編制制度的學術論文
制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規範或一定的規格。小編為大家整理的，希望你們喜歡。
篇一
淺談新制度下公立醫院全面預算的編制
摘要：新《醫院財務制度》及2012年4月1日財政部新修訂實施的《事業單位財務規則》都明確單位預算管理，強調醫院要實行全面預算，建立健全預算管理制度。公立醫院加強預算管理，能促使年初既定目標穩步、有序地完成。預算管理包括預算的編制、預算的執行與控制、預算的調整、預算的分析與考核，其中預算編制是預算管理制度的基礎。為執行好新制度，加強公立醫院的收支管理，文章就公立醫院如何編制全面預算進行探討。
關鍵詞：公立醫院 全面預算 編制
所謂“凡事預則立，不預則廢”，是單位實行全面預算，建立健全預算管理的重要體現。預算管理的第一步就是預算的編制，預算編制是一項細緻、複雜且耗時耗力的工作，不光要求編制人員有較強的專業知識，還更強調部門與部門之間的交流和溝通，絕不是財務部門關起門來就可以完成的。公立醫院如何科學、準確地編制全面預算，本文將從預算編制的原則、程式及方法一一闡述。
一、預算的含義及範疇
預算是指醫院按照國家有關規定，根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。由收入預算和支出預算組成。新制度強調醫院所有收支應全部納入預算管理。醫院全面預算以醫療服務收入預算為起點，擴充套件到材料採購、醫療成本、醫療服務費用、資金等各方面的預算，從而形成一個完整體系，包括運營預算和財務預算。
醫院運營預算包括業務預算、資本預算、收入預算、支出預算等。
醫院財務預算包括資產負債預算、收入費用預算和現金流量預算。
二、編制預算的原則
醫院預算編制必須堅持“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則，不得編制赤字預算。編制預算醫院要從本單位實際出發，實事求是，綜合考慮，統籌安排，量入為出。
三、編制預算的程式
應按照“自上而下，自下而上，上下結合，分類編制，逐級彙總”的程式編制預算。財務部門根據年初計劃先預測分析，向上級提出預算目標;上級批准預算目標及編制政策;下達預算目標和編制政策。各職能部門進行預算執行情況分析;研究預算總目標和編制政策;分析影響預算各種因素;提出部門預算目標及確定依據，並編制部門預算;上報預算方案。財務部門分析、審查、彙總、平衡各部門預算，提出調整建議;召開預算會議討論、修改預算方案，然後彙總上報。上報審批預算前應提交職工代表大會審議批准。
四、預算編制的方法
***一***預算編制前的準備工作
為了科學、合理、準確地編制單位預算，在編制預算以前,要蒐集編制財務預算有關的資料，夯實預測的基礎，提高預算的準確性。
1、確定財務預算的目標
財務預算要以醫院發展目標、計劃為前提，對相關的業務目標及財務預算指標,要進行綜合分析及平衡。
2、核實各項基本數字
主要包括：單位機構數、人員編制數、在職職工人數、離退休人數、房屋建築物面積、機動車輛數、裝置臺數等基本資料資料。通過對上述資料的核實，剔除不實因素，確定編制本年度預算的基本數字。
3、彙總醫院各部門預算
如人事部門的新進職工人數預算;裝置、材料、低值易耗品採購預算;工程進度預算等;這些是編制財務預算的重要基礎。在編制財務預算前,應將彙總的各項業務預算的資料及經濟指標,加以整理、分析,經相互勾稽確認後,作為財務預算各表的有關預算數。
4、分析上年預算執行情況
上年預算執行情況是編制本年預算的重要依據。單位預算的各項財務計劃指標是以上年預算執行數為依據，結合本年度醫院發展目標、計劃的要求確定。
5、分析預算期影響收支的各項可能因素
如：預算期各類人員比例變動情況、預算期在建工程和裝置購置及維修情況、預算期政府及相關部門可能新出臺的政策對醫院收支影響情況等。
***二***預算編制的方法
預算編制的方法有很多，如：固定預算、彈性預算、增量預算、零基預算。其中零基預算，是指不考慮過去的預算專案和收支水平，以零為基點編制的預算。其基本特徵是不受以往預算安排和預算執行情況的影響，一切預算收支都建立在成本效益分析的基礎上，根據需要和可能來編制預算。醫院應實行“零基預算”的編制方法。
