中藥炮製畢業論文
中藥炮製是中國的一項傳統制藥技術,也是中藥區別於天然藥物的顯著特點。下面是小編為大家整理的，供大家參考。
篇一
《 中藥炮製與藥性 》
【摘要】目的 防止不必要的中毒事故及毒副作用，改變藥物的藥性。方法 認真分析中藥炮製對藥性的影響，要加強醫務工作者的責任心。結果 中藥炮製對藥性有幾個方面的影響，建議醫生在用藥時要慎重，藥師在調配處方時應按規定對處方進行嚴格稽核。結論 醫師、藥師均應該發揮各自的作用，充分把握中藥炮製的重要性，提高療效，保證藥品質量和患者的用藥安全。
【關鍵詞】中藥炮製;藥品質量;用藥安全
Chinese medicine processing and medicinal.LIUANQUAN, department Of medicament, Chinese medicine hospital in Chongzhou City.SiChuan China,611230
【Abstract】Objective：Prevent unnecessary poisoning and toxic side effects, change the drug potency. Methods：Careful analysis of Traditional Chinese Medicine and the impact on the effects of the medicine to strengthen the sense of responsibility of medical workers.Results ：Processing of Chinese herbal medicine on drug resistance have several effects, suggest that physicians in medication should be cautious, pharmacists in the prescription dispensing provisions should be strictly check on prescription.Conclusions：Physicians, pharmacists are should play their respective roles, to fully grasp the importance of TCM, improve curative effect, to ensure drug quality and patient safety.
【Key words】Chinese herbal medicine; drug quality; medication safety
中藥必須經過炮製之後才能入藥，這是中醫用藥的一個特點，中藥炮製是根據中醫藥理論，依據辨證施治用藥的需要和藥物自身性質以及調劑、製劑的不同要求所採取的一項製藥技術。中藥的效能是指藥物的性味和功能，也就是中藥的藥性理論。其內容主要包括四氣五味、升降浮沉、歸經、補瀉及毒性等。藥性是藥物作用的基礎。炮製對藥性可以產生很大影響。
1炮製對四氣、五味的影響
四氣五味是中藥的基本效能之一，“四氣”又稱四性：即寒、熱、溫、涼四種不同的藥性;“五味”：即辛、甘、酸、苦、鹹五種不同的滋味，是藥材本身所固有的。它是按照中醫理論體系，把臨床實踐中所得到的經驗進行系統的歸納，以說明各種藥物的效能。性***氣***和味都是每個藥物所固有的，並且各有所偏，中醫就是藉助它的偏盛偏衰的病變。性是根據藥物作用於機體所表現出來的反應歸納得到的，是從性質上對藥物多種醫療作用的高度概括。味一般是通過口嘗而得，但有相當一部分藥物其味並不明顯，所以味也是反映了藥物的實際效能。性和味是一個不可分割的整體，不同的性和味相配合，就造成了藥物作用的差異，既能反映某些藥物的共性，又能反應各藥的個性。炮製常常通過對藥物性味的影響，從而達到調整藥物治療作用的目的。
炮製對性味的影響大致有三種情況[1]：一是通過炮製糾正藥物過偏之性。如梔子苦寒之性甚強，經過辛溫的薑汁制後，能降低苦寒之性，以免傷中，即所謂以熱制寒，稱為“反制”。二是通過炮製，使藥物的性味增強。如以苦寒的膽汁制黃連，更增強黃連苦寒之性，所謂寒者益寒;以辛熱的酒制仙茅，增強仙茅溫腎壯陽作用，所謂熱者益熱，稱為“從制”。三是通過炮製，改變藥物性味，擴大藥物的用途。如生地甘寒，具有清熱涼血、養陰生津作用;製成熟地後，則轉為甘溫之品，具有滋陰補血的功效。即一者性寒，主清;一者性溫，主補。天南星辛溫，善於燥溼化痰，去風止痙;加膽汁製成膽星，則性味轉為苦涼，具有清熱化痰，息風定痙的功效。
