藥學干預對抑鬱症患者服藥依從性的影響分析論文
抑鬱症又稱抑鬱障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要型別。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年，多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性。以下是小編為大家精心準備的：藥學干預對抑鬱症患者服藥依從性的影響分析相關論文。內容僅供參考，歡迎閱讀!
藥學干預對抑鬱症患者服藥依從性的影響分析全文如下：
【摘要】 目的：觀察臨床過程中藥學干預對抑鬱症患者服藥依從性和療效的影響。方法：將300例抑鬱症患者按隨機數字表分為藥學干預組***藥物治療+藥學干預***和對照組***藥物治療***各150例，對比兩組患者初診時、複診時、複診後半年和1年時服藥依從性及複診半年和1年時疾病複發率;並對比不同學歷、年齡、性別的患者服藥依從性。結果：初診時兩組的服藥依從性比較差異無統計學意義***P>0.05***，複診、複診後半年和1年時藥學干預組服藥依從性顯著高於對照組***P<0.05***;同時藥學干預組疾病複發率顯著低於對照組***P<0.05***;藥學干預組不同學歷、年齡、性別患者服藥依從性差異無統計學意義***P>0.05***。結論：藥學干預可以有效改善抑鬱症患者的服藥依從性，降低疾病複發率，提高治療效果。
本文以抑鬱症患者作為研究物件，分析關於藥學干預對於患者服藥依從性的影響。服藥不依從是抑鬱症患者的常見問題[1]。藥物治療是抑鬱症患者治療的重要手段，特別是患者用藥種類多、療程長，所以患者用藥依從性是抑鬱症疾病治療的關鍵[2-3]。這需要醫生、臨床藥師和患者的共同努力[4-5]。筆者通過藥學干預對患者進行服藥依從性調查，綜合資料分析，積極採取干預措施，使患者症狀得到明顯改善。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇300例抑鬱症患者，年齡23～61歲。入選患者具備以下條件：***1***抑鬱診斷符合CCMD-3標準;***2***入院後均系統接受治療;***3***初診時患者症狀明顯改善或痊癒。將300例患者按隨機數字表分為藥學干預組和對照組各150例。藥學干預組：男78例，女72例，平均***35±9***歲，文化教育程度：小學51例，中學以上***包括中學***99例;學歷：中專以下70例，中專及以上80例。對照組：男75例，女75例，平均***33±8***歲，文化教育程度：小學58例，中學以上***包括中學***92例。藥學干預組的藥物劑量***以奧氮平折算***為***23.3±5.5***mg/d，對照組為***25.5±6.25*** mg/d。兩組患者的年齡、性別、文化程度以及藥物劑量比較差異均無統計學意義***P>0.05***，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 藥學干預組 採用藥學干預方法：***1***藥師主動解答患者問題，並能夠使患者意識到藥物對治療的重要性;***2***定期組織用藥諮詢小卡片，組織患者講解如何正確用藥及服藥注意事項;***3***及時瞭解患者的服藥情況，有無不良反應的發生等;***4***分析討論患者病情，並參與用藥方案的制定，確保能夠及時掌握患者病情變化;***5***根據患者血藥濃度監測結果，提出個體化給藥方案;***6***患者複診後每個月一次電話隨訪並開展用藥指導。
1.2.2 對照組 採取傳統給藥方式，不進行干預。
1.3 依從性評價 兩組患者在初診時、複診時、複診後半年和1年，採用自制調查表進行服藥依從性調查，並對患者複診半年和1年後進行疾病復發情況調查。調查表內容包括患者一般資料、服藥意識以及對服藥重要性的認知、影響服藥依從性的因素以及症狀的穩定性。
1.4 依從性評價標準 ***1***完全依從：患者自願遵循藥師和醫生用藥指導，正確按時用藥;***2***部分依從：患者在監督情況下，能夠正確按時服藥;***3***不依從：患者不願服藥或拒絕服藥。服藥依從性=***完全依從+部分依從***/總例數×100%。疾病復發評價標準：符合CCMD-3關於抑鬱症的診斷標準。
