糖尿病腳腫是什麼原因

　　糖尿病腳腫屬於糖尿病足的一種初期症狀，體現出糖尿病控制得不理想。為什麼糖尿病人會腳腫呢？以下就是小編整理的導致糖尿病腳腫的原因，希望對你有用。

　　糖尿病腳腫的原因

　　1.糖尿病人腳腫可能是由於護理不當引起。

　　糖尿病是非常需要自我管理的病種。糖尿病人本身的免疫力也比較弱，加之足部是離心臟最遠的地方，血液迴圈比較差，如果沒有很好的護理，足部很容易受傷，從而就會發生足部腫大的現象。

　　2.糖尿病人腳腫是糖尿病足的症狀。

　　糖尿病足是糖尿病患者最複雜的一種糖尿病併發症。糖尿病人的足部由於其體內的高血糖環境，變得異常脆弱，足部發生腳腫可能是是糖尿病足的早期症狀。

　　3.糖尿病人腳腫可能是身體內環境糖分過高導致。

　　糖尿病人腳腫還有可能是因為糖尿病人面板微迴圈中的糖分含量過高，導致招惹面板感染，細菌的滋生，發生溼疹，從而導致足部發生腫大。

　　4.糖尿病患者的腎功能受損也可引起腳腫。

　　糖尿病腎病是引起糖尿病病人下肢浮腫的十分常見的原因。一方面，腎臟病變導致大量蛋白質從尿中排出，血漿滲透壓隨之降低，使體內水分集聚而出現水腫;另一方面，腎臟受損也可影響體內水分的排出，水分滯留於體內而出現水腫。

　　糖尿病腳腫怎麼辦

　　一、糖尿病腳腫的治療原則：

　　1、糖尿病腎病治療原則尚無特效治療，表現為腎病綜合徵者絕大多數不宜用糖皮質激素細胞毒藥物或雷公藤治療亦無明顯療效。

　　2、應積極控制血糖，包括飲食治療、口服降糖藥和應用胰島素。糖尿病腎病治療原則當出現氮質血癥時，要根據血糖及時調整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。

　　3、限制蛋白質攝入量***≯0.8g/日***，必要時加必需氨基酸或α-酮酸治療。

　　糖尿病腳腫怎麼治療

　　4、伴高血壓或浮腫但腎功正常者，可選用小劑量噻嗪類利尿劑。糖尿病腎病治療原則在腎功能不全者，應選用袢利尿劑或吲噠帕胺片;高度浮腫者除嚴格限制鈉的攝入應適當擴容利尿;若血壓過高或有心功能不全經積極擴溶利尿病情無改善者可考慮透析治療。

　　5、積極將血壓降到18.6Kpa以下。糖尿病腎病治療原則建議首選ACEI，在降壓的同時可改善GFR和減少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿劑鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。

　　6、糖尿病腎病治療原則應積極治療高脂血症和高尿酸血癥。

　　7、應用抗血小板聚集和粘附的藥物，糖尿病腎病治療原則如潘生丁抵克力得阿司匹林或肝素等，辨證施治正確使用中藥，尤其對控制血糖，改善微血管病變有良好的作用。

　　8、糖尿病腎病治療原則當Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L時可考慮替代治療。

　　二、糖尿病腳腫怎麼治療?

　　1、控制血糖

　　對於糖尿病患者要想控制和治療腳腫首先應該做好的就是控制血糖，保證血糖的正常和穩定。對於血糖的控制包括飲食治療、口服降糖藥和應用胰島素。糖尿病腎病治療原則當出現氮質血癥時，要根據血糖及時調整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。

　　2、體育鍛煉

　　運動和飲食控制、藥物治療同樣重要。適量的體育鍛煉可以降低體重，提高胰島素敏感性***即單位量的胰島素可以降低更多的血糖***。心、腦系統疾病患者或嚴重微血管病變者，根據情況安排運動。因此糖尿病人鍛鍊是不可缺少的方法。生命在於運動，這句話強調的是運動對於生命健康的重要意義。據可續研究最新發現，運動對於危害生命的大敵——糖尿病，有明顯的預防效果。

　　3、服用藥物

　　伴高血壓或浮腫但腎功正常者，可選用小劑量噻嗪類利尿劑。糖尿病腎病治療原則在腎功能不全者，應選用袢利尿劑或吲噠帕胺片;高度浮腫者除嚴格限制鈉的攝入應適當擴容利尿;若血壓過高或有心功能不全經積極擴溶利尿病情無改善者可考慮透析治療。

　　4、胰島素治療

　　1型糖尿病患者，由於自身胰島β細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，在發病時就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約佔糖尿病總人數5%。

　　2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上，如果血糖仍然未達到控制目標，即可開始口服藥物和胰島素的聯合治療。一般經過較大劑量多種口服藥物聯合治療後 HbA1c仍大於 7.0%時，就可以考慮啟動胰島素治療。

　　5、清理創面

　　如果患者除了腳腫之外還發生了較為嚴重的足部潰瘍，需要在清創的基礎上使用糖疽康之類的良藥輔助治療。