治療糖尿病的藥物有哪些
糖尿病是一種慢性病,治療時間比較長。那麼?接下來小編為你分享一下治療糖尿病的相關藥物,一起來看看吧!
治療糖尿病的藥物
1、口服降糖
口服降血糖藥物主要的有效成分為磺脲類,其作用的藥物原理是促進胰島素釋放,大大增強靶細胞對胰島素的敏感性。這種藥是最早應用的口服降糖藥之一,現在已強大的發展到第三代,仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用,餐前半小時服藥效果最有成效。如常用的甲磺丁脲***D860***、氯磺丙脲、優降糖、吡磺環己脲、甲磺吡脲***達美康***、克糖利、糖適平,和瑞格列耐,如諾和龍。
2、口服降糖增敏劑
降糖增敏劑主要為雙胍類降糖藥物***Biguanides***,是口服降糖藥中的元老,不誘發低血糖,具有降糖作用以外的心血管保護作用,增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用,及降低高肝糖生成率。但對於有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者,不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用, 一般建議餐後服用。如降糖靈、二甲雙胍、格華止、力克糖、美迪康、迪化糖錠等。
3、α-葡萄糖苷酶抑制劑。
α-葡萄糖苷酶抑制劑主要降低餐後血糖。如拜糖蘋。
4、唑烷二酮類。
主要是增強靶組織對胰島素的敏感性。如曲格列酮、匹格列酮、羅格列酮***文迪雅***等。
5、口服胰島素。
近年開發的非磺脲類胰島素促分泌劑,起效快、作用時間短效果好,副作用少。治療後期較常用。對餐後血糖有效好效果,故又稱為餐時血糖調節劑。進餐前服用。常用的胰島素類似物有三種:一是賴脯胰島素,二是門冬胰島素,三是甘精胰島素。
6、口服降糖的中成藥。
中藥抗高血糖的作用弱而緩,降血糖的作用不如西藥。西藥合用中藥治療糖尿病比單用西藥治療進行比較,可以減少西藥的用量,延遲西藥的失效期。目前,用來降血糖的中成藥有近40種,其中絕大多數是純中藥,少數幾種加了西藥類降糖藥,如消渴丸,降糖舒,黃精苦瓜膠囊等。
糖尿病的病因
1、病毒感染
腸道病毒、柯薩奇B4病毒、流行性腮腺炎、腦炎、心肌炎等,會破壞人的胰島細胞,使人體免疫失控,引起胰島B細胞功能減低,導致糖尿病的發生。
2、酒色因素
飲酒是發生糖尿病的危險因素,性生活過度會傷人腎精,尤其是人為提高性慾,濫服溫燥壯陽藥,以致機體紊亂,燥熱內生,陰津虧損,引起消渴,從而導致糖尿病的發生。
3、疾病因素
胰島疾病胰腺炎、胰腺瘤、胰腺全切除或半切除,會引起胰島素相對不足,而導致糖尿病。腺垂體功能亢進、腎上腺皮質功能亢進等,會使得內分泌系統病變、功能紊亂對抗胰島素分泌,抵消胰島素的作用,也可發生糖尿病。
4、肥胖因素
糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,與長期高糖、高脂肪飲食,體力活動少,身體肥胖有關,使得脂肪在細胞積聚,降低了組織細胞,對胰島素的敏感性,使血糖升高。
糖尿病的症狀
1、多尿
是由於血糖過高,超過腎糖閾***8.89~10.0mmol/L***,經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿,血糖越高,尿糖排洩越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml,但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排洩障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。
2、多飲
糖尿病的患者尿液會比較多,所以身體很容易處於缺水的狀態,所以就會增加喝水的次數,這也是糖尿病的一種症狀。
3、多食
多食的機制不十分清楚,多數學者傾向是葡萄糖利用率***進出組織細胞前後動靜脈血中葡萄糖濃度差***降低所致,正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產生飢餓感,攝食後血糖升高,動靜脈血中濃度差加大***大於0.829mmoL/L***,攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失,然而糖尿病人由於胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處於高水平,但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細胞實際上處於“飢餓狀態”,從而刺激攝食中樞,引起飢餓,多食,另外,機體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排洩,因此機體實際上處於半飢餓狀態,能量缺乏亦引起食慾亢進。
4、體重下降
糖尿病患者儘管食慾和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由於胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗,機體不能充分利用葡萄糖產生能量,致脂肪和蛋白質分解加強,消耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現消瘦,一旦糖尿病經合理的治療,獲得良好控制後,體重下降可控制,甚至有所回升,如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦,提示可能代謝控制不佳或合併其他慢性消耗性疾病。