骨科醫學研究論文範文
隨著醫學知識與技術日益進步,醫護分工逐漸精細,相互協調以使服務更臻完善,以達整體護理和滿足患者需求。下面是小編為大家整理的，供大家參考。
篇一
《 預見性護理指引在骨科護理中的運用 》
【摘要】目的探究分析預見性護理指引在骨科護理中的臨床應用。方法選取我院2014年5月~2015年5月共收治的120例骨科病例為研究物件，隨機分成兩組，分析並探討兩組患者在護理過程中的併發症發生率與護理滿意度。結果實驗組組併發症低於對照組，護理滿意度高於對照組，差異有統計學意義***P<0.05***。結論在對骨科病例進行護理過程中增加預見性護理，可提高護理滿意度，降低了併發症發生率，減輕患者的痛苦。
【關鍵詞】預見性護理;骨科;臨床應用
骨科患者大多數發病較突然，由於出現疼痛和臥床時間較長導致患者出現較多負面心理。預見性護理是一種超前護理，即醫護人員對患者病情綜合分析之後，根據相關專業知識，發現其中存在的隱藏問題，採取有效的處理方法，旨在提高護理質量以及患者的生活質量，幫助患者早日痊癒[1]。回顧性分析我院2014年5月~2015年5月收治的120例骨科病例的臨床資料，具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年5月~2015年5月共收治的120例骨科病例作為研究物件，隨機分成實驗組與對照組，各60例。實驗組男31例，女29例，年齡30~49歲，平均年齡***36.35±2.33***歲，其中頸椎病8例，腰椎間盤突出13例，脊柱骨折9例，下肢骨折17例，上肢骨折13例;對照組男28例，女32例，年齡31~40歲，平均年齡***38.8±2.36***歲，其中頸椎病7例，腰椎間盤突出15例，脊柱骨折18例，下肢骨折6例，上肢骨折14例。兩組在年齡、性別和病程等方面對比，差異無統計學意義***P>0.05***。
1.2方法
兩組患者均給予常規護理，主要包括對患者展開臨床護理，開放靜脈通道，提供患者的術前工作準備，以確保順利完成手術過程，並注意在治療過程進行基礎護理，幫助患者早日康復[2]。當患者出院時，應提供相應的健康指導等。實驗組在此基礎上給予相應的預見性護理，具體包括：
***1***患者進入病區後，給予及時的搶救與護理，全面瞭解患者的心理狀況、疼痛和臨床症狀等情況，根據患者具體情況的不同，制定有針對性的預見性護理方案[2]。
***2***護理人員向患者講解在治療過程中的相關檢查專案和在日常生活中需要注意的方面，使患者保持積極的心態去面對各項檢查。同時，通過發放宣傳材料使家屬對患者也進行一些心理行為干預，增強患者的安全感，以增強治療的信心[3]。
***3***評價患者可能存在的安全隱患，注意在病床前擺放一些醒目標語以防止患者出現墜落等情況。保證醫院地面的清潔與乾燥，並做好防滑處理，避免患者跌倒而造成出現二次傷害[4]。
***4***骨科患者由於恢復期較長，易出現壓瘡等併發症，護理人員應定時幫助患者進行翻身以及清潔等。並對患者的飲食進行指導，確保患者營養均衡，以提高抵抗力。另外，若患者發生肺部感染，則可根據實際情況給予一定抗生素以治癒和緩解患者的病情發展[5]。***5***患者在長期臥床的過程中易出現排便困難或便祕，故在手術治療之前，護理人員需要訓練患者在床上大小便等[6]。
1.3觀察指標
觀察比較兩組患者出現併發症***如下肢靜脈血栓、泌尿系統感染、肺部感染、壓瘡、便祕等***的發生率及患者的護理滿意度，滿意度=滿意/總數×100%。
1.4統計學方法
採用SPSS19.0的統計學軟體對資料進行分析處理，計量資料以***均數±標準差******x-±s***表示，採用t檢驗，計數資料以率***%***表示，採用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
實驗組併發症發生率為20.00%，其中下肢深靜脈血栓2例，泌尿系統感染6例，肺部感染4例，對照組併發症發生率為23.33%，其中下肢深靜脈血栓3例，泌尿系統感染2例，肺部感染2例，便祕3例，壓瘡4例;對照組護理滿意43例，不滿意17例，滿意度為71.66%，實驗組護理滿意52例，不滿意8例，護理滿意度為86.66%，P<0.05，差異有統計學意義。
3討論
骨科患者多因事發突然導致生活無法自理、臥床時間長和心理壓力重，導致各種併發症的發生，不利於患者身體的恢復[7]。預見性護理是指將專業護理觀察技能、臨床實踐、基礎醫學理論以及護理知識進行有效的融合，發現其中存在的隱藏問題及併發症，採取有效的處理方法，為患者提供優質的護理服務，幫助患者早日康復[8]。本次研究結果顯示，實驗組併發症低於對照組，護理滿意度高於對照組，P<0.05，差異有統計學意義。綜上所述，在對骨科病例進行護理過程中增加預見性護理，可提高護理滿意度，降低併發症發生率，減輕患者的痛苦。
參考文獻
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[8]李雪軼.預見性護理指引在骨科護理中的應用[J].北方藥學，2012，9***4***：123.
