公立醫院補助資金管理暫行辦法

　　為規範和加強中央財政公立醫院補助資金***以下簡稱補助資金***管理，提高資金使用的安全性和有效性，根據有關法律法規和財政部專項資金管理規定，制定本辦法。下文是關於，僅供參考!

　　政府補助形式特徵

　　政府補助準則規範的政府補助主要有如下特徵：

　　⒈無償性。

　　⒉直接取得資產。

　　一是無償性。無償性是政府補助的基本特徵。政府並不因此享有企業的所有權，企業將來也不需要償還。這一特徵將政府補助與政府作為企業所有者投入的資本、政府採購等政府與企業之間雙向、互惠的經濟活動區分開來。政府補助通常附有一定的條件，這與政府補助的無償性並無矛盾，並不表明該項補助有償，而是企業經法定程式申請取得政府補助後，應當按照政府規定的用途使用該項補助。

　　二是直接取得資產。政府補助是企業從政府直接取得的資產，包括貨幣性資產和非貨幣性資產，形成企業的收益。比如，企業取得政府撥付的補助，先徵後返***退***、即徵即退等辦法返還的稅款，行政劃撥的土地使用權，天然起源的天然林，等等。不涉及資產直接轉移的經濟支援不屬於政府補助準則規範的政府補助，比如政府與企業間的債務豁免，除稅收返還外的稅收優惠，如直接減徵、免徵、增加計稅抵扣額、抵免部分稅額等。

　　還需說明的是，增值稅出口退稅也不屬於政府補助。根據相關稅收法規規定，對增值稅出口貨物實行零稅率，即對出口環節的增值部分免徵增值稅，同時退回出口貨物前道環節所徵的進項稅額。由於增值稅是價外稅，出口貨物前道環節所含的進項稅額是抵扣專案，體現為企業墊付資金的性質，增值稅出口退稅實質上是政府歸還企業事先墊付的資金，不屬於政府補助。

　　在實際工作中，政府補助的形式主要有財政撥款、財政貼息、稅收返還和無償劃撥非貨幣性資產等。企業不論通過何種形式取得的政府補助，政府補助準則規定，在會計處理上應當劃分為與資產相關的政府補助和與收益相關的政府補助。通常情況下，政府補助為與收益相關的政府補助，因為根據市場經濟條件下政府補助的原則和理念，政府補助主要是對企業特定產品由於非市場因素導致的價格低於成本的一種補償。與資產相關的政府補助最終也是與收益相關，只是暫時作為遞延收益處理，在相關資產形成、投入使用並提取折舊或攤銷時從遞延收益轉入當期損益。

　　第一條　為規範和加強中央財政公立醫院補助資金***以下簡稱補助資金***管理，提高資金使用的安全性和有效性，根據有關法律法規和財政部專項資金管理規定，制定本辦法。

　　第二條　本辦法所稱補助資金，是指中央財政通過專項轉移支付方式安排，用於支援公立醫院改革和發展方面的資金。

　　第三條　補助資金管理遵循以下原則：

　　***一***合理規劃，科學論證。要按照醫改工作要求及相關規劃，合理確定補助資金使用方向，並對補助資金支援專案的必要性、可行性等進行科學論證。

　　***二***統籌分配，保障重點。要統籌考慮公立醫院改革工作需要，合理安排補助資金預算，切實保障醫改重點專案的資金需求。

　　***三***強化管理，注重實效。要加強對補助資金分配、使用過程管理，規範各個環節的管理要求，明確相關主體的權利責任，保障補助資金安全、高效使用。

　　***四***績效評價，量效掛鉤。要強化對補助資金使用情況的績效管理，並建立績效評價情況與資金安排掛鉤機制，提高補助資金使用效益。

　　第四條　補助資金由財政部會同國家衛生計生委、國家中醫藥局等相關部門根據國務院醫改工作部署和公立醫院改革工作重點安排使用。現階段重點支援公立醫院綜合改革、住院醫師規範化培訓、國家臨床重點專科建設等工作。