2炮製對升降浮沉的影響
升降浮沉是指中藥作用於機體的趨向，也是中藥的客觀屬性，通過炮製可以改變中藥作用的趨向。升降沉浮於性味有密切的關係。一般而言，性溫熱、味辛甘的藥，屬陽，作用升浮;性寒涼、味酸苦鹹的藥，屬陰，作用沉降。升降沉浮還與氣味厚薄有關。《本草備要》雲：“氣厚味薄者浮而升，味厚氣薄者沉而降，氣味俱厚者能浮能沉，氣味俱薄者可升可降。”藥物經炮製後，由於性味的變化，可以改變其作用趨向，尤其對具有雙向效能的藥物更明顯。《本草綱目》雲：“升者引之以鹹寒，則沉而直達下焦;沉者引之以酒，則浮而上至巔頂[2,3]。”
藥物大凡生升熟降，輔料的影響更明顯，通常酒炒性升，薑汁炒則散，醋炒能收斂，鹽水炒則下行。如黃柏原系清下焦溼熱之藥，經酒制後作用向上，兼能清上焦之熱。黃芩酒炒可增強上行清頭目之熱的作用。砂仁砂仁為行氣開胃、化溼醒脾之品，作用於中焦，經鹽炙後，可以下行溫腎，治小便頻數。萊菔子能升能降，生品以升為主，用於湧吐風痰;炒後則以降為主，長於降氣化痰，消食除脹。砂仁行氣和中，開胃消食，作用在中焦。經鹽炙後，則可下行溫腎，治小便頻數。大黃生用苦寒直降，走而不守;具有盪滌腸胃、瀉火通便之功。經黃酒炙，卻能引藥上行，驅熱下降，主治頭目諸熱。由此可見，藥物升降浮沉的效能並非固定不變，可以通過炮製改變其作用趨向。
3炮製對歸經的影響
所謂歸經就是指藥物有選擇性地對某些臟腑或經絡表現出明顯的作用，而對其他臟腑或經絡的作用不明顯或無作用。如生薑能發汗解表，故入肺經，又能和胃止嘔，故入胃經。歸經，即中藥對臟腑、經絡的病變，有選擇性的治療作用，中藥加入不同輔料炮製後，有的可以引導藥物直達病所，有的能改變歸經[4]。中藥炮製很多都是以歸經理論作指導的，特別是用某些輔料炮製藥物，如醋制入肝經，蜜制入脾經，鹽制入腎經等。
很多中藥都能歸幾經，可以治幾個臟腑或經絡的疾病。臨床上為了使藥物更準確地針對主證，作用於主髒，發揮其療效，故需通過炮製來達到目的。藥物經炮製後，作用重點可以發生變化，對其中某一臟腑或經絡的作用增強，而對其他臟腑或經絡的作用相應地減弱，使其功效更加專一。如益智仁入脾、腎經，具有溫脾止瀉、攝涎唾、固精、縮尿的功效;鹽制後則主入腎經，專用於澀精、縮尿。知母入肺、胃、腎經，具有清肺、涼胃、瀉腎火的作用;鹽制後主要作用於腎經，可增強滋陰降火的功效。青皮入肝、膽、胃經，用醋炒後，可增強對肝經的作用。生地可入心經，以清營涼血為長，製成熟地後則主入腎經，以養血滋陰、益經補水見長。
4炮製對補瀉的影響
補與瀉，是針對疾病虛、實而言，中藥有補瀉之異。“實證用瀉法，虛證用補法”[5]，這是應用中藥的基本原則。中藥經炮製後，可改變其原有補瀉作用。如何首烏生用主瀉，通大便，解毒瘡;治瘰癧。經黑豆汁炙後，主補，可補肝腎，益精血，烏鬚髮。再如甘草可清熱解毒，蜜炙後則益氣健脾，調和營衛。中藥炮製後，能夠保證藥品質量和用藥安全，在性味歸經，功效及理化性質方面都可能發生某些變化，從而起到降低毒性，緩和藥性;提高療效，矯臭矯味，使有效成分易於煎出等作用。
5炮製對毒性的影響
在古代醫藥文獻中，早期的“毒藥”通常是藥物的總稱[6]。所謂“毒”主要是指藥物的偏性。利用“毒”來糾正臟腑的偏勝偏衰。後世醫藥著作中所稱的“毒”則是具有一定毒性和副作用的藥物，用之不當，可導致中毒，與現代“毒”的概念是一致的。藥物通過炮製，可以達到去毒的目的。去毒常用的炮製方法有淨制、水泡漂、水飛、加熱、加輔料處理、去油制霜等。這些方法可以單獨運用，也可幾種方法聯合運用。如靳蛇去頭，硃砂、雄黃水飛，川烏、草烏蒸或煮制，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等，均可去毒。
炮製有毒藥物時一定要注意去毒與存效並重，不可偏廢，並且應根據藥物的性質和毒性表現，選用恰當的炮製方法，才能收到良好的效果。否則，顧此失彼，可能造成毒去效失，甚至效失毒存的結果，達不到炮製目的。
總之，中藥的炮製方法不同，其功效和適應症也各異，因此，為了使藥方的療效達到最佳，應嚴格遵循其炮製工藝。
參考文獻
[1] 王峰.淺談中藥炮製臨床應用的療效和作用[J].山西醫藥雜誌,2009,38***3***:65
[2] 高學敏.中藥學[M].北京：人民衛生出版社，2000，894-895.
