引起溶血的原因

　　紅細胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解，簡稱溶血。那麼，下面就由小編告訴大家吧!

　　一.血管外溶血：異常紅細胞能被脾臟內的巨噬細胞識別並將其破壞。

　　1.紅細胞表面化學性質改變如自身免疫性溶血的紅細胞表面有抗體IgG，巨噬細胞能夠識別並將這種細胞吞噬。

　　2.球形紅細胞因其面積與體積的比例顯著縮小，導致變形效能減低，當其通過脾竇微迴圈時，就不易或不能通過直徑比它小很多的脾竇微迴圈，而被阻留在脾臟內，被巨噬細胞吞噬破壞。

　　3.UHb病、G6PD缺乏症，在氧化劑作用下，紅細胞內的血紅蛋白髮生沉澱，形成變性珠蛋白小體，使紅細胞變得僵硬，變形能力很差，結果被阻留在脾臟而被巨噬細胞破壞。同樣，肝臟也可清除改變顯著的異常紅細胞。大量血管外溶血時，肝臟不能及時將膽紅素與葡萄糖醛酸結合，使血液中的間接膽紅素含量升高，出現黃疸。

　　二、血管內溶血：某些化學物質如藥物、細菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或輸血反應，或某些疾病等原因，使紅細胞某結構發生改變，致使其在血管內發生溶血反應。

　　引起新生兒溶血的常見原因

　　1、母親病史

　　①、既往妊娠、分娩史：反覆流產、早產、不明原因的死產、胎兒水腫等病史。

　　②、母親血型：新生兒溶血病多見於母親血型為O型或為Rh陰性。

　　2、胎兒水腫

　　見於病情重者，出生時全身水腫，面板蒼白，常有胸、腹腔積液，肝脾腫大，貧血性心衰，如不搶救，大多死亡。宮內溶血嚴重可致死胎。

　　3、黃疸

　　是引起人們對新生兒溶血病重視的主要原因之一，其程度與溶血程度及肝臟形成結合膽紅素能力有關。表現為黃疸出現早，進展快，程度重，尤多見於Rh溶血病患兒。

　　4、貧血

　　輕症患兒早期可無貧血，臍帶血血紅蛋白可》140g/L，到新生兒後期才出現貧血;重症患兒則早期即出現貧血，血紅蛋白常《80g/L，甚至《30～40g/L，常發生貧血性心衰。

　　5、膽紅素腦病

　　由溶血造成的黃疸未能得到及時有效的控制，則可產生神經系統損傷。本病多發生於出生後2～7天，早產兒尤易發生。

　　6、其他

　　嚴重貧血造成的組織缺氧可引起器官系統損傷，特別是神經系統損傷。

　　溶血的預防

　　預防主要在於加強責任心，嚴格查對制度，加強採血、儲存等管理，若發現血液有溶血及顏色改變應廢棄不用。此外，隨著移植醫學的發展，臨床有可能遇到AB0血型不配的移植病人如何輸血的問題，為預防該類病人的溶血反應，應掌握輸入紅細胞應與供受雙方血漿相容，輸入血漿應與供受雙方的紅細胞相容兩大原則。如受者為A型，供者為O型時，輸入紅細胞應選擇AB型。