福建骨科醫生職稱論文

　　在這個人人都關注生命健康的社會，醫生這個職業就起到了舉足輕重的作用，尤其是骨科醫生。下面是小編為大家精心推薦的，希望能夠對您有所幫助。

　　篇一

　　如何成為一名合格的骨科醫生

　　摘 要 在國內目前的醫療環境中，醫患之間的矛盾時有發生，為了順利地推動醫療體制改革，建立一個和諧的醫療環境是政府的希望，也是人們的希望。雖然導致醫患之間的矛盾是多方因素，作為經過多年接受教育和培養的醫務工作者來說，只要從我做起，提高自身的服務能力，健全其服務機制，相信醫患之間的矛盾就會降低到最低限度。

　　關鍵詞 提高自身素質 骨科醫生

　　

　　Abstract The conflicts between doctors and patients occur frequently under the current medical environment in china.Creating a harmonious medical environment to promote the medical service organizational reform smoothly is the hope of government and people.Although there are many factors to cause the conflicts between doctors and patients,it is believed that the incidence of conflicts will reduce to the lowest limit.To attain this aim,the medical staffs who accept the education and training for many years should enhance the ability of service by themselves and improve the service mechanism.

　　Key Words Enhance one's own quality;To be a qualified orthopedic surgeon

　　根據在工作中所接觸的情況，結合幾十年來工作經驗的積累，提出個人對成長中的骨科醫生的幾點看法。

　　加強內涵建設，提高自身服務能力

　　一名初離醫學院校的年輕醫生或在基層醫院缺乏上級醫師指導的條件下，從事骨科專業崗位後，雖有醫學基礎學習的經歷，但憑在校所學的知識是遠遠不夠的，一般的書籍大都只介紹常規的治療方法[1]。

　　骨科手術在操作過程中，某些地方與生物力學有著密切的聯絡，學習掌握一定的力學原理後，對骨折復位及手術中內固定器械的安裝和固定有很大的幫助，可以減少內植物的失效率。

　　隨著社會的民主化和法制意識的不斷加強，公民的生命健康權及保障問題日益受到重視，提高醫護人員的法律意識成為我國醫療界的一個重要問題[2]。一定的法律需要一定的道德來支撐，否則法律就形同虛設，徒一空文。

　　加強醫患溝通，完善告知體系

　　在一些發達國家普通理科的學制是4年，而惟獨醫學就要學5～7年，而且有資格報考醫學院校，多為國家第一流的學子，有的國家還規定必須是理科本科畢業後才有資格報考醫學本科專業[3]。所以說加強醫患溝通完善告知體系顯得非常重要，通過醫患溝通和告知，可以消除很多醫患糾紛和矛盾。通過溝通和告知可以分擔治療中的風險。《侵權責任法》第55條明確規定：醫務人員末盡到告知義務的，造成患者傷害，醫療機構應當承擔賠償責任。同時也規定告知物件首先是患者，在不宜對患者本人進行告知時，可向患者的近親進行告知並取得相應的書面同意[4]。充分的告知和溝通可以建立一個和諧的醫療環境。具體把疾病的嚴重性、治療的複雜性、危險性、預後等情況如實的、科學的向患者及其家屬講清楚，以得到患者和家屬的理解、支援。俗話說“鼓不打不響，話不說不明“也就是這個道理。

　　視患者為朋友，視患者為老師

　　當某一患者被送到你身邊，筆者認為：①其目的還是想把病治好;②出於對你和醫院的信任;③患者及家屬考慮方便起見;④醫療費報銷比例等原因。大部分患者和家屬還是講道理的，醫務人員應該要熱情接待，關心、體貼患者，把患者當朋友，做好自己該做的事，使患者安心、放心、舒心。另外有了患者才有實踐的機會，才能把學到的醫學理論知識與實踐相結合起來。大醫院的老教授為什麼醫療水平高，還不是接觸患者多臨床經驗就豐富。所以說要視患者為老師也是這個道理。在國家經濟還不很富裕的今天，醫院房屋的建設、醫療裝置的添置、醫務人員的工資、水電辦公等費用的開支都要通過治病來取得回報。由於以上原因，應該要一切以患者為中心，認真做好每一件事。有時候因患者多，工作量大以及家庭鎖事等引起心情煩躁，可千萬不能對患者發脾氣，也不能因此而影響工作的積極性。俗話說：“今天工作不努力，明天努力找工作。”

　　保持清醒頭腦，防止草率從事

　　骨科醫師除了認真的給患者詢問病史，仔細地做好體查外還要進行手術。手術是骨科醫師很重要的一環。術前對患者的全身情況一定要有全面的瞭解，要了解患者全身重要器官功能，當某一器官檢查或化驗有問題時，是否對本次手術有影響，如果對本次手術影響很大，一定分析原因做好相應的處理，使患者能安全地度過手術關。術前一定要有一個完整治療方案，要非常熟悉手術部位的解剖，熟練所使用的器械，並檢查器械是否配套。手術時一定要認真負責，操作過程中一定要在直視下進行。當手術不順利時一定要冷靜思考，保持清醒頭腦，千萬不能草率從事，手術的原則只要能解除患者痛苦，恢復患者功能為目的。手術能小不要大，能簡單就不要太複雜。術後密切觀察治療，及時合理指導功能康復。

　　做好學術研究，提高科研能力

　　醫學是一門複雜的自然科學，需要有識人才不斷總結和創新，作為一名工作多年的骨科醫生利用業餘時間，把自已的工作經驗結合相關資料寫出論文，寫論文也是學習和包裝自已，這樣可以得到更進一步的提高。工作的持續發展一定要有學術來支撐，這樣才有創新性和科學性。

　　總之，要做合格的醫生，醫療水平精益精。服務工作要做好，病情風險要講清。術前準備要充分，術中操作要細心。患者術後多關心，患者安康都高興。工作經驗多總結，定能成為好醫生。

　　參考文獻

　　1 孫宗魯,編著.臨床外科的常見失誤及其防範[M].北京:北京大學出版社,1984:12.

