咳嗽是由什麼原因引起的

　　　咳嗽是常見的呼吸道症狀,咳嗽通常按時間分為3類:急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。什麼原因引起咳嗽呢？呢？下面是小編整理的什麼原因引起咳嗽，歡迎閱讀。

　　人會咳嗽的原因

　　空氣裡含有很多灰塵和細菌，人吸入了這樣的空氣，或者經常抽菸，有害的東西就會落在氣管壁上。氣管壁上有粘液，可以把這些東西粘住。這時，大腦感受到刺激，就告訴氣管咳嗽，把有害的東西排出來。排出來的就是痰。

　　引起咳嗽的原因

　　元凶一：嗜酸細胞性支氣管炎

　　症狀表現：患者會有刺激性的乾咳之症，在白天亦或是夜間的時候都可出現，偶爾會有少許的黏痰，多是由於吸入刺激物而導致的，通常多發生於吸菸者身上。部分的病患對油煙、灰塵、異味或冷空氣比較敏感，這些都屬於咳嗽的誘發因素。

　　檢查：這類患者在做X線、CT胸部檢查亦或是肺功能檢查的時候都無異常，需要採用一種特殊的檢查方式，也就是誘導痰細胞學檢查才能夠診斷。

　　元凶二：鼻後滴流綜合徵

　　症狀表現：多在白天發生，入睡之後較少咳嗽。除了咳嗽、咳痰等症外，鼻後滴流綜合徵的病患可能還會有咽喉部滴流感、口咽異物感或“漿糊黏著咽喉”等症狀，還可能會有頻繁清喉、咽癢不適或鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等症狀。病患發病常因感冒誘導亦或是加重，有時病患還有聲音嘶啞的感覺，甚至在講話的時候也會誘發咳嗽。

　　元凶三：咳嗽變異性哮喘

　　症狀表現：每到換季的時節，有部分患者就會開始咳嗽，在夜間亦或是凌晨的時候最為明顯，而且久治不愈，同時還會伴隨有一些“感冒”的症狀，如打噴嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞等，還通常會有鼻子、眼睛癢的情況，並常由於吸入冷空氣、煙霧、油煙及大笑等誘發亦或是加劇咳嗽。通常在這種時候，大部分的人會以為是感冒，不過在服用感冒藥、止咳藥後，症狀依然沒有減輕。

　　元凶四：變應性咳嗽

　　症狀表現：主要表現為乾咳，沒有痰，總是感覺喉嚨發癢，不會有發燒之症。若是遇到異味、煙霧亦或是冷空氣等的刺激，就會出現嗆咳的現象。

　　

　　引起咳嗽症狀的疾病很多，根據病因不同，主要分以下幾類

　　***一***感染因素

　　1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[竇炎、扁桃體炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性會厭炎、喉結核等。

　　2、氣管、支氣管疾患 急 性及慢性支氣管炎，、支氣管內膜結核、支氣管擴張症等。

　　3、肺、胸膜疾患 肺炎 ***細菌性、病毒性、支原體性***、肺真菌病、肺膿腫、肺囊腫合併感染、肺結核、胸膜炎等。

　　4、傳染病、寄生蟲病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸蟲病、肺包蟲病、鉤蟲病等。

　　***二***物理因素

　　凡可阻塞、壓迫或牽拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲變窄的病變均可引起咳嗽。

　　1、呼吸道阻塞 氣管或支氣管異物，支氣管狹窄***常見於結核***、支氣管腫瘤、肺不張、肺水腫、肺氣腫、肺泡蛋白沉積症，肺泡微結石症，肺泡癌等。

　　2、呼吸道受壓迫 肺門或支氣管淋巴結核、縱隔腫瘤、縱隔淋巴結腫大，胸骨後甲狀腺腫大、食管憩室、食管腫瘤、肺腫瘤、肺充血瀰漫性間質性肺纖維化、肺囊腫、結節病、塵肺、氣胸、胸腔積液、心包積液、胸膜腫瘤等。

　　***三***化學因素

　　呼吸道入一切有毒、有害刺激性氣體均刺激呼吸道引起咳嗽。常見的有吸菸、飲煙、有刺激工業氣體如氨、氯、二氧化流、臭氧、光氣、氮氧化物等，也見於硝酸、硫酸、鹽酸、甲醛等揮發出的霧氣等。