零基預算的基本做法：一是要掌握準確的資訊資料，對單位的人員編制、人員結構、工資水平，以及工作性質、裝置配備所需資金規模等等都要了解清楚，在平時就要建立單位情況資料庫，非經法定程式，不得隨意變動。二是要確定各項開支定額，這是編制零基預算的基本要求。三是要根據事業需要和客觀實際情況，對各個預算專案逐個分析，按照效益原則，分清輕重緩急，確定預算支出專案和數額。優點是能夠合理分配資源，確保重點、兼顧一般，促進各部門精打細算，合理使用資金，提高資金使用效率。零基預算能克服單位長期沿用的“基數加增長”的增量預算編制方式中的不足，不受既成事實的影響，一切都從合理性和可能性出發。
***三***預算編制的計算方法
1、定額計算方法
適用於按照定員或其他基本數字計算的專案，如人員經費等。
2、比例計算方法
常用於按比例掌握開支的經費預算，如社會保障費、住房公積金、折舊費、工會經費、福利費、醫療風險金等。
3、標準計算方法
適用於國家有明確規定收支的專案。
4、比較計算方法
通過與上年相同專案比較或不同單位條件相同的專案比較計算本院的專案金額。
5.估計計算方法
通常用於無法核定預算定額，又無規定標準的預算專案。
在實際編制預算時，上述計算方法常交叉綜合運用。
***四***單位預算的編制
根據預算的含義單位預算的編制可分為收入預算編制和支出預算編制兩大部分。首先確定基本資料，主要包括預算期人員編制數、離退休人數、病床數、實際佔用床位數、出院人數、門急診人次等業務量指標，據此制訂醫院的收入總預算、支出總預算、現金流量總預算、資金總預算、門急診工作量總預算和住院床日總預算等，並粗略編制醫院的預算資產負債表。 1、醫院收入預算的編制
醫院收入預算的編制，應參考上年度實際收入水平，結合預算年度醫院事業發展和工作任務計劃，以及醫療收費標準等因素，以預算業務工作量為基礎確定，主要包括以下內容：
***1***醫療收入
包括門診收入和住院收入。制定預算應具體分解到門診、醫技臨床科室，並結合工作量任務，合理確定收入結構及均次費用水平。
門診收入。以全年計劃門診人次數為基礎，按每一門診人次計劃收費水平***不含藥費***計算。
住院收入。以全年計劃病床佔用日數為基礎，按病床日計劃收費水平***不含藥費***計算。
藥品收入。以上年度每門診人次和每佔用床日藥費的實際收入水平為基礎，結合預算年度工作量計劃變動因素計算。
***2***其他收入。包括培訓收入、食堂收入、銀行存款利息收入以及其他專案收入。預算編制應參照上年度實際情況，並根據預算年度有關因素計算。
***3***財政補助收入。根據財政部門核定的定額補助和專項補助數編列。
***4***科教專案收入。按照上級和有關部門下達用於科研教學專案的預算指標編制。
2、醫院支出預算的編制
支出預算要嚴格執行預算編制的原則，不得編制赤字預算。編制時要本著既要保證醫療業務正常執行，又要合理節約的精神，以預算年度事業發展計劃的工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。包括基本支出預算和專案支出預算。
***1***基本支出預算
是保障其醫療業務正常運轉、完成日常工作任務而編制的年度基本支出計劃，包括人員經費、衛生材料費、藥品費、折舊及攤銷費、日常公用經費等。對人員經費支出部分要根據計劃年度平均職工人數，上年末平均工資水平，國家有關調整工資、增加工資性補貼的政策規定、標準，離退休人員數和國家規定的離退休經費用於開支標準等計算編列;藥品費預算編制有兩種方法：一是根據預算年度藥品收入預算和國家規定的加成率或差價率編制;二是根據預算年度藥品收入的預算參考上年度實際的藥品加成率或差價率合理計算。辦公費、水電費等公用支出預算分二步進行，第一步以上年度實際支出定額為參考核定預算年度的支出定額，第二步以預算年度核定的支出定額乘上相應的職工人數或服務量確定;固定資產折舊費、無形資產攤銷及計提醫療風險金預算按掌握開支的經費預算採用比例計算方法確定。其他支出，可參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內可能發生的相關因素，正確預計編制。
