氨中毒的基本急救措施

　　氨是無色而有刺激氣味的鹼性氣體。主要用於皮革、染料、化肥、製藥等工業的冷凍劑，常由意外事故而吸入中毒。空氣中氨氣濃度達500～700mg/m3時，可出現“閃電工”死亡。下面就是小編為大家整理的相關資料，供大家參考。

　　⑴清除汙染。

　　如果患者只是單純接觸氨氣，並且沒有面板和眼的刺激症狀，則不需要清除汙染。假如接觸的是液氨，並且衣服已被汙染，應將衣服脫下並放入雙層塑料袋內。

　　如果眼睛接觸或眼睛有刺激感，應用大量清水或生理鹽水沖洗20min以上。如在沖洗時發生眼瞼痙攣，應慢慢滴入1～2滴0.4%奧布卡因，繼續充分沖洗。如患者戴有隱形眼鏡，又容易取下並且不會損傷眼睛的話，應取下隱形眼鏡。

　　對接觸的面板和頭髮用大量清水沖洗15min以上。沖洗面板和頭髮時要注意保護眼睛。

　　⑵病人復甦。

　　應立即將患者轉移出汙染區，至空氣新鮮處，對病人進行復蘇三步法***氣道、呼吸、迴圈***。

　　氣道：保證氣道不被舌頭或異物阻塞。

　　呼吸：檢查病人是否呼吸，如無呼吸可用袖珍面罩等提供通氣。

　　迴圈：檢查脈搏，如沒有脈搏應施行心肺復甦。

　　⑶初步治療。

　　氨中毒無特效解毒藥，應採用支援治療。

　　如果接觸濃度≥500ppm，並出現眼刺激、肺水腫的症狀，則推薦採取以下措拖：先噴5次地塞米松***用定量吸入器***，然後每5分鐘噴兩次，直至到達醫院急症室為止。

　　如果接觸濃度≥1500ppm，應建立靜脈通路，並靜脈注射1.0g甲基潑尼鬆龍***methyl—prednisolone***或等量類固醇。***注意：在臨床對照研究中，皮質類固醇的作用尚未證實。***

　　對氨吸入者，應給溼化空氣或氧氣。如有缺氧症狀，應給溼化氧氣。

　　如果呼吸窘迫，應考慮進行氣管插管。當病人的情況不能進行氣管插管時，如條件許可，應施行環甲狀軟骨切開術。對有支氣管痙攣的病人，可給支氣管擴張劑噴霧。

　　如面板接觸氨，會引起化學燒傷，可按熱燒傷處理：適當補液，給止痛劑，維持體溫，用消毒墊或清潔床單覆蓋傷面。如果面板接觸高壓液氨，要注意凍傷。

　　誤服者給飲牛奶，有腐蝕症狀時忌洗胃。

　　氨中毒的相關知識

　　***一***判斷

　　有接觸氨氣、氨水的病史，根據下列症狀容易判定。

　　1.吸入中毒：口、眼、鼻有辛辣感覺、咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促、有氨味;甚者面板糜爛、水腫、壞死，肺水腫，喉痙攣，呼吸困難等。

　　2.面板接觸：可見面板紅腫、水皰、糜爛、角膜炎等。

　　***二***急救

　　1.使患者速離現場，靜臥，給氧。

　　2.眼、面板燒傷時可用清水或2%硼酸溶液徹底沖洗。點抗生醫學|教育網蒐集整理素眼藥水。

　　3.速送醫院搶治。

　　***三***預防

　　1.運輸時應有嚴格管理和防護。

　　2.加強宣傳，提高防護、急救知識水平。

　　3.嚴格操作規程，預防事故發生。