　　***四***過敏因素

　　過敏性鼻炎、支氣管哮喘、棉塵肺、熱帶嗜酸粒細胞增多症、呂弗琉綜合徵、枯草熱、血管神經性水腫等。

　　***五***其他因素

　　膈下膿腫、膈疝、食道氣管瘻、Wegener 肉芽腫病、白血病、霍奇金病、尿毒症和結締組織病等所致肺浸潤等。

　　咳嗽應該如何診斷

　　一、病史

　　病史症狀和咳嗽的性質對於提示診斷線索很有幫助。

　　1、咳嗽伴發高熱 咳嗽伴發高熱的呼患者，多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。

　　2、咳嗽伴發胸痛 咳嗽伴發明顯胸痛者應考慮胸膜疾患，或者是肺部和其他臟器疾患峭認膜者，如肺癌、肺炎及肺梗死等。

　　3、咳嗽伴咳痰 咳嗽伴發咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等如果咳大量膿痰者多考慮肺膿腫、支氣管擴張、肺囊腫繼發感染等。如果咳嗽伴發咳果醬色痰者應考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病等。

　　4、咳嗽伴發咯血 咯血大量者應考慮支氣管擴張或空洞性肺結核，小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結核等。

　　5、咳嗽的性質 乾咳或刺激性咳嗽多見於慢性喉炎、喉癌、支氣管炎、支卸管異物、支氣管腫瘤、氣管受壓或外耳道受刺激等，溼性多痰的咳嗽多見於支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫 、肺結核有空洞者或肺寄生蟲病等; 單聲微咳者多見於肺結核 、喉炎、咽炎、氣管炎陣發性痙攣性咳嗽多見於支氣管哮喘，百日咳，呼吸道異物吸入、支氣管內膜結核、支氣管腫瘤等。短促的輕咳或咳而不爽者多見於乾性胸膜炎，肺炎球菌肺炎，胸腹部創傷或術後患者;犬吠樣咳嗽多見於喉頭疾患，聲帶腫脹，氣管展覽 的，氣管腫瘤或氣管受壓等;嘶啞性咳嗽多見於聲帶炎症或縱隔腫溜撻喉返神經所致聲帶麻痺。

　　6、職業 礦工和長期接觸有害粉塵者應考慮塵肺。

　　二、體格檢查

　　首先檢查氣管的位置，慢性胸膜炎或慢性膿胸、慢性肺結核、肺不張等疾病氣管移向患側，氣胸或大量胸腔積液時氣管推向健側，上腔靜脈綜合徵口才提示縱隔腫或溝瘤，鎖骨上淋巴結腫大者應考慮支氣管肺癌，頸部出現皮下氣腫時常見於張力性氣胸或縱隔氣腫引起;肺一側叩診過度反響多見於氣胸，兩側過度反響多見阻塞性肺氣腫，肺上部叩濁音要注意肺結核，下部叩濁則考慮胸腔積液或肺實變，聽診雙側乾性囉音多考慮慢性支氣管炎，肺部任何部位聽到侷限性溫室性囉音提示有肺部炎背水一戰 或空洞，侷限性肺下野持續存在中等溼性囉音考慮有支氣擴張的可能;肺氣腫體徵的呼患者同時在全黨估下有明顯心搏者應考慮肺源性心臟病的存在。

　　三、實驗室檢查

　　瞭解痰的量、色、氣味及性質有診斷意義。痰中發現支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎、肺結核和肺放線菌病有幫助痰顯微鏡下檢查發現庫施曼螺旋體，夏蘭晶體對支氣管哮喘症患者有幫助，痰中發現寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病，發現包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病，找到阿米巴滋養體可診斷肺阿米巴病等，痰的細菌學檢查***塗片、培養、動物接種***對肺結核 、肺真菌病等有重要意義義痰中發現癌細胞能明確支氣管肺癌的診斷;結核蓖素試驗對兒童淋巴結結核有一定意義。

　　四、器械檢查

　　由於肺臟有良好的天然對比，普通的X線攝片能檢查出多數的肺部病灶，根據病灶的部位、範圍和形態有時也可確定其性質，如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結核、肺癌、塵肺等。對深部的病變則用X線體層攝片，CT.MRI檢查，CT掃描的優越性在於橫斷面影象無影像重疊，能夠發現X線胸片未能顯示的病灶。 支氣管造影可直接診斷支氣管擴張的部位、形態，也可音接診斷支氣管肺癌，膈疝患者須用鋇餐檢查加以確診。支氣管鏡可以診斷支氣管內異物、支氣管內膜結核、支氣管腫瘤;縱隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發現縱隔淋巴腫大。鎵掃描在肺部炎症病灶和結節冰現呈陽性，故不能作為監別肺癌與肺炎病灶和結節病的手段。