[3] 吳志軍,張超英,柳秀傑.中藥炮製對藥性的影響[J].黑龍江醫藥,2001,14***1***:15-16
[4] 李偉，樊小燕.黃帝內經一本通.呼和浩特：內蒙古大學出版社，2005，55.
[5] 袁精玉.中藥炮製對藥效的影響[J].吉林中醫藥,2007,27***3***:101-103
[6] 朱月香.中藥炮製對藥性影響的淺識[J].中國中醫藥諮訊,2011,3***1***:209
篇二
《淺談中藥炮製與中藥質量的關係 》
中藥飲片炮製是中醫長期臨證用藥經驗的總結，是為了在中藥使用的過程中能夠充分發揮其藥效，進行防治疾病和客服各種副毒反應的過程。在我國傳統的中藥炮製是歷代醫家對此極為重視。是通過各種病情和實際需要進行研究和分析不同方法進行炮製處理的過程。在中藥的使用過程中，炮製的方法是多種的，是通過各種病情不同採用不同方式的過程。其在炮製中要嚴格遵照《中國藥典》和《中藥炮製規範》規定工藝流程，不能夠由著自己愛好進行工序上的省略和隨意改動的過程，只有嚴格控制各道炮製工序才能夠保證入藥的質量和入藥標準。
中藥炮製的目的是多方面的，往往一種中藥可以採用多種方法炮製，是通過不同的病因和不同的實際情況來進行各個方面的分析，這些有主次之分，是通過彼此之間的密切關係和聯絡來進行藥材的調整過程，引導藥性直達病所，使其升降有序，補瀉調暢，解毒糾偏，發揮藥物的綜合療效。
1.潔淨藥物，保證用量準確
中藥在使用的過程中，由於藥品的來源複雜對藥效的影響也是非常重要的一部分，同一來源的藥材，由於在入藥的時候由於各個部位不同使得其在入藥的過程中產生的效果也不盡相同。原藥材中含有非藥用部分，如動物的皮、肉、骨、筋、角等殘留的腐肉、惡血;植物的根、莖、葉、花、果等夾有泥沙、雜物。所以，必須通過挑揀、篩簸、剔挖、刷軋、碾切刮除、漂洗等一系列工藝，以除去雜質、泥沙、黴敗品及殘留的非藥用部位，可使藥物清潔純淨。例如巴戟天的木心，化學成分與巴戟肉差異較大，而重量約佔一半左右;厚朴皮內主要含厚朴酚、揮發油等，而粗皮不含這些成分。因此，必須將這些雜質和非藥用部分去除，才能保證藥材質量。
2.便於調劑和製劑
植物的根及根莖類、藤木類、果實類經炮製後加工成一定規格的飲片，飲片規格是根據藥材的性質***氣、味、功能、主治***、狀態並結合臨床需要而製成。通過切制可以進一步除去雜質，製成一定規格、一定形態的片、節、塊、絲等飲片，切制過程中還可進一步除去雜質。如炮製磁石、代赭石火煅醋淬，石決明、牡蠣火煅，穿山甲砂燙醋淬等方法，都是為了便於粉碎和煎出有效成分，以達到提高藥物療效的目的。如山茱萸的核、金櫻子的毛核、黃柏的粗皮***栓皮***，均非藥用部分。而且所佔比例較大，若不除去，則勢必使該藥在方中的實際比例降低，不能發揮全方作用。中藥材切制的目的是便於調劑時分配劑量，有利於中藥有效成分煎出。
3.穩定有效成分，增強療效
炮製對藥物作用的影響，早已被中醫臨床所證實，並昇華為專門的炮製學理論。中藥經過飲片切制後，大多還要進行炮製後才能用於臨床，炮製是滿足中醫臨床用藥的重要方法。蒸、炒、炙、煅、煮、煨等炮製工藝，對藥物效能的影響各不相同，通過炮製，可以有目的地制其形、制其質、制其性、制其味，改變藥物的固有屬性，使藥物按照中醫臨床用藥要求，發揮最佳療效，如植物藥材的根及根莖要求切成片、段，種子藥材要求炒後臨用時搗破種皮用，動物的甲、骨要求砂燙後炙用，貝殼類要求火煅後搗碎用，角類要求挫成粉末用等。這些加工方法都使藥材質地變疏鬆，體表面積增大，有效成分較易溶出，從而增強療效。對礦物質中難溶出的金屬離子，可用酸處理後變成可溶性鹽後釋出，發揮更大療效。如醋制