***2***專案支出預算
是單位為完成其特定的工作任務或衛生事業發展目標，在基本支出預算之外編制的年度專案支出計劃。應根據預算年度的事業發展計劃，結合上年專案支出執行情況，以及財政部門和主管部門的要求，對申報專案進行充分的可行性論證和嚴格稽核的基礎上，結合當年財力狀況，編制專案支出預算。
為便於預算執行結果的分析、評價和考核，編制預算期間應與會計年度保持一致，按年進行編制，按季度和月度分解。
參考文獻:
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[2]陳禮斌,趙豔梅.醫院如何開展全面預算[J].現代醫院管理,2010,5
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篇二
改革預算編制方法完善零基預算制度
提要 我國目前的基數法預算編制方法，越來越不適應公共財政的要求，必須改革原有的預算編制方法，推行零基預算。
關鍵詞：零基預算;預算編制;改革
中圖分類號：F810.3 文獻標識碼：A
一、現行我國政府預算編制方法及其弊端
目前，我國各級政府預算，多數地區包括中央本級一直採用基數法編制預算。這種預算編制方法，是在編制下一年度預算時，首先確定上年度的基數，然後在上年度支出基數的基礎上，考慮下一年度影響各項支出的因素，確定下一年度各項支出數額。或者在上年度實際支出數的基礎上，根據下一年度財政收入狀況和影響支出各種因素，對不同的支出確定一定的增長比例，確定預算。這種方法較為簡便，易於操作，但隨著我國經濟體制改革的不斷深入，這種預算編制方法越來越不適應公共財政的要求。其主要弊端有：
1、預算編制方法不科學、不規範，也不符合公平原則。採用“基數法”編制預算，年年是基數加增長，各部門經費多少，不是取決於事業的發展，而是取決於原來的基數，基數大的錢多，可以大手大腳;基數小的事情，經費得不到有效保障。在財力有限的情況下，高的下不來，低的上不去，單位之間苦樂不均。從預算單位來說，有的單位由於分工調整，人員減少，而其他一些單位又可能由於增加了職責，需要增加人員。還有的事業單位通過發展三產，取得創收收入。採用基數法編制預算往往不能考慮這些變化了的情況，仍然是基數上進行累加或遞增，預算安排與實際動態過程不能同步。
2、基數法實際是增量預算，不利於提高資金使用效益。增量預算，即預算支出只能在上年基數的基礎上增加，而一般不能比上年基數減少，因此不利於控制支出，長期使用“基數法”，經過多年積累，基數成了常數，每年支出預算安排，無論財政收入狀況如何，支出只能在基數之上增加。基數裡面往往是一些專項資金到期了也無法取消，有的挪作他用，一方面部分資金形成“沉澱”;另一方面該上的專案沒有資金。
3、預算編制粗放，同時影響預算的及時性。採用“基數加增長”的預算編制方法，一般對基數部分不再認真分析，只是根據財力狀況和新的增支因素考慮增長水平，人頭經費和專項經費混在一起，家底不清。同時，由於下年預算的編制必須以上年決算支出為依據，因此下年支出的安排必須待上年決算經人大批准後方可進行。所以，本年度的詳細支出預算往往要在4、5月份甚至7、8月份才能正式下達實施，造成“一年預算、預算一年”的現象。
4、隨意追加支出，預算約束軟化。“基數法”帶有明顯的包乾性質，但實際上也是包而不幹。各部門在年初預算時“保基數、爭增長”與財政部門爭吵不休;預算確定以後，由於苦樂不均，執行中馬上要求追加支出，領導批錢，財政部門不可抗拒，較為隨意，各單位缺乏預算意識。這些對加強預算管理極為不利，必須改革原有的預算編制方法，推行零基預算。
二、我國零基預算改革及完善思路
零基預算，是指財政收支計劃指標的確定只以社會經濟的發展狀況為依據，不考慮以前年度的財政收支狀況。零基預算是一種新的預算制度，其要點可以歸納為：***1***對現行計劃仍應視為首次制度，並詳細稽核其成果及效益;***2***對資源分配允許新計劃在合理的基礎上，與現行計劃競爭;***3***對預算的決定著重於每一決策單位決策方案的評估;***4***要使各階層主管參與預算的編審工作，使計劃需求與預算分配更加密切配合。與傳統的預算編制方法相比，零基預算制度要求各級管理人員廣泛參與，各預算單位的主要責任是，發掘一切可能的潛在力量，提出儘可能多的方案組合，並進行最優選擇。
