公立醫院與民營面板病專科醫院診治患者疾病比較論文

　　在醫學上，面板病是有關面板的疾病，是嚴重影響人民健康的常見病、多發病之一，如麻風、疥瘡、真菌病、面板細菌感染等。面板病是面板***包括毛髮和甲***受到內外因素的影響後，其形態、結構和功能均發生變化，產生病理過程，並相應的產生各種臨床表現。面板病的發病率很高，多比較輕，常不影響健康，但少數較重甚至可以危及生命。以下是小編今天為大家精心準備的：公立醫院與民營面板病專科醫院診治患者疾病比較相關論文。內容僅供參考，歡迎閱讀!

　　公立醫院與民營面板病專科醫院診治患者疾病比較全文如下：
 

　　隨著我國醫療改革的不斷強化深入，政府在優化公立醫院管理及服務的同時，積極鼓勵民營醫院發展，使二者並存互補更好地為患者服務。我國施行公立和民營醫院並存政策己有幾年時間，目前北京市有幾家民營面板病專科醫院的經營己取得較好成績，執行正規，服務專案日趨完善。更可貴的是有許多民營醫院在全面完善醫療服務的同時，投入人力物力推動和支援學術及醫學研究，形成了公立和民營醫院從不同角度協力為我國面板病預防、診療、教學及研究發揮各自特長，共同進步的新局面。公立醫院及民營醫院在管理及宣傳模式等方面都存在許多不同，其就診患者一疾病構成是否也存在差異，值得探討。本研究通過調查比較2013年1-6月北京友誼醫院***公立三級甲等醫院***面板科、北京京城面板病醫院***醫保定點民營專科面板病醫院***及其連鎖醫院唐山京城面板病醫院三家醫院銀屑病、白癲風、真菌感染性面板病及皮炎溼疹類面板病等門診就診人次構成情況，分析其中存在的差異，希望為指導醫院門診工作、優化資源配置提供參考和建議。

　　1、資料與方法

　　1.1臨床資料

　　北京友誼醫院面板科2013年1-6月門診就診患者疾病構成資料來源於門診醫生工作站資料庫，北京京城面板病醫院及唐山京城面板病醫院2013年1-6月門診就診患者疾病構成資料來源於兩家醫院統計室，資料確切，真實可靠。各家醫療機構各種面板病的診斷標準一致。

　　1.2研究方法

　　使用SPSS 20. 0及Microsoft Excel對相關資料進行整理，使用片方檢驗對三家醫院面板病門診就診患者一疾病構成進行分析並作兩兩比較，P <0.05差異具有統計學意義。

　　2、 結果

　　2.1 三家醫院2013年1 -6月面板病門診就診患者疾22病構成情況

　　北京友誼醫院面板科門診於2013年1-6月共接診患者74 216人次，總複診率為46. 59%。就診人次從高到低排序為皮炎溼疹類面板病、真菌感染性面板病、銀屑病、白癲風，共佔總人次的49. 38%，其中銀屑病患者複診率最高，為49 . 27 %，白癲風患者複診率最低，為24. 04 %***見表1***。北京京城面板病醫院門診於2013年1-6月共統計患者76 374人次，總複診率為69. 40%，就診人次從高到低排序為皮炎溼疹類面板病、銀屑病、白癲風、真菌感染性面板病，共佔總人次的34. 99%，其中銀屑病患者一複診率最高，為86. 93 %，皮炎溼疹類面板病患者一複診率最低，為15. 92%。

　　唐山京城面板病醫院於2013年1-6月共統計患者18744人次，總複診率為77. 52%，就診人次從高到低排序為銀屑病、皮炎溼疹類面板病、白癲風、真菌感染性面板病，共佔總人次的56. 09%，其中白癲風患者複診率最高，為91. 14%，真菌感染性面板病患者複診率最低，為58. 62%***見表3***。

　　2. 2三家醫院面板病門診就診人次構成比較

　　由表4可見，每種疾病在三家醫院中就診人次存在顯著差異。通過片方檢驗比較三家醫院門診面板病就診人次構成有顯著性差異***x2= 32529 P < 0. 01***，各醫院間各類疾病兩兩比較差異同樣具有統計學意義***x2***14,9458***P<0. 01***。

　　2. 3三家醫院面板病門診複診人次比較

　　由表5可見，每種疾病在三家醫院中就診人次存在顯著差異。通過片方檢驗比較三家醫院門診面板病就診人次構成有顯著性差異***x2= 9986 P < 0. 01***，除真菌感染性面板病的複診情況在兩家京城面板病醫院間無明顯差異外***x2=1.005 P >0.01***，各醫院間各類疾病兩兩比較差異同樣具有統示意義***x2=***32,5111***，P <0.01***。

