兒科醫學論文投稿
凡涉及兒童和青少年時期的健康與衛生問題都屬於兒科範圍且其醫治物件處於生長髮育期。下文是小編為大家整理的關於的範文，歡迎大家閱讀參考!
篇1
淺談兒科護理
摘要：當前，人們對護理服務的要求越來越重視，尤其對兒科護理而言，因兒科患者的特殊性以及護理工作的多元化、護理操作的專業化等各種原因，決定了兒科護理工作存在一定的特殊性及難度性。目前影響兒科護理質量的因素較多，工作中那些明顯的誤區通常會被警覺，繼而有效防範，易被忽視的很多都是細節，近年來醫患矛盾較為普遍，醫療糾紛屢見不鮮，其中有相當一部分是一些細小的疏忽造成的。因此，如何從細節入手，想患兒所想，急患兒所急，從細節護理中見真情，為患兒提供超過規範化服務的優質，成為兒科護理工作中的一個重要課題。
關鍵詞：兒科護理
當前，人們對護理服務的要求越來越重視，尤其對兒科護理而言，因兒科患者的特殊性以及護理工作的多元化、護理操作的專業化等各種原因，決定了兒科護理工作存在一定的特殊性及難度性。目前影響兒科護理質量的因素較多，工作中那些明顯的誤區通常會被警覺，繼而有效防範，易被忽視的很多都是細節，近年來醫患矛盾較為普遍，醫療糾紛屢見不鮮，其中有相當一部分是一些細小的疏忽造成的。因此，如何從細節入手，想患兒所想，急患兒所急，從細節護理中見真情，為患兒提供超過規範化服務的優質，成為兒科護理工作中的一個重要課題。
***1***溫馨病區環境要從細節建立良好的病區環境是保證醫療、護理工作順利執行，促進康復的重要條件。
影響兒科病區環境的因素較多，如兒科病房裝置簡陋，基層醫院患兒人數較多，基礎設施不到位，環境嘈雜，設定凌亂等，不但影響了護理工作的實施，且影響了患兒及家屬心情，置身其中，極易產生護患矛盾。因此，在工作中，護理人員應注意從細部入手，建立溫馨和諧的病區環境，打造和諧健康港灣。還可以在病區提供特色服務，如對年齡小的患兒，為他們增設玩具櫃，並舉行唱兒歌、講故事、學跳舞等活動;為年長患兒提供棋牌、書籍、繪畫工具，以豐富他們的生活;針對行動不便或長期臥床的患兒，在病情允許的情況下，可使用輪椅、手推車等，協助他們進行戶外散步，看一看外面的世界，以滿足不同年齡組的患兒的心理需求……以上事情雖看似簡單微小，但這些小小的舉動常會使患兒及家屬深受感動，進而構架起醫患和諧的橋樑。
***2***安全意識要從細節抓起護理安全是護理工作的重中之重。
鑑於患兒自身抵抗力以及身體機能發育等方面的特殊性，兒科護理中的風險因素較多，如患兒出現碰撞、墜床現象;在對病情比較嚴重的患兒實施搶救時，因時間緊急，主治醫生口頭醫囑，造成護理人員因聽不清或者混淆等所導致的用藥錯誤以及重複;患兒可能攜帶一定的潛在疾病的傳染細菌，護理人員疏於防範，造成與患兒直接進行機體或血液接觸時引發感染，等等，以上這些，都是臨床護理中發生的源自細節的護理差錯事故。因此，兒科護理必須樹立"風險源於細節"的意識，有效地轉移、防範差錯事故，具體如下：
①加強法律法規制度學習，強化護理安全意識。對《護士條例》、《醫療事故管理辦法》等護理核心制度、相關法律法規以及各班職責、重點流程等進行強化培訓，定期和不定期抽查護理人員的掌握程度，保證全科護理人員熟練掌握。
②強化護理安全教育。針對護理人員經常更換，隊伍年輕、經驗相對不足、預見性及應急能力差等問題，採取多種形式的護理安全教育，每月針對科內護理缺陷進行分析討論，新老護士經驗交流等方法，認真剖析並啟發大家聯絡實際，舉一反三，提高護士安全意識。
③嚴格控制交叉感染。兒科是控制交叉感染的重點科室，應採取日提醒、周強調、月檢查等方法，強化消毒隔離意識，督促每位護士自覺遵守醫院感染管理辦法，嚴格執行無菌操作原則。
④採取措施防患於未然。兒科工作比較繁忙，尤其在高峰期工作量大，護理人員易漏掉一些細節，因此更要細心再細心。
***3***和諧護患關係要從細節打造患兒因對感受不能表達或表達不清，對護士工作不配合，或家長對護理服務過分挑剔，對護理操作不配合甚至干擾等，都可能導致護患關係緊張。
護患關係是一種多元化的互動關係，直接影響護理質量。"生物-心理-社會"醫學模式要求護理人員不僅要有精湛的護理技術，還要有真誠、熱情、周到的服務態度，積極與患者溝通，使其處於接受檢查和治療的最佳狀態，而和諧的護患關係的構建對實現目標具有促進作用。要打造和諧的護患關係，往往體現在護士的行為、儀表、面部表情、身體姿勢、聲調語速、手勢、眼神等每個細節上。