延胡索以增強止痛之效，就是因為以“溫”制“溫”，扶其不足，增其功效。延胡索辛苦溫，入肝脾經，有活血行氣、止痛之功效。醋酸苦溫，入肝經，有散瘀止血、理氣、行水、解毒、矯味之功效。二者均辛溫，入肝經，相須而制後，起協同作用，以增強功效。如自然銅經煅醋淬後易於粉碎，所含金屬離子轉化生成可溶性的醋酸 鹽，從而增強了療效。所以炮製藥物的方法是多種多樣的，對藥物效能的影響也各不相同，要有目的地運用炮製，使用要按照 臨床用藥要求，發揮最佳療效。
4.減毒作用，保證臨床用藥安全
中藥有的大辛大熱，有的大苦大寒。太寒傷陽，太熱傷陰。具有毒副作用的藥材，臨床使用不慎或不當，常貽誤病情，影響治療效果或造成中毒。而許多具有毒副作用的藥物，療效確切，臨床又必不可少。利用炮製來降低或去除毒副作用，保證臨床用藥安全，這是中藥優點之一，從古至今都起著積極的作用。在炮製中，以相反為制，相惡為制，相畏為制，寒熱互制，以達到取其利而去其害，使藥性平和的目的。烏頭類藥物性烈有大毒，中醫列為溫裡藥，有回陽、散寒、溫中的功效，臨床用來治療厥逆之脈微欲絕等症，但 應用時必須經過炮製方能入藥。
附子含有烏頭鹼、次烏頭鹼等多種生物鹼，並含有消旋去甲基烏藥鹼、附子磷脂酸鈣13?谷甾醇等。經過加熱處理後,使原本存於藥物中的劇毒生物鹼—烏頭鹼被水解後，生成毒性很低的烏頭原鹼。當藥物內部的有效成分與毒性成分為同一物質時，在保證療效的前提下，儘量減少藥物對人體的危害性。峻下藥巴豆，一般含34%～57%的巴豆油，巴豆油既是峻下的有效成分，又是毒性成分。
5.利於儲存
藥物在加工炮製過程當中，都經過乾燥處理，避免黴爛變質，有利於貯存。如有些昆蟲類、動物類藥物經過加熱處理，如蒸、炒可殺蟲卵，防止孵化，亦為便於貯存。植物的種子類經過加熱處理，能終止種子萌芽，而便於儲存不易變質。有些中藥的有效成分是苷類，而中藥中同時又伴存著專一的分解酶，這些酶本身是蛋白質，故採用熱處理的炮製技術可以破壞分解酶，使苷類成分不被破壞，從而對中藥的內在質量起到保護作用。如黃芩遇涼水由黃變綠色，是由於黃芩苷和黃芩酶相遇在一定溫度下被分解成黃芩苷元和葡萄糖醛酸，久置空氣中被氧化變綠，抗菌力下降，而採用炮製時置沸水中煮10min或蒸半小時即可去酶保苷，達到入藥要求。
6.結束語
中藥炮製質量的好壞高低是影響中藥治療效果的前提和關鍵因素，是中醫臨床治療的主要衡量標準和因素過程。在炮製的過程中要選擇合適的藥材進行最佳的炮製工藝，要嚴格總受炮製中的各個程式和各個工序，避免由於炮製帶來的藥性影響，通過在當前重要炮製過程中的各個方面可以做到控制藥效的發揮效果，客服個助攻毒副反應的流程，保證藥效的安全，使中藥飲片真正達到“安全、有效、穩定、可控”的要求，能夠在使用的過程中更好的針對各種疾病進行治療，提高治療效果。
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