　　2 陳曉軟.論醫護人員法律意識的培養[J].中國保健雜誌,2010,26***18***:233-234.

　　3 張贊寧,編著.醫事法學研究及典型案例評析[M].南京:東南大學出版社,2003:1-5.

　　4 畢玉田,藺武軍,程曉斌.醫療機構應用《侵權責任法》的思考[J].中國衛生質量管理,2011,99***18***:71-74.

　　篇二

　　骨科醫生職業安全與防護對策

　　【關鍵詞】 骨科醫生;職業安全;防護對策

　　骨科醫生因其工作特殊性，通常手術時間較長，手術過程常受X線暴露照射，且易受各種骨科特殊器械的銳器傷害。因此加強職業安全防護措施和管理，對避免或減輕骨科醫生職業危害非常重要。

　　1骨科醫生職業安全相關因素

　　1.1銳器傷骨科醫生手術中經常需要使用電鑽、電鋸、克氏針等特殊器械，銳器傷時有發生。多種血源性疾病可通過銳器傷發生而導致感染，其中最常見、危害最大的是乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等疾病。骨科手術過程中，尖銳骨折端也是銳器傷的主要原因。

　　1.2疲勞傷害骨科手術，尤其是手外傷及顯微外科手術往往手術時間長，手術醫生肢體長時間處於某種被動體位，容易引起頸部、腰背部肌肉勞損。

　　1.3X射線隨著醫學的發展及患者要求的提高,移動式C 形臂X線機在骨科手術中的應用越來越廣泛,C臂機的使用能明顯提高手術質量、縮短手術時間,從而減輕患者的痛苦。但是,C臂機在使用過程中會給操作人員及手術醫護人員帶來不同程度的職業危害。X 射線對人體的損害主要是由於X線照射後的生物效應。X線照射機體後,可使組織細胞和體液發生一系列變化,組織中的細胞被電離輻射滅活,從而引起以造血組織損傷為主的放射性損害。放射性損害程度受照射劑量、照射面積和部位、受照個體與組織細胞的放射敏感率以及射線的能量等多種複雜因素影響。主要損害如非照射急慢性放射病、放射反應,主要症狀為噁心、嘔吐、頭痛、血象異常、面板損傷等, 嚴重者可導致白血病、放射性白內障、面板癌等。

　　2防護對策

　　2.1銳器傷防護加強培訓提高骨科醫生職業安全防護意識和技能，針對手術患者，建議術前常規進行乙型肝炎、梅毒、丙型肝炎、艾滋病檢查。採取必要的預防措施增強體質，如預防接種乙型肝炎疫苗、乙型肝炎免疫球蛋白等。為加強防護，術前骨科醫生應常規戴雙付手套。在使用電鑽、電鋸、克氏針等特殊器械進行操作時，所有醫生的手應與手術操作區保持相對安全距離，手術切口採用金屬拉鉤協助顯露，用手接觸骨折斷端時應注意操作輕柔，以免被骨折尖端刺傷。遇術中手套破裂時立即更換。一旦發生銳器傷，首先要按流程正確處理傷口，及時上報醫院感染管理部門，根據患者術前血液檢查結果對受傷醫生進行風險評估及相應處理，必要時進行跟蹤觀察。

　　2.2疲勞傷害手術時間過長是骨科醫生疲勞傷害的主要原因，對於多部位的多發骨折，可以採取兩組手術醫生同時進行手術，縮短手術時間，這樣既可以減輕手術醫生的疲勞損傷，也可以降低手術風險。對於手術時間長，但受條件限制不能兩組醫生同時進行的手術，如：多指斷指再植術，則建議多組醫生輪流進行手術，避免手術醫生過度疲勞，同時也可以提高手術療效。

　　2.3X射線防護措施為減少放射線對醫務人員的損害,需要加強對工作人員的防護知識培訓,認識輻射防護的重要性,增強自我保護意識，制定合理措施,規範操作程式,完善防護裝置。在手術過程中防護X 射線照射的3個原則是：縮短照射時間、增加與X 線的距離、設定遮蔽防護。凡使用C臂機的手術,參加手術的人員應穿戴包裹式鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡等防護物品進行防護,特別是對甲狀腺、性腺應實施防護，術中攝片時C臂機與手術人員間用鉛屏間隔保護。使用能儲存影象的C臂機，加強C臂機執行管理，使C臂機處於良好的工作狀態，可以減少術中無效照射。培訓專門C臂機操作員，必須熟練掌握C臂機的操作方法及注意事項,熟悉各種體位的投照方法,術中照射時定位準確，避免反覆照射。X射線的照射量與距離的平方成反比,當距離增加1倍,則照射量可減少到原來的1/ 4,在X線機工作時,所有人員應儘量遠離。操作人員在操作過程中應避開射線的直接照射,以減少放射線劑量，照射時手術人員應距離X 線機1 m 以上。孕婦及哺乳期人員不安排使用C臂機的手術,儘可能減少受X射線照射機會。總之，骨科醫生是醫院職業危害的高危人群之一，職業性危害雖然不可能完全避免，但通過加強職業教育培訓,增強防範意識,規範操作程式,可以有效減少職業危害對人體帶來的損害, 保護醫護人員的身心健康。