篇二
《 觀察康復鍛鍊於骨科護理中的價值 》
【摘要】目的觀察康復鍛鍊在骨科護理中的應用價值。方法選取2011年1月至2013年11月期間在我院治療骨折的34例患者為研究物件，分成觀察組與對照組。對照組完成手術後給予常規護理，觀察組在完成手術之後醫護人員陪同並且指導患者進行1~8周的康復訓練，並且觀察患者康復訓練的效果。結果觀察組康復率為94.11%，對照組康復率為70.58%，觀察組康復率明顯優於對照組，組間資料對比差異明顯***P<0.05***。結論在康復訓練的過程中，醫護人員要加強對患者心理活動的關心，患者要保證足夠的休息，並且叮囑其進行適當地運動，指導其進行關節、肌肉康復訓練，有利於促進患者的康復。
【關鍵詞】術後;骨科護理;康復訓練
康復醫學護理是一門針對功能障礙的學科，而骨科則是治療運動系統疾病的學科，骨科與康復醫學護理有著密切的聯絡[1]。社會需求的不斷擴大，骨科醫師對康復護理的認可和支援，是骨科康復以及護理得以順利開展的基礎[2]。
1資料與方法
1.1一般資料：
本次研究主要選取2011年1月至2013年11月期間在我院治療骨折的34例患者作為研究物件，其中上肢骨折患者20例，下肢骨折14例，60歲以下13例，60歲以上21例，患者術後1~8周均在醫護人員的指導下進行康復鍛鍊。徵求患者意願後，分成觀察組與對照組，每組17例，兩組患者一般資料對比無明顯差異***P>0.05***，具有比較性。
1.2方法：
對照組患者完成手術後給予康復護理，觀察組在對照組護理基礎上聯合康復訓練給予干預，完成治療後，對比觀察組與對照組骨折康復情況，具體體現如下：
1.2.1主動鍛鍊：
對於有能力進行活動的患者，則應指導並且鼓勵其進行主動鍛鍊，並且叮囑患者切勿急功近利地過度鍛鍊，而是要謹小慎微地進行身體鍛鍊，才有利於促進患者骨折的癒合。
1.2.2被動運動：
對於病情比較嚴重的患者要對其進行適當的被動鍛鍊。由於病情比較嚴重的患者只能依靠別人或者是部分肢體的協調而運動。被動運動的方法主要包含鍼灸、理療、按摩、推拿以及藉助工具等。對患者進行被動鍛鍊時要根據患者的體力來拿捏力度，以免造成二次損傷，以不痛或者是稍微疼痛作為鍛鍊的界限，力度不宜過大，否則達不到鍛鍊效果。
1.2.3助力運動：
由於此類患者的自身力量不足，需要得到外力協助，尤其是在起床時應該給予患者幫助。在護理過程中要對患者進行指導和鼓勵，給予適當的協助。在使用運動器之前要先檢查其安全性。
1.2.4實用性康復鍛鍊固定帶：
此類器具是專門給予情況比較特殊的患者量身定做的，其使用方法比較簡單明瞭。實用性康復鍛鍊固定帶可以對患者起到腫脹消退的作用，可以緩解患者的疼痛感，有利於幫助恢復患者的肌肉彈性，並且可以促進患者的神經感覺的恢復，將康復護理的“代替”轉化為“自主”，提高了患者的自理能力。
1.3臨床效果判定標準：
對兩組患者實施3~8周的護理後，對兩組患者骨折癒合的情況進行觀察與對比。①痊癒：患者相關臨床症狀、體徵在治療後均消失，採用X線片對患者進行檢查，骨折患者癒合良好。②有效：患者臨床症狀、臨床體徵在治療後有所緩解，通過X線片對患者骨折情況進行檢查，癒合效果一般。③無效：沒有達到上述標準。
1.4統計學分析：
通過SPSS16.0統計學軟體進行分析處理工作，採用χ2檢驗進行組間資料對比，若P<0.05，則表示組間資料對比差異明顯，具有統計學差異。
2結果
經過1~8周或者是更長時間的康復訓練後，觀察組痊癒10例，有效6例，無效1例，總有效率為94.11%;對照組痊癒7例，有效5例，無效5例，總有效率為70.58%，組間資料對比差異明顯，具有統計學意義***P<0.05***。對患者進行為期1~3年的回訪發現，患者的康復狀況比較良好，並且患處沒有出現嚴重惡化的情況。
3討論
3.1骨科手術康復鍛鍊期的護理原則：