根據各部門特定條件有所不同，零基預算的具體做法一般可分為四個步驟進行：***1***確定預算單位。預算單位可以是一個較重大的工程專案，也可以是一個單個部門或一個機構中的某一級組織;***2***完成決策案。每一預算單位的負責人在對本單位所有的專案和業務進行審查的基礎上，提出各個計劃專案，然後按照本單位的優先次序排隊。將所有的決策案彙總，即為該單位所建議的總預算;***3***排隊和評估。由高層管理人員對所有各預算單位的決策進行審查、分析和評價，按照各單位決策所表明的作用、經濟效益以及資金需要情況，將各單位的計劃專案按優先次序，即對組織的效益遞減順序排隊，並確定出一個可代資金的基點，在基點之下的專案不撥給資金;***4***核定及撥款。按照最高決策所確定的預算水平及計劃專案的優先次序分配資金，落實預算。
零基預算的優點：一是沒有現成的框框，不受現行預算執行情況的約束，能夠充分發揮各級管理人員的積極性和創造性，促進各級預算單位精打細算，節約財政預算資金，極大地提高財政支出效率;二是政府可以根據需要對專案進行刪減，確定優選安排的專案，避免在原基數上層層遞加的弊端，從而有利於控制支出，平衡收支;三是對於影響比較大的專案可以通過在機構內資源轉移來達到增加資金供應的目的，減輕政府為滿足不斷增加的財政支出而增稅或擴大債務的壓力。
零基預算是我國正在進行的一項預算編制方法改革。我國實行零基預算的基本思路和初步目標是：在編制年度預算時，對各項財政支出均不以上年預算為基數，一切從零開始，按正常經費和專項經費兩部分重新核定，做到該保留的保留，應取消的取消，確需增加的予以增加。實施零基預算後要基本達到以下目標：一是使“吃飯”和“辦事”經費能徹底分開，提高預算分配的透明度;二是適應市場經濟的要求，優化支出結構，改變財政資金有增無減的狀況，將資金用於急需的專案，提高資金使用效益;三是提高預算分配的科學性，解決各單位苦樂不均問題;四是使預算管理逐步走向規範、細化，改變“一年預算、預算一年”的現狀。完善我國零基預算需要進一步解決的幾個問題：
1、必須制定科學的定員定額標準。科學地制定人員編制是實行零基預算的一個重要基礎。如果人員編制不科學，就會形成一些單位人員編制多，工作量不大、經費相對充裕，另一些單位編制少，工作量大而經費相對不足的情況，影響單位和個人的積極性，因此應按工作量的大小來確定人員編制。在科學地確定人員編制後，需要對各項費用確定合理的定額。首先，要科學確定人員經費標準，如職員的工資、生活福利等;其次，要根據財力合理確定公用經費標準，不能因為標準不夠而影響有關部門的工作。我國目前主要是一些經費標準與實際相差較遠，比如差旅費、公費醫療費等。這些問題的存在影響了一些單位工作的完成，因此必須確定合理的公用經費標準，而且此標準必須按照實際需要進行調整。
2、必須硬化預算約束。零基預算是編制預算的一種可行方法，對預算的控制並不起決定性的作用。如果預算管理方式不改變，隨意追加支出，即使制定非常科學的預算，預算也無法執行或者執行下來與零基預算的初衷相去甚遠。因此，一定要強化預算約束，減少批條子的現象。
3、必須對部門和單位預算進行全額管理。目前，各部門除了財政部門撥款以外，還存在大量的預算外資金，各部門在經費使用上苦樂不均。預算外資金是行政事業單位依據國家的法律、法規及具有法律效力的規章收取的資金。它並不是部門和單位的自有資金，而是根據國家賦予權力而取得的收入。財政部門核定單位預算時應該將這部分資金與財政撥款一起考慮。最好的方法是，單位將收取的資金上交財政，財政部門根據需要核實其所需資金。如果預算外資金自行收取、自行使用這種方法不改變，實行零基預算只能是形式上的公平，而事實上則是不公平的。
4、提高財政資訊處理技術水平。實行零基預算要求佔有大量的基礎資料，需要做大量深入、細緻的工作，如果沒有現代化的技術手段，要搞好這項工作是不可能的。特別是要做到資料共享，避免資料、資料封鎖，充分利用計算機，減少工作重複和人、財、物的浪費，以提高工作效率。
***作者單位：洛陽市財經學校***
主要參考文獻：
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