氣道異物的現場急救措施

　　氣管、支氣管異物：指經口誤將花生米、豆類、玉米粒等異物吸入氣管內造成劇烈嗆咳、呼吸困難甚至導致窒息的急症，多發生在3歲以內的小兒。下面就是小編為大家整理的關於氣道異物方面的現場急救措施，供大家參考。

　　被食物噎住應第一時間採取“海氏急救法”

　　小孩由於貪玩、神經反射發育不完全等導致小孩最容易發生氣管異物。另外老人由於神經反射減弱、成人偶爾吃的東西不慎偶爾也會導致氣管被異物阻塞。

　　小孩一旦被食物噎住應，除了立即聯絡送往醫院，還應立即採取急救措施讓異物排出，若氣道被完全阻塞無法呼吸，急救必須爭分奪秒，否則孩子極可能因窒息而送命。

　　“海姆裡克急救法”一種簡單有效的急救手段，該法在全世界被廣泛應用，拯救了無數患者，其中包括美國前總統里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。

　　“海姆立克急救法”的原理：利用衝擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的衝擊，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有衝擊性、方向性的長驅直入於氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除，使人獲救。

　　如孩子出現劇烈嗆咳、臉憋得青紫等氣管異物危機情況時，異物極有可能在氣管內，必須立即採用海氏急救法，同時馬上送醫。

　　清除異物：

　　當異物嗆入孩子氣管後，首先應清除鼻腔內和口腔內的嘔吐物或食物殘渣，但不要試圖用手把氣管內的異物挖出來。若有嗆咳呼吸困難立即採取急救措施。

　　把孩子抱起來，一隻手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一隻手托住孩子後頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，並觀察孩子是否將異物吐出。如下圖所示

　　衝擊擠壓氣道：

　　如果是一兩歲的小寶寶，家長可以坐在有靠背的椅子上，將寶寶放坐在腿上，背部緊靠著家長的胸部。家長用手使勁向後向上擠壓寶寶的上腹部臍上區域，壓後隨即放鬆。反覆數次。

　　如果年紀較大，能獨立站穩，還可以採取站姿，上身略向前傾。家長用雙臂從身後將兒童攔腰抱住，同時右手握拳，頂住其上腹部，左手則按壓在右拳上，然後用力向上、向後，猛烈而迅速地擠壓其上腹部，壓後隨即放鬆。此法也適用於成年人。

　　氣道異物的搶救知識

　　1.通氣良好者

　　對清醒患者，咳嗽是最好的排除呼吸道異物阻塞的方法，適用於通氣良好的患者。

　　2.完全和部分阻塞者

　　對於氣道完全性阻塞和氣體交換不足的部分性阻塞患者，主要採取腹部擠壓法和胸部衝擊法。

　　1腹部擠壓具體操作如下述，對清醒立位的異物阻塞氣道患者，搶救者站在患者背後，兩臂環繞傷病員的腰，一手握拳，拇指側頂住其臍上2釐米，遠離劍突，另一手抱拳，連續向內、向上猛壓6～10次，然後，站在患者面前，一手拇指與其他四指將嘴撬開，抓住舌頭從咽後部拉開，另一手示指沿頰內側探入咽喉取出異物。此法不適宜於孕婦患者。對昏迷臥位的異物阻塞氣道患者，搶救者應首先將患者擺放為仰臥位，然後跪在患者大腿左側或騎跪在患者兩大腿外側，一手掌跟頂住患者臍上2釐米，遠離劍突，另一手放在第一隻手手背上，連續向上向腹內猛壓6～10次，再用拇指與其他四指撬起舌頦，另一手沿頰內側探入咽喉取出異物。

　　2胸部衝擊法主要適用於妊娠後期或非常肥胖的患者，具體操作方法如下：對於意識清醒者可採取站位或坐位胸部衝擊法，搶救者站在患者背後，兩臂從患者腋窩下環繞其胸部，一手握拳將拇指側置於患者胸骨中部，注意避開肋骨緣與劍突，另一隻手緊握此拳向後衝擊數次，直至異物排除或患者昏迷。對意識不清的患者則可採用仰臥位胸部衝擊法，將患者擺放於仰臥位，搶救者跪於患者胸側，將一手置於胸骨中下1/3，另一手重疊放好，向下向上用力衝擊數次。異物到達口腔後用手取出。

　　3強迫患者開口的方法①雙指交叉適合牙關中度鬆弛者，在患者頭頂或一側，兩示指從口角處插腔內頂住下牙齒，兩拇指與食指交叉頂住上牙齒，開啟口腔;②齒後插入適合於牙齒緊閉者，用一示指從口角插入，經頰部與牙齒間進腔，一直伸到上下齒臼之間將口開啟;③舌—下頜上提用於牙關完全鬆弛者，將拇指深咽部，抬起舌根，其餘四指抓住下頜骨上提即可。