1.5 統計學處理 使用SPSS 13.0統計學軟體對資料進行統計分析，計量資料以***x±s***表示，比較採用配對t檢驗，計數資料採用 字2檢驗，以P<0.05認為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組服藥依從性比較 兩組服藥依從性初診時比較差異無統計學意義***P>0.05***;複診時、複診後半年和1年，藥學干預組的服藥依從性明顯高於對照組***P<0.05***，尤其是複診後半年和1年，兩組服藥依從性差異明顯變大，而且隨著複診時間的延長，兩組差距有逐漸增大的趨勢，見表1。
表1 兩組初診和複診時、後半年和1年服藥依從性比較 例***%***
組別 時間 完全依從 部分依從 不依從 依從率
干預組***n=150*** 初診 11***7.3*** 22***14.7*** 117***78.0*** 33***22.0***
複診 49***32.7*** 92***61.3*** 9***6.0*** 141***94.0***
複診後半年 58***38.7*** 81***54.0*** 11***7.8*** 139***92.7***
複診後1年 79***52.7*** 64***42.6*** 7***4.7*** 143***95.3***
對照組***n=150*** 初診 9***6.0*** 25***16.7*** 116***77.3*** 34***22.7***
複診 41***27.3*** 90***60.0*** 19***12.7*** 131***87.3***
複診後半年 32***21.3*** 51***34.0*** 67***44.7*** 83***55.3***
複診後1年 22***14.7*** 41***27.3*** 87***58.0*** 63***42.0***
2.2 兩組病情複發率比較 複診後半年、1年時，兩組疾病複發率差異比較差異均有統計學意義***P<0.01***，見表2。
2.3 不同性別、年齡、學歷患者服藥依從性比較 為了保證臨床研究的準確性，筆者同時對藥學干預組複診1年時不同性別、學歷、年齡患者的服藥依從性進行了分析比較，結果發現發現不同性別、學歷、年齡患者服藥依從性情況比較差異均無統計學意義***P>0.05***。見表3。
表2 兩組病情復發情況比較 例***%***
組別 複診後半年 複診後1年
干預組***n=150*** 1***0.67**** 2***1.33**** 對照組***n=150*** 8***5.33*** 13***8.67***
*與對照組比較，P<0.01
表3 藥學干預組不同年齡、性別、學歷患者用藥依從性的比較
專案 例數***例*** 依從率 例***%***
性別 男 78 73***98.1***
女 72 70***97.2***
年齡 23～48歲 100 95***95.0***
49～61歲 50 48***96.0***
學歷 <中專 70 67***95.7***
≥中專 80 76***95.0***
3 討論
抑鬱症是最嚴重的心理疾病之一，藥物治療是其目前主要手段。此類患者病程長、時間久，所以服藥依從性的提高，可以明顯降低抑鬱症的複發率[6]。因此選用該疾病作為對患者服藥依從性的研究具有代表性。對二次複診抑鬱症患者實施藥學干預後，其服藥依從性顯著提高***P<0.05***。出院後半年及1年隨訪調查，藥學干預組患者服藥依從性高於對照組***P<0.05***。出院後藥學干預不僅提高和改善了患者服藥依從性和治療效果，還降低了患者疾病的複發率。本研究表明，干預組150例患者二次複診1年內僅2例復發，複發率1.33%，而對照組復發13例，複發率8.67%，兩組比較差異有統計學意義***P<0.05***。
影響患者服藥依從性的因素很多，但藥學干預對患者服藥依從性影響顯著[7-9]。因此，提高藥學水平、改善患者服藥依從性、降低藥物不良反應以及提高臨床治療效果是臨床工作中不可忽視的重點。患者的服藥依從性，很大程度上與患者對疾病及藥物的瞭解有關[10-11]。因此，對於患者的服藥依從性應加大藥學干預，使其掌握疾病知識，保證正確合理用藥。在藥學干預的同時，應注意與患者之間的交流，使患者積極配合醫生治療，提高其服藥依從性，提高臨床療效。
藥學干預患者服藥依從性主要從以下幾個方面體現：***1***普及和宣傳用藥知識，提高患者的認知力;***2***提高發藥視窗的服務質量，加強藥師與患者交流;***3***積極參與臨床藥物治療，及時瞭解患者症狀變化;***4***積極開展藥物諮詢以及隨訪調查活動，以及時調整用藥方案[12-14]。
綜上所述，藥學干預對於患者服藥依從性有著十分重要的影響，所以在提高業務能力和自身素質的基礎上，醫護人員還應積極參與臨床治療，加強與患者之間的交流，提高患者的服藥依從性及療效，降低患者的疾病複發率，減輕患者的痛苦。