患者要主動配合醫護人員，而醫護人員在與患者的溝通交流中要儘量表現得可愛可親，平易近人，便於取得患者的信任。在護理過程中耐心向患者及時康復訓練的方法和步驟，以及相關的注意事項，正確有效地進行康復鍛鍊，促進骨折癒合和傷肢功能的恢復程序[3]。
3.2提高康復訓練護理的策略：
醫院和科室要正確定位顧客就康復護理，培養良好的醫德和醫風，增強醫護人員對患者負責、對健康負責、對生命負責的責任感。建立良好的教育機制，並且多舉例正反面的典型醫療案例，以引起護理人員對護理學科的重視。建立學習響應機制，採用獎優罰劣的方式來增強護理人員對護理康復鍛鍊的重視程度，才能不斷改善骨科康復鍛鍊的質量。時刻提醒護理人員不斷加強自身的專業技能，提高自身的專業素質，引導其想醫師學習，多看書本，積累紮實的理論知識，並且多從實踐中汲取經驗。醫院定期開展關於康復訓練的培訓、講座、會議或者是學術交流活動等培訓活動，以扭轉護理人員對患者實施康復訓練護理活動的態度，以促進醫護人員在護理工作中為患者提供優質的護理服務。綜上所述，在骨科醫療護理工作中，不僅僅要重視康復鍛鍊，還需要給予患者實施心理護理、健康教育以及人性化護理服務。因此，應該在開展康復訓練中，醫護人員要注意綜合多方面的護理知識和護理技巧，有效保護患者的身體健康。
參考文獻
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篇三
《 預見性護理在骨科護理中的應用 》
摘要:目的分析預見性護理在骨骼護理中的應用,提升搶救患者的成功率,從而為患者贏得更多的搶救時間。方法隨機抽選骨科患者150例,然後按照數字分組法將病例劃分為觀察組與對照組,每組隨機抽選75例。對照組實行常規性的護理,觀察組則實行預見性的護理,並對兩組的最終臨床效果進行對比。結果觀察組的住院時間與併發症產生的概率都明顯低於對照組,而且觀察組患者對護理的滿意度也明顯高於對照組。結論預見性護理能夠減少患者的併發症,提升護理的成效性與安全性。在骨科護理過程中,要對患者的基本情況進行全面的評估,進而為準確的、全面的預見性護理的開展提供良好的前提與基礎。
關鍵詞:預見性護理骨科護理併發症常規護理
預見性護理又稱之為超前性護理,其本質是預防為先、治療為後的臨床實踐的一項基本原則,以預見性護理為基礎提升治療的計劃性與針對性,從而積極有效地改善患者的病情。骨科屬於一種探究人體肌肉骨骼系統的醫學科目,針對骨骼護理所具有的獨特性,既患者很有可能會因為肢體功能等方面的障礙,而出現生活無法完全自理的狀況,並因此承受著巨大的生理痛苦,以及與此同時因家庭、病情等使患者產生多種悲觀、抑鬱以及焦慮等負面心理。
1資料與方法
1.1一般資料
本組隨機抽取骨科患者150例,其中男90例,女60例,平均年齡為47歲。平均將這些患者劃分為兩組,既觀察組***預防性護理小組***與對照組***常規性護理小組***各75例。觀察組的男性患者40例,女性患者35例,平均年齡為47.5歲;對照組的男性患者50例,女性患者25例,平均年齡為46.8歲。患者疾病種類:四肢骨折***關節***,頸椎病***脊柱***,軀幹骨折***創傷***;車禍傷***創傷***。
1.2方法
1.2.1常規性護理:
1***病情的監測。骨科護理工作人員要對患者的身體情況如呼吸、息率、體溫等進行及時監測,增加病房的夜間巡視訊率,對患者的病情變化進行嚴密的管擦,一旦在護理中發現任何異常的情況,都要及時反饋給醫生,從而及時的實施對症解決方法。2***病區環境的護理。患者所在病房的舒適度、整潔度會對其身心產生直接的影響,病區的優良環境能夠有效的減少患者的心理痛苦與生理痛苦,有利於配合治療。首先,做好消毒與通風工作,促使病區的溫溼度保持在最佳狀態;其次是確保病房的安靜,護理人員在工作是儘可能的採取輕柔動作,病區的電子裝置定也要調至到合理的音量;第三,在護理過程中,要儘量使得藥物與器材等醫療物品遠離患者的視野範圍,以此降低其恐懼、緊張的心理狀態;第四,把即將使用的輸液或者清洗液等相關物品提前放置到恆溫箱中,避免低溫給患者造成的不適。