　　3、討論

　　3. 1不同醫院間面板病門診就診構成存在差異

　　北京友誼醫院面板科及北京京城面板病醫院門診量相近，但特定疾病的構成卻存在顯著差異。銀屑病、白癲風、真菌感染性面板病及皮炎溼疹類面板病皆為面板科常見疾病。其中銀屑病和白癲風的發病與多種精神心理因素及遺傳、環境因素相關，但確切病因目前還不十分清楚，尚無徹底治癒方法，屬於難治性面板病。但真菌感染性面板病和皮炎溼疹類面板病明確病因後，適當治療，對於大部分患者即可取得較好療效。選取以上疾病做調查，能從某些方面反映出公立醫院與民營醫院的差異。

　　對於銀屑病、白癲風這兩種難治性面板病，北京京城面板病醫院的就診人次構成比明顯高於北京友誼醫院面板科，但對於真菌感染性面板病及皮炎溼疹類面板病這兩類常見面板病，北京友誼醫院面板科的就診人次明顯多於京城面板病醫院。此差別在一定程度上可以反映公立醫院與民營醫院面板病患者門診疾病就診構成的不同，這種不同可能與民營專科醫院對特定疾病的重點宣傳有關。民營醫院是近年伴隨我國醫療改革而出現的新型醫療單位，其經營模式與公立醫院有所不同，在醫療市場中經營相對靈活，逐步得到了政府的支援和社會的認可。

　　許多民營醫院經濟實力雄厚，裝置先進齊全，聘用經驗豐富的退體老專家組成專家團隊，在常規醫療經營的過程中，注重推廣和宣傳自身優勢，吸引患者前來就醫。公立三甲醫院綜合實力較強，門診量較大，各個科室均衡良性發展，學科之間密切溝通，具有優勢學科群。北京友誼醫院面板科集醫、教、研為一體，在面板病診治、教學及科學研究方面均取得優良成績，2002年成立的北京市面板病令家會診中心，為學科的發展起到了帶動作用，為來自全國數千名患有疑難面板病的患者進行了會診，得到了許多患者的信任，但科室未針對特定疾病的診療進行宣傳，患者就診構成基本符合面板科疾病流行病學特點。

　　唐山京城面板病醫院與北京京城面板病醫院為連鎖醫院，其經營模式、醫療裝置及專家團隊相同，但疾病構成也存在明顯差異。在唐山京城面板病醫院就診總人次中，銀屑病及白疲風佔47.53%，明顯高於北京京城面板病醫院的18. 09%。這種顯著差異的確切原因尚未清楚***進一步的流行病學調查尚未完成***，初步分析這種差別可能與這兩種疾病在兩地的發病率有關。唐山地區曾經歷過重大地震災害，巨大的傷痛給該地區居民造成了長期的難以彌補的身心創傷，歷經這場災難的居民長期經受著此種陰影困擾，從而導致多種心身相關疾病的發生，與精神心理密切相關的難治性面板病如銀屑病、白癲風等的患病率可能因此升高。

　　3.2不同醫院間面板病複診人次及複診率存在差異

　　北京友誼醫院面板科門診初診患者較多而複診患者相對較少，複診率較北京及唐山京城面板病醫院低。公立三甲醫院面板科門診專業性及技術性強，患者信任度較高，大部分患者會選擇此類醫院進行首次診療。銀屑病及白癲風為難治性面板病，患者於疾病確診後可能因疾病治療週期長且易於復發而就診於多家醫院，嘗試不同療法，造成患者流失。隨著我國醫藥衛生事業的不斷髮展，醫療服務領域竟爭日趨激烈，私人醫療機構不斷增多，民營面板病醫院裝置齊全、診療方法豐富、宣傳力度大，能更好地吸引患者就診及複診。因此公立三甲醫院面板科應在發揮並保持自身全面優勢的同時，及時更新醫療裝置，開展新技術新療法，突出特色，增強竟爭力。真菌感染性面板病及皮炎溼疹類面板病發病率高，易於診斷及治癒，京城面板病醫院對此兩類疾病治療未進行特殊宣傳，可能因為此種原因導致醫院間疾病複診率差異較銀屑病及白癲風小。

　　4、結論

　　總之，公立醫院與民營令科醫院面板病門診有著各自的優勢和特點，瞭解這些特點，有助於指導醫院門診工作，優化資源配置。