習慣憋大小便,這是一種很不好的習慣,經常憋尿會使尿液的毒素沉積,會直接傷害前列腺,導致相關前列腺疾病。由於前列腺靠近肛門直腸部位,而經常憋大便或者便祕的話,會導致直腸內糞便過多,從而會壓迫前列腺,致使其重血,也會增加患前列腺肥大的機率。
三、缺乏鍛鍊,經常久坐,缺乏鍛鍊的人容易動脈硬化,從而也會使前列腺區域性血液迴圈受阻,久坐則會使上半身的重量很大一部分壓迫在前列腺上,致使血液迴圈不暢,從而不利於前列腺液排洩,會增加患前列腺肥大的機率。兩者是有聯絡的,多鍛鍊就減少了坐的時間。
四、男性經常的吸菸喝酒,吃辛辣食物,這些不良的生活習慣,會使前列腺受到傷害,導致前列腺肥大等疾病的發生。
五、性生活放縱,性生活過度會導致性器官充血,前列腺也會因為持久充血而增大,過度的持續充血會加大患前列腺肥大的風險。而且不潔性生活會引發性器官感染,從而降低抵抗力。除此之外,還要注意前列腺部位的清潔,因為陰囊和包皮部位容易藏汙納垢,不潔細菌可能乘機而入,從而導致前列腺疾病。
前列腺肥大會造成的危害
一、呼吸系統
前列腺肥大表現為呼吸困難,咳出泡沫樣痰。
二、免疫系統
功能低下,使機體抵抗力降低,容易發生感染及腫瘤。
三、神經系統
由於代謝產物的毒性作用,前列腺肥大病人可出現肢體感覺異常、肌力減退、煩躁不安、失眠或嗜睡。
四、血液系統
腎臟不僅具有生成尿液和保持內環境相對穩定的功能,而且可以分泌一些生物活性物質,如促紅細胞生成素、腎素、羥化的維生素D3和前列腺素等。
五、消化系統
可能出現消化道出血、口臭、撥出的氣體有氨水昧、噁心、嘔吐及間斷腹瀉。
六、骨骼系統
由於體內羥化維生素D1減少,影響了骨質代謝,前列腺肥大病人可出現全身骨痛、畸形或骨折。
七、面板表現
由於腎臟排洩機能下降,從面板汗腺排出的尿素增多,前列腺肥大病人可出現面板乾燥脫屑,面板表面出現白色結晶尿素霜。
八、發生尿毒症
尿毒症表現為全身各系統的病變。由於腎臟的調節機能減退,大量代謝產物不虢排出,可出現水和電解質代謝紊亂、酸中毒及毒物蓄積,可引起中毒症狀,最終導致死亡。
前列腺肥大的治療
前列腺增生的危害性在於引起下尿路梗阻後所產生的病理生理改變。其病理個體差異性很大,而且也不都呈進行性發展。一部分病變至一定程度即不再發展,所以即便出現輕度梗阻症狀也並非均需手術。
1.觀察等待
對症狀輕微,IPSS評分7分以下可觀察,無需治療。
2.藥物治療
***1***5α-還原酶抑制劑研究發現5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉變的重要酶。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用,因此採用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。
***2***α-受體阻滯劑目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻,使阻力下降以改善症狀,常用藥有高特靈等。
***3***抗雄激素藥應用最廣者為孕酮類藥物。它能抑制雄激素的細胞結合和核攝取,或抑制5α-還原酶而干擾雙氫睪酮的形成。孕酮類藥中有甲地孕酮、醋酸環丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮等。氟丁醯胺是非甾體抗雄激素藥,亦能干擾雄激素的細胞攝取及核結合。抗雄激素藥使用一段時間後能使症狀及尿流率改善,殘餘尿減少,前列腺縮小,但停藥後前列腺又增大,症狀亦復發,且近年發現此類藥物可以加重血液黏滯度,增加心腦血管栓塞發生率。黃體生成素釋放激素類似物對垂體有高度選擇作用,使之釋放LH及FSH。長期應用則可使垂體的這一功能耗盡,睪丸產生睪酮的能力下降,甚至不能產生睪酮而達到藥物除睪的作用。
***4***其他包括了M受體拮抗劑,植物製劑,中藥等。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體,緩解逼尿肌過度收縮,降低膀胱敏感性,從而改善BPH患者的貯尿期症狀。植物製劑如普適泰等適用於BPH及相關下尿路症狀的治療。
綜上所述,進行藥物治療前對病情應有全面估計,對藥物的副作用及長期用藥的可能性等也應充分考慮。觀察藥物療效應長期隨訪,定期行尿流動力學檢查,以免延誤手術時機。
3.手術治療
手術仍為前列腺增生的重要治療方法。
手術適應證為:①有下尿路梗阻症狀,尿流動力學檢查已明顯改變,或殘餘尿在60m以上;②不穩定膀胱症狀嚴重;③已引起上尿路梗阻及腎功能損害;④多次發作急性尿瀦留、尿路感染、肉眼血尿;⑤併發膀胱結石者。對有長期尿路梗阻,腎功能已有明顯損害,嚴重尿路感染或已發生急性尿瀦留的患者,應先留置導尿管解除梗阻,待感染得到控制,腎功能恢復後再行手術。如插入導尿管困難或插管時間長已引起尿道炎時,可改行恥骨上膀胱穿刺造瘻。應嚴格掌握急診前列腺切除手術的適應證。
4.微創治療
***1***經尿道前列腺電汽化術
主要是電極金屬材料學創新,使其生物學熱效應不同於前者。由於熱轉化快,可產生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產生凝固性壞死,其止血特點極其顯著,因此臨床應用顯示:①適應證增加:60g以上的腺體可施行。②術野清晰:由於止血效果顯著,沖洗液清晰,便於手術。③手術時間減少:由於減少了止血步驟,故手術切除加快,縮短了手術時間。④併發症減少:不易產生水中毒***凝固層厚***,清晰術野減少了誤傷,不易產生括約肌及包膜損傷。⑤術後恢復快:沖洗時間縮短。
***2***經尿道前列腺等離子雙極電切術和經尿道等離子前列腺剜除術
是使用等離子雙極電切系統,並以與單極TURP相似的手術方式經行經尿道前列腺切除手術。
***3***冷凍治療
系使前列腺經深低溫冷凍後組織壞死腐脫,達到冷凍前列腺切除的目的。可經尿道進行,操作簡單,適用於年齡大,不能耐受其他手術的患者。據文獻報道,大部分患者下尿路梗阻症狀可解除或改善,殘餘尿減少。但冷凍治療有一定盲目性,冷凍深度及廣度不易掌握。冷凍後再行經尿道前列腺切除,以清除冷凍後的殘留增生組織,可明顯減少出血。
***4***微波治療
系利用微波對生物組織的熱凝固原理以達到治療目的。微波放射極的放置可通過直腸超聲波定位,或經尿道鏡直視下定位。後者可準確地避開尿道外括約肌,減少尿失禁的併發症。
***5***鐳射治療
利用鐳射熱效應凝固汽化或切除前列腺組織,方法類似經尿道腔內操作。有表面照射,有插入熱療,也有利用鐳射束切除腺體。療效肯定的是用鐳射剜除腺體,從膀胱將組織粉碎吸出,遠期療效和價格效能比有待觀察。
***6***射頻消融
利用射頻波產生區域性熱效應使前列腺組織發生凝固性壞死。
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