1.2.2預見性護理:
患者一經入院護理人員就要及時對患者生命體徵進行全面的官場,並按照觀察結果制定具有針對性的護理型措施,具體內容如下:1***讓患者保持正確體位,對其各項身體狀況進行了解與評估,尤其要確保患者的呼吸通暢。2***迅速為患者搭建起兩條靜脈通路,如果有必要則還可以實施置管深靜脈或者切開深靜脈。3***嚴格結合患者的骨折部位對其進行止血措施。4***時刻對患者的生命體徵進行觀察,一旦出現任何意外情況,都要及時實施搶救。5***對於7歲以下的兒童與70歲以上的老人,由於這兩類人群極易出現墜床危險,因此,應提前裝置床欄以防其墜落。
1.2.3併發症護理:
患者在術後很容易引發一系列併發症,為使各種併發症出現的機率降到最低,因此,要積極採取預防性的措施,具體如下:1***患者面板的護理。骨科患者多數需要做手術,而術後有需要長時間的臥床治療,故特別容易出現壓瘡,所以,患者的床單、衣物等要經常進行換洗,協助患者定時翻身,保持面板的乾燥與清潔。2***預防靜脈血栓的護理。由於患者長期的臥床休養,使得活動量大大減少,以致其下肢易出現靜脈血栓病情的發生。因此,對患者進行定時的下肢按摩,引導患者進行合理的鍛鍊,對患者的下肢部位與血液狀況進行及時的觀察。3***預防肺併發症。尤其對於吸菸的患者要勸其戒菸,及早指導患者進行肺部鍛鍊,例如吹氣球、深呼吸等,特別是術後要對患者的呼吸狀況進行密切觀察等。
1.3評價指標
對兩組患者一般性指標進行評價,例如患者的滿意度、住院時間、併發症發生率、住院所需費用等進行對比,對預見性護理的質量與成效進行評價。①
1.4統計學方法
資料採用SPSS17.0軟體對相關資料錄入與統計研究。資料子算用率***%***表示,組與組之間的比較採用x2進行檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的護理滿意度對比:
觀察組患者的護理滿意度為91.12%,明顯高於對照組的70.22%,差異有統計學意義x2=4.45,P<0.05。②
2.2兩組患者的併發症發生率對比:
觀察組發生跌倒2例,墜床1例,肺部感染0例,壓瘡1例,便祕0例,併發症的總髮生率為7.4%;對照組發生跌倒4例,墜床2例,肺部感染1例,壓瘡1例,便祕3例,併發症的總髮生率為31.2%,兩組的併發症總髮生率對比差異有統計學意義***P<0.05***。
3討論
實施預見性護理可以幫助護理工作人員全面掌握患者的病情,併為其制定科學合理的護理方案提供參考依據。從實際工作調查資料顯示,併發症的預防是預見性護理的重中之重,通過採用“預防在先、護理在後”的方式,能夠有效的避免併發症的出現。預見性護理改變了護理工作的傳統流程,充分激發了護士的工作積極性,促進了醫患之間關係的和諧,通過個體化護理的提供,促使患者的病情早日得到康復。所以,大力宣傳預見性護理的必要性與重要意義,實現其在臨床護護理中的普及應用,具有重要的社會意義與醫療價值。③骨科患者通常情況下極易產生疼痛之感,而且疼痛會為患者造成嚴重的心理壓力與生理負擔。然而,預見性護理的實施能夠對骨科患者進行深入的、全面的掌握與瞭解,並結合患者的實際情況制定具有針對性的、高效的、切實可行的預防性護理方案,這種預見性的護理模式優於常規性的護理,護理質量與護理成效都更為明顯,且能夠有效的減少併發症的發生機率,同時有利於骨科患者的健康發展,應該在臨床中大力推廣與廣泛使用。
參考文獻
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