***4***專業技術要從細節培訓護理業務技術管理是護理管理的重要內容，是護理質量的重要保證。
護理工作環節多、操作多、交接多、技術性強、時間連續性強、服務要求細，因此護理人員必須具備精湛的專業理論知識以及過硬的操作技能。發生技術性護理缺陷的主要原因是護士理論知識不紮實、技術操作水平低、臨床經驗不足，因此應當重視護士專業技術的培訓：
①對低資歷護理人員實施規範化培訓。兒科患者自我表達能力及認知能力差，因此對護理理論及操作技術要求高，特別是新上崗護士培訓尤為重要。科室應根據護理部的培訓要求結合本專業情況為每位護理人員制訂個性化的培訓方案，明確要掌握的內容，包括規章制度、崗位職責、法律法規、護理常規、操作流程、預案指引等知識及培訓期間需參與搶救、護理患兒的數量、完成的操作演示、護理查房、小講課等。
②加強專科護理技術學習。小兒各年齡段具有各自的生理、心理、病理和免疫等特點，有各自特殊的需要，只有充分地掌握了這些理論知識，才能及時，準確地制訂出-套完整的護理討劃，同時還應瞭解兒科常用藥的劑量、主要作用、不良反應及處理方法等多項的專業知識，以便更好地服務於患兒，組織護理人員學習兒科各系統疾病的護理措施，兒科專科護理知識學習，專科護理操作技術，不定期組織疑難病例討論，“三基”考試，鼓勵護理人員自學或參加函授學習，完成繼續教育，不斷提高護士的業務素質，從而主動、細緻地規避各種護理風險。
***5***護理質量管理要從細節監控護理質量的高低能反映患者是否滿意，在操作時態度體現為一種關心，這些看似平凡的工作，細微的動作，均能表現出好的效果。
要做好、做細這平凡而細小的工作，必須抓好細節管理，才能提高患者的滿意度：①量化細化基礎護理和專科護理。定時巡視病房，協助患兒翻身、叩背，進行面板按摩，以預防併發症的發生;定時為患兒剪指甲，洗浴，更換衣服等做好個人衛生防護工作，切實把護士還給病人;主動查房，細心診療，虛心徵求意見，做到眼睛要看清，各項技術操作要精心;護士長彈性排班，責護組長由高年資的護士擔任，主要針對危重患兒的治療護理工作，大大減少了醫療差錯的發生;②建立科室三級質量控制體系，保持護理質量持續改進。成立科室質控小組，按護理部制定質量控制標準，組織學習，並按標準實施，定期和不定期檢查，每月召開質量講評會，總結在檢查中發現的共性與個性問題，分析原因，對於個人違規現象給予批評與績效掛鉤，對於共性問題與全科護士共同商討並制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況，保持護理質量持續改進。
篇2
試論兒科心理護理
摘要：目的：通過對兒科護理心理護理的應用體會和總結，提高護理過程中的效率和質量。方法：配合醫生治療小兒疾病的同時，考慮小兒的心理需求，給予恰當的心理護理。結果：良好的心理護理，對患者的身心康復有明顯的效果。結論：在兒科護理中,堅持做好心理護理,是醫學模式轉變、豐富整體護理內涵的需要,也是促進醫學發展的保證。
關鍵詞：兒科;心理;護理
心理狀態的改變常常為機體的功能改變提供早期資訊，有經驗的母親常會發現自己的孩子在軀體疾病的初期,往往表現為情緒煩躁、好哭、不安等。事實上，許多軀體疾病都可以伴隨著心理狀態的變化。在護理工作中,護士既要配合醫生治療小兒疾病又要考慮小兒的心理要求,並要顧及家長的情感需求,給予恰當的心理護理。護士要成功地完成一項護理措施,必須懂得心理護理的原理與有關知識,具有必要的動手能力。在兒科護理工作中，堅持做好心理護理，不僅是醫學模式轉變、豐富整體護理內涵的需求，也是樹立良好形象、促進醫院發展的保證。本人根據多年的臨床經驗,淺談一下心理護理在兒科中的應用體會。
1 兒科患者的心理特徵