　　***一***用於公立醫院綜合改革方面的補助資金主要支援推進城市和縣級公立醫院綜合改革相關工作。補助資金實行因素法分配，主要按照試點地區數量、補助標準以及評價結果等因素分配，採用“當年全額預撥、次年考核結算”的方式下達。

　　***二***用於住院醫師規範化培訓方面的補助資金主要支援各地按規劃開展住院醫師規範化培訓工作，主要包括對按規劃建設設定的培訓基地的裝置購置、教學實踐活動以及面向社會招收和單位委派培訓物件的生活學習等支出的補助。補助資金實行因素法分配，主要按照培訓基地和培訓物件數量、補助標準以及評價結果等因素分配，採用“當年全額預撥、次年考核結算”的方式下達。

　　***三***用於國家臨床重點專科建設方面的補助資金主要支援全國包括民營醫院在內的三級醫院開展國家臨床重點專科建設，主要包括對完成臨床重點專科建設專案所需的裝置購置、人才隊伍建設、適宜技術推廣等支出的補助。補助資金實行專案法分配，對於經過評審產生的國家臨床重點專科建設專案採取“先期按比例預撥、專案結束後考核結算”的方式下達。國家臨床重點專科建設補助資金專案申報指南由國家衛生計生委、國家中醫藥局和財政部另行釋出。

　　***四***用於其他醫改方面的補助資金主要支援根據醫改工作安排除上述支出以外、與公立醫院改革和發展相關的其他工作。具體補助內容和方式由財政部會同國家衛生計生委、國家中醫藥局等相關部門，根據國務院有關要求、醫改相關規劃以及年度醫改重點工作安排研究確定。

　　第五條　按照《財政部關於印發〈中央對地方專項轉移支付績效目標管理暫行辦法〉的通知》***財預〔2015〕163號***要求，做好補助資金績效目標的設立、稽核、下達工作。

　　第六條　國家衛生計生委、國家中醫藥局等相關部門提出預算安排建議，財政部根據中央財政專項轉移支付資金管理相關規定會同相關部門研究確定具體預算金額。

　　第七條　中央財政按照《預演算法》和預算管理有關規定，於每年9月30日前將下一年度補助資金預計數提前下達地方，並在全國人大批准預算後九十日內正式下達補助資金。省級財政部門在收到中央財政補助資金後，應當在三十日內正式下達到本行政區域縣級以上各級財政部門，並抄送財政部駐當地財政監察專員辦事處。

　　補助資金支付按照國庫集中支付制度有關規定執行。資金使用過程中，涉及政府採購的，應當按照政府採購有關法律法規及制度執行。

　　第八條　具體使用單位收到補助資金後，要按預算和國庫管理有關規定，建立健全內部管理機制，制定資金管理辦法，加快預算執行。

　　第九條　補助資金要專款專用，各級財政、衛生計生、中醫藥等部門要按照專案有關規定安排使用補助資金，不得擅自擴大支出範圍，改變支出用途，不得以任何形式擠佔、挪用、截留和滯留。年度未支出的補助資金，按財政部對結轉結餘資金管理的有關規定進行管理。

　　第十條　各級衛生計生、中醫藥等部門負責業務指導和專案管理，會同財政部門建立健全績效評價機制，並對相關工作進展情況開展績效評價，績效評價結果與補助資金分配掛鉤。

　　第十一條　各級財政、衛生計生、中醫藥等部門要加強對資金使用情況的監督管理，認真開展補助資金管理和使用情況監督檢查，及時發現和糾正有關問題。財政部駐當地財政監察專員辦事處按有關要求對補助資金實施全面預算監管。

　　第十二條　本辦法由財政部會同國家衛生計生委、國家中醫藥局負責解釋。各省級財政部門會同衛生計生、中醫藥部門根據本辦法，結合本地實際，制定實施細則，抄送財政部駐當地財政監察專員辦事處。

　　第十三條　本辦法自印發之日起施行，《國家臨床重點專科建設專案資金管理暫行辦法》***財社〔2013〕245號***同時廢止。