糖尿病腿腫是怎麼回事

   糖尿病的主要症狀是多尿、多飲、多食及體重減輕,即所謂“三多一少”

  1、多尿:由於胰島素分泌減少,或雖有足量甚至多多胰島素,但不能充分發揮作用,使血中葡萄糖***血糖***不能有效利用而堆積升高,形成高血糖。正常時,隨血流經腎臟被腎小球濾過進入腎小管,這些血糖又能被遠端腎小管全部重新吸收回收到血流,因此尿中不含葡萄糖。當血糖超過10毫摩爾/升***180毫克/分升***時,被腎小球濾過的過高濃度的葡萄糖超過腎小管重新吸收能力時,則葡萄糖隨尿排出,即出現尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次數增多,尿量增加,血尿糖增高。

  2、多飲:多尿使人體丟失水份過多,令人煩渴多飲。排尿越多,口渴越甚,可見是多尿引起多飲,並非多飲導致多尿。

  3、多食:體內的葡萄糖原來由胰島素經過複雜的作用產生能量,用以維持體內各種臟器的生理活動,及人體各種生活及生產活動的需要,糖尿病人血糖雖高但不能利用,因而能量缺乏,為了補償損失,維持人體活動,病人善飢,食量大增,然而進食雖多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反覆形成不良迴圈。

  4、消瘦:體內能量不足,改而用脂肪、蛋白質供能。由於原來儲存的脂肪、蛋白質被動員作為能量來源來消耗,逐漸出現全身虛弱無力,勞動能力減退,精神萎靡不振,且嚴重多飲多尿可擾亂日常生活及睡眠規律,進一步加重症狀。

  糖尿病的不典型症狀

  II型糖尿病病人病情輕,有典型症狀者不多,有一些表現看來與糖尿病無關,有些表現則由糖尿病直接或間接引起,這些不典型症狀有:

  1、食慾一般而日漸消瘦。

  2、無法解釋的體力虛弱,疲乏無力。

  3、婦女有不明顯原因外陰瘙癢。

  4、四肢面板首先是手足指趾感覺異常,如麻木、針刺、燒灼、蟻行感***螞蟻在面板上爬行的感覺***疼痛等,甚至面板感覺減退,如以熱水洗腳因未感覺水溫過高而被燙傷。

  5、稍作步行,雙足或一足疼痛難忍,停步休息後消失。

  6、視力模糊不清且漸加劇。

  7、中老年後發現結核且迅速惡化。

  8、面板疥癰,屢發屢治不易治癒。

  9、手術或外傷後創口不易癒合,且易發感染。

  10、不明原因的性功能減退,如男性陽痿,早洩等。

  11、突發一側上臉下垂,而未發現其他病因。

  12、曾有分娩巨大胎兒史的婦女,不排除潛在糖尿病的可能。

  應當強調,凡未有明顯典型症狀的糖尿病病人,切不可因無典型的糖尿病症而不加以重視,亦不做進一步的檢查並輕率地失去早期糖尿病的診療機會。凡出現上述不典型症狀的蛛絲馬跡,應及時檢查,及早治療。

  糖尿病的病因有哪些?

  糖尿病基本分為四類,包括:一型***胰島素依賴型***、二型***非胰島素依賴型***、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚,我們稱之為原發性糖尿病;其它型糖尿病多有其特殊的病因可查,如胰腺疾病造成的胰島素合成障礙,或同時服用了能升高血糖的藥物,或其它內分泌的原因引起對搞胰島素的激素分泌太多等;妊娠糖尿病是婦女在妊娠期間診斷出來的一類特有的糖尿病。

  原發性糖尿病的基本病因有兩條:一是遺傳因素,二是環境因素。遺傳因素是糖尿病的基礎和內因,而環境因素則是患糖尿病的條件和外因,外因是通過內因而起作用的。

  一型糖尿病遺傳是胰島容易發生感染,並且容易引起胰島自來免疫性破壞的基因。有這種基因的人的胰島容易受到侵害;而二型糖尿病,則是一種多基因的因素,遺傳的容易發生肥胖,產生胰島素抵抗和胰島素分泌不足的基因。有多種基因的人容易發生高血壓、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰島素抵抗綜合徵。