1.1 恐懼不安。幼兒期的孩子生病住院，離開了熟悉、溫馨、備受呵護的家庭環境，被迫與家庭成員分離，對患兒心理是一個沉重的打擊，再加上疾病、檢查、治療帶給患兒軀體的不良刺激，以及生疏的環境、飲食的不適應等多種因素，都會使患兒產生恐懼不安的心理。
1.2 愛的需要增強。幼兒在生病時,對愛的需要更加強烈。他們依賴母親，希望母親陪伴，如果得不到滿足，會引起患兒食慾不振、沉默少言、精神萎靡，失眠多夢，甚至行為異常。
1.3 依賴性增強，情緒自控能力差。目前的兒科患者，大多是獨生子女，日常在父母和家庭成員的百般呵護下成長，依賴性強，自理能力差。生病後住進醫院，離開父母，離開家庭，精神上受到打擊，加上疾病的折磨，自理能力進一步減低，而依賴性加強。幼兒正處於生長髮育階段，腦神經發育還不成熟，表現為耐受力低，尤其是生病後，感情更加脆弱，稍有不適，既表現出焦慮不安、哭鬧。在臨床護理工作中，選擇符合兒童心理特點的表揚藝術，有效的實施心理護理，影響和轉化患兒的消極情緒，激發和調動其積極情緒，促進疾病早日康復。
2 瞭解患兒及家屬心理活動，用言語技巧滿足心理需要
患兒從溫馨的家庭生活環境到陌生的醫院，由於受到家長的寵愛和嬌生慣養在無形中養成了任性、霸道、自私等不良習慣，加之生病後家長對其的同情、遷就，使其變得更任性，不願意接受治療、講條件等。對此，護理人員必須用自身的職業素質去滿足患兒的心理需求，絕不能有責備或用不良的行為懲罰患兒，要以高尚的護理情感去接觸、親近患兒，做好說服工作。在治療前努力用語言技巧去解除他們的緊張恐懼心理，千方百計使患兒從情感上接受並信任護理人員，同時要做好家長的工作，爭取家長的協作，因為家長的行為情緒、言語對患兒有著直接的影響作用，應使其以積極的心理支援給患兒增加信心和勇氣，起到良好的心理傳導作用，從而誘導患兒在不願意的前提下同意治療。
3 巧妙語言和嫻熟技術是順利完成患兒治療的保證
在兒科治療護理中，藥物治療是疾病康復過程中不可缺少的一部分，同時也是造成患兒痛苦、恐懼的主要原因。如輸液、注射等均可給患兒造成精神上的緊張恐懼和肉體上的痛苦，導致患兒產生反抗行為。對此，在治療護理中要抓住患兒的心理特點，在治療前儘量使用巧妙的語言排除他們的恐懼心理，消除見醫生就哭、談針色變的惡性刺激，主動誘導和鼓勵並爭取他們患兒的合作，千萬不能因他們年齡小就忽視他們的感情，用嚇唬或強迫的行為來完成治療任務。在做各種治療時應用嫻熟的治療技術，穩、準、輕、快地完成操作過程，把痛苦減少到最低限度，同時向患兒保證許諾，使患兒從心理上確認許諾是真的，從感情上依賴護理人員，完成從不願接受治療到主動配合治療的心理過渡。
4 做好患兒家長的心理護理
由於現在多為獨生子女，兒童患病後家長會產生焦慮、恐懼等心理反應。家長的心理狀態對患兒有著直接的影響，父母的情緒傾向可以轉化為患兒的情緒傾向，這會直接影響醫患配合和患兒自身的康復。作為醫護人員應充分理解患兒家長的心情，對患兒的不恭言語和家長的抱怨都忍讓在先。適時地向家長介紹情況，做好安慰解釋工作，告訴他們穩定情緒，以積極的心態配合治療，有利於患兒的配合，減輕患兒的痛苦，並利於疾病的康復。
5 對恐懼和缺乏安全感的心理護理
入院後護士應針對患兒的疾病，以客觀、理解、關心的態度向家長講解和說明該疾病可能發生的各種事項，讓他們有充分的思想準備來面對即將發生的所有問題。進行各種檢查和治療操作前應向家長說明檢查步驟、方法以及檢查目的，求得家長的配合。靜脈輸液治療時，要告知家長頭皮輸液和其他部位是一樣的，並且頭皮靜脈穿刺更易於固定和觀察，一旦出現滲漏，可以立即發現。進行護理操作時一定要有自信心，特別是新護士不要慌慌張張，避免說一些模稜兩可的話，比如“我試一試”。要以一顆真誠的心和家長交談，告訴他們“我們將會最大程度地減輕孩子的痛苦”。努力提高操作成功率，如小兒靜脈穿刺爭取一次成功，這樣可以減輕家長的恐懼感。
心理護理在兒科中的應用和加強，使患兒及家屬以積極的心態配合治療，不但提高了醫患合作的效果、增強了醫患關係，而且對完善兒科整體護理、促進患兒早日康復有重要的臨床意義。
參考文獻
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