低壓高的原因和治療方法

　　舒張壓就是當心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值，也稱為“低壓”。

　　舒張壓高說明血管壁彈性差，當人老了以後，大動脈的彈性下降，同樣的收縮壓力，緩解能夠就差了，高壓就特別高。而當心髒舒張的時候又不能有效的維持舒張壓，所以大動脈的彈性下降是老年人表現為單純的收縮壓高血壓，主要因為有大動脈彈性的因素。

　　藥物治療

　　一、以β受體阻滯劑為首選，如普萘洛爾、阿替洛爾、美託洛爾、倍他洛爾、吲哚洛爾等;

　　二、血管緊張素轉化酶抑制劑***ACEI***，如卡託普利、貝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等 ;

　　三、血管緊張素受體拮抗劑***ARB***，當ACEI不能耐受時，ARB可以顯著降低心血管事件的死亡率和病死率，如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;

　　四、鈣離子阻滯劑，如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等，

　　五、利尿劑等藥物，可根據患者具體病情酌情使用，如氫氯噻嗪***雙克***、速尿、甘露醇等。

　　飲食治療：

　　①飲食宜清淡：提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食。總脂肪小於總熱量的30%，蛋白質佔總熱量15%左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆製品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。<<相關閱讀：高血壓能補鈣嗎?

　　②降低食鹽量：吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利於降低和穩定血壓。臨床試驗表明，對高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5克降低到4.7—5.8克，可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱。

　　③戒菸、戒酒：煙、酒是高血壓病的危險因素，嗜煙、酒有增加高血壓併發心、腦血管病的可能，酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應性。因此對高血壓病人要求戒菸戒酒，戒酒有困難的人也應限制飲酒。

　　④飲食有節：做到一日三餐飲食定時定量，不可過飢過飽，不暴飲暴食。每天食譜可做以下安排：碳水化合物250—350克***相當主食6—8兩***，新鮮蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克***毫升***，高蛋白食物3份***每份指：瘦肉50～100克，或雞蛋1個，或豆腐100克，或雞、鴨100克，或魚蝦100克。其中雞蛋每週4～5個即可***。

　　⑤科學飲水：水的硬度與高血壓的發生有密切的聯絡。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節物質，如果缺乏，易使血管發生痙攣，最終導致血壓升高，因此對高血壓患者，要儘量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。

　　降壓食物：

　　① 葉菜類：芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等;

　　② 根莖類：茭白、蘆筍、蘿蔔、胡蘿蔔、荸薺、馬蹄;

　　③ 瓜果、水果類：西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子;

　　④ 花、種子、堅果類：菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心;

　　⑤ 水產類：海帶、紫菜、海蜇、海蔘、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚;

　　⑥動物類及其他：牛奶***脫脂***、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆製品、黑木耳、白木耳、香菇。