  有糖尿病基因的人比沒有糖尿病基因的人容易患糖尿病,但沒有環境因素的侵害還不致於患糖尿病,如引起一型糖尿病的主要環境因素可能是感染,尤其是病毒感染,使胰島受到破壞,胰島尚能修復,分泌胰島素的功能得到一定程度的恢復,從而可使病情減輕。如果胰島復又受到自身免疫性的第二次破壞,這次損害可能是永久性的,從此不能再分泌胰島素了。

  同樣二型糖尿病也是遺傳因素和環境因素長期共同作用的結果,其遺傳傾向更明顯、更復雜。便導致二型糖尿病環境因素,主要包括肥胖,體力活動過少,以及糖刺激、緊張、外傷、或過多的使用升高血糖的激素等誘發因素。

  控制好糖尿病的關鍵所在

  ***1***飲食起居要有規律:必須做到按時起床,按時休息,實踐證實有規律的生活可以使機體新陳代謝保持在最佳狀態,是糖尿病控制病情的首要條件,建立合理、科學的飲食習慣,是糖尿病治療的基礎;加強體育運動可以起到類似胰島素作用,有助於降糖、降脂、改善血液流變,提高免疫功能。

  ***2***戒菸忌酒:長期飲酒會使糖尿病難以控制,病情加重,酒中的過量乙醇能直接損壞胰腺,使原本受損害的胰腺功能再受打擊,難以恢復。香菸中的尼古丁刺激腎上腺素的分泌,可使血糖升高,使血小板粘著性增加,促使動脈硬化。吸菸的糖尿病人,腎病發生率是非吸菸者的2倍,可見菸酒對糖尿病患者百害而無一益,應嚴格戒菸忌酒。

  ***3***穩定情緒:越來越多的實踐證明,糖尿病病人在疲勞、焦慮、失望、情緒激動時,引起神經內分泌反應性增強,激素分泌增多,胰島素分泌減少,而引起血糖升高。

  ***4***糖尿病患者不會影響其獲得美滿的婚姻與家庭。糖尿病患者性功能減退或陽痿,見於長期病情控制不滿意的患者,可望在血糖得到控制後或適當治療得到恢復,切忌濫服壯陽藥物,耗傷津液,助火劫陰,加速糖尿病的進展。

  患有糖尿病的人要時刻觀察自身的情況,如果出現一些異常的表現需要到醫院檢查,很多糖尿病患者反映下肢會出現小腿浮腫的情況,醫生介紹說小腿浮腫是因為糖尿病患者的血糖控制不理想,可能出現了腎病。要積極到醫院進行檢查治療,那麼糖尿病患者小腿浮腫是怎麼回事?

  醫生建議:糖尿病小腿腫要到醫院做全面檢查,然後對症服藥,切勿亂用藥。另外,最好監測一下自己的血壓,因為血壓高也容易腿腫。平時要注意飲食,清淡為主,多吃綠葉蔬菜,少吃辛辣的食物,可以吃些粗糧,戒菸酒,加強身體鍛鍊,定期做血糖檢測。

  糖尿病患者小腿浮腫的原因:

  1、糖尿病腎病是引起水腫的最常見原因。由於腎小球濾過率下降,血漿蛋白低下,腎功能損害而引起下肢浮腫,患者也常有眼瞼及顏面浮腫,尿檢查可見蛋白與管型。

  2、糖尿病性心臟病主要包括併發冠心病、心肌病等所致的心律及心功能失常。這種情形的水腫主要與心衰有關。以右心衰最為常見,即包括頸靜脈怒張、肝脾腫大和下肢水腫等。

  3、糖尿病神經病變神經性水腫多見於雙下肢,與體位和活動有關。這是由於肢體失去交感神經支配,引起末梢血管擴張,血流量增多,動靜脈分流形成,從而表現雙下肢靜脈淤血而水腫;此外,神經營養障礙也可引起區域性毛細血管滲透性增加,患者出現輕中度浮腫。

  糖尿病患者需要好好地愛護自己的身體健康,積極的預防小腿浮腫病情的出現,如果發現有不同的情況請做好檢查,以免糖尿病腎病的發生,希望糖尿病患者能做好併發症的預防工作。