糖尿病的常用口服降糖藥物有哪些

　　糖尿病是生活中比較常見的一種疾病,而這一疾病的治療上多數需要依靠藥物。下面小編為你整理了糖尿病的常用口服降糖藥物，希望對你有所幫助!

　　常見的口服降糖藥物

　　雙胍類

　　雙胍類藥物主要藥理作用是通過減少肝臟葡萄糖的輸出而降低血糖，目前臨床上使用的雙胍類藥物主要是鹽酸二甲雙胍。這類藥物包括降糖靈***苯乙雙胍、DBl***、二甲雙胍***二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止***。

　　磺脲類

　　磺脲類藥物屬於促胰島素分泌劑，主要藥理作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內的胰島素水平。磺脲類如果使用不當可以導致低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者，磺脲類藥物還可以導致體重增加。屬於磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優降糖、美吡達***優達靈***、克糖利、達美康***格列齊特***、糖適平***格列喹酮***等。

　　α-糖苷酶抑制劑

　　作用機制為抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐後血糖，並通過對餐後糖負荷的改善而改善空腹血糖，適用於以碳水化合物為主要食物成分和餐後血糖升高的患者。

　　胰島素增敏劑

　　主要是增加機體對胰島素敏感性，從而提高胰島素的利用率而發揮作用的。主要品種有文迪雅***羅格列酮***或艾汀***吡格列酮***等。體重增加和水腫是此類藥物的常見副作用。

　　格列奈類

　　格列奈類藥物為非磺脲類的胰島素促泌劑，主要通過刺激胰島素的早期分泌有效降低餐後血糖，具有吸收快、起效快和作用時間短的特點。格列奈類藥物可引發低血糖，但低血糖的發生頻率和程度較磺脲類藥物輕。

　　降糖藥在老年患者應用時的注意事項

　　1、阿卡波糖：為一種葡萄糖苷酶抑制劑，能阻止腸道中的多糖分解，使單糖產生減少，可明顯降低餐後血糖，且不引起低血糖反應，適合於輕型老年糖尿病患者。用藥後可能出現腹脹、腹瀉、吸收不良等副作用，症狀明顯需要對症處理。

　　2、二甲雙胍：是唯一的治療糖尿病的雙胍類藥物，能抑制食慾，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，減輕體重，增強胰島素敏感性。單獨應用很少引起低血糖反應，是老年糖尿病治療的適宜藥物，尤其適於肥胖老人。

　　3、磺脲類藥物：能促進胰島素分泌和釋放，但第一代如D806、優降糖易致老年患者發生低血糖反應。第二代如達美康較為安全，很少發生低血糖反應，可作為磺脲類藥物中治療老年糖尿病的首選，糖適平適用於伴有腎病或腎功不全的老年糖尿病患者。應注意血糖變化以確定適宜劑量。

　　4、胰島素：用於較重或伴合併症如急性感染、壞疽、高滲性昏迷、乳酸酸中毒，嚴重心腦血管併發症，口服降糖藥無效等老年糖尿病患者。一般選擇單一品種或預混胰島素，開始要用小劑量，逐步加量，並與口服降糖藥聯合應用，以避免劑量過大而誘發低血糖反應。