淺談頸椎病護理論文

　　頸椎病是骨科常見病、多發病[1]。目前對該病的治療方法多種多樣，包括保守治療***手法推拿、牽引、中西藥物治療***和手術治療等，而多以保守治療為主。下面是小編為大家整理的頸椎病護理論文，供大家參考。

　　頸椎病護理論文範文一：頸椎病中醫臨床護理

　　摘要：隨著人們生活節奏的加快和生活方式的改變，頸椎病逐漸升高的發病率和向年輕化發展，使得青年人就開始出現了頸椎病的症狀，如果不加以注意，沒有得到及時的治療控制，會給人們帶來很大的危害，其病程長，療效慢，易復發，嚴重影響了患者的正常工作和生活質量。

　　關鍵詞：頸椎病;中醫;臨床護理

　　1 頸椎病的定義

　　頸椎病又稱頸椎綜合徵，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合徵。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、鬆動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列症狀和體徵。屬中醫學"痺證"範疇。

　　2 頸椎病的臨床表現

　　主要表現為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、噁心、嘔吐、嚴重者雙下肢痙攣、行走困難，甚至視物模糊，心動過速，吞嚥困難，四肢麻痺，大小便障礙，出現癱瘓等。頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關係。

　　3 頸椎病的辨證分型

　　頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。

　　4 頸椎病的中醫臨床護理

　　4.1 情志護理要詳細瞭解患者的心理狀況，尤其是對長期患病或有心理恐懼的患者，要讓其放下思想包袱，主動積極地配合治療，才能夠取得良好的治療效果。

　　4.2 飲食調護加強營養，適當食用甲魚，豬腰及核桃，腰果等堅果類食物。按照中醫證型配合中藥飲食調理食膳。氣滯血瘀證：症見頭頸部不能俯仰轉側，壓痛拒按，或痛連肩背、脹痛，或痛有定處，日輕夜重，痛如針刺，舌質有瘀斑瘀點，脈弦緊或澀，治宜活血行氣，通絡止痛，食清淡，易消化食物，新鮮蔬菜瓜果等還可食田七青蛙湯，木耳，金針菇，蒸瘦肉;寒溼證：食溫熱祛風寒食品，瘦肉，豬牛蹄筋，羊肉燉生薑，當歸等;溼熱證：症見頸部關節或肌肉僵硬，疼痛，口渴不欲飲，溲赤，頭暈頭沉，舌紅苔黃膩，脈滑數或濡數，治宜清熱利溼，通經活絡，食清淡食品，如薏仁，冬瓜粥，臥床休息期間防止腹脹和便祕，以免加重病痛。寒溼痺阻型：見頸部關節或肌肉僵硬，疼痛，遇冷痛增，得熱痛減，舌質淡胖，苔白膩，脈弦緊或弦緩，宜溫經散寒，祛溼通絡。陰虛型：食綠豆，百合，沙蔘，冰糖燉銀耳或海蔘，白鴿，甲魚，蜂房等滋陰補腎，強筋壯骨。腎虛痰瘀痺阻，症見頸部關節或肌肉僵硬、疼痛，難以屈伸，伴腰膝痠軟，舌質暗淡，苔白膩，脈細弱或細澀，治宜補腎化痰，活血通絡，食海帶，淡菜，豬腎等補腎化痰。

　　4.3功能鍛鍊各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時，可開始做醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜區域性休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動，特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病頸部旋轉運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。鍛鍊原則是循序漸進，以患者耐受為宜。

　　4.3.1左右旋轉取坐位或是站位。雙手叉腰，頭輪流向左、右旋轉。動作要緩慢。當旋轉到最大限度時，停留3～5min。使肌肉和韌帶等組織受到充分的牽拉，左右各旋轉10次。

　　4.3.2 提頸縮頸取站位，肩部自然向上提，同時頸部向下縮，停留3～5s，再自行放鬆，重複10次。

　　4.3.3 環繞頸項取站位，頸放鬆，呼吸自然，緩慢轉動頭部，順時針與逆進針方向交替進行重複10次。患者站位，兩手叉腰，頭部向左側偏，再向右側偏，動作要緩慢，幅度勿過大，重複20次。

　　4.3.4前後活動頸部取站位，兩手叉腰，頭儘量向前屈，低頭看地。在仰頭看天，頭儘量後仰，動作緩慢

　　4.3.5體操方法雙手側平舉，像鐘錶指向9點15分一樣，然後兩臂向上抬，舉到10點10分處，連續做100～200次。注意全身挺拔、雙臂像飛鳥的翅膀一樣上下扇動，手臂儘量向後貼每天做一組。

　　4.4用藥指導中藥湯劑宜溫服1劑/d，分2次口服，間隔4～6h，服藥期間忌生冷及寒涼食物，同時外避風寒，以免加重病情，隨時觀察用藥後的效果及不良反應。

　　4.5 康復指導

　　4.5.1注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡或低頭玩手機。

　　4.5.2飲食宜補益肝腎，氣血之品，如：黃芪煲雞湯，參芪龍眼粥，參棗粥等，忌食生冷瓜果之品，中藥湯劑宜溫服。

　　4.5.3按摩頸肩疼痛部位，加強頸肩部肌肉的鍛鍊，在工作空閒時，做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利於頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力。

　　4.5.4樹立正確的心態，掌握用科學的手段防治疾病，配合醫生治療，減少復發。

　　4.5.5糾正不良姿勢和習慣，避免高枕睡眠，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。

　　4.5.6及早徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。

　　4.5.7勞動或走路時要避免挫傷，避免急剎車時頭頸受傷，避免跌倒。

　　4.6自我治療及預防

　　4.6.1搖動上肢：肩部放鬆，左肩畫圈擺動、右肩也畫圈擺動。次數一般為20次。

　　4.6.2抓空練指：兩手臂向前平伸，雙手五指做屈伸作用，次數可50次。

　　4.6.3提揉兩耳：用手提拉耳朵，然後進行按摩、揉搓，直至耳部發熱。

　　4.***區域性按摩：在頸部、大椎骨、風池穴附近尋找壓痛點、硬結點或肌肉繃緊處，對這些部位進行按揉。　　4.6.5頸部運動：頸部運動主要包括頭部前仰、後仰、左傾、右傾，四個方向慢慢的轉動頸部。頸部轉動，可在短時間內緩解頸部的痠痛。

　　4.6.6遠道點穴：在手背、足背、小臀前外側、小腿外側尋找壓痛點。然後對其進行按揉。

　　4.6.7掐捏踝筋：兩手變替掐捏足踝後大筋。

　　4.6.8預防措施

　　4.6.8.1告知患者臥低枕休息，側臥時頸部與軀幹成一條直線，儘量減少頸部活動。

　　4.6.8.2戒菸限酒，避免風寒潮溼。避免在入睡前洗頭，或午夜、凌晨洗澡。避免頭髮未乾就入睡，否則會使潮溼入侵頸部，誘發頸部疾病。此外，還要特別注意對頸部保暖，溫暖的頸部環境對防止頸椎病復發很重要。

　　4.6.8.3避免頭頸部負重及過度疲勞，減少刺激有利於頸椎病的恢復，保持情緒穩定，積極向上，開朗樂觀，正確對待頸椎病。

　　4.6.8.4糾正生活中不良姿勢，生活中的坐、臥，看電視的不良姿勢是形成慢性勞損的主要原因，當工作或其他勞動需要持續低頭或仰頭1～2h的時候，一定要抽空適度活動頸部，以放鬆頸部肌肉，減輕肌肉的持續緊張度和頸椎的疲勞。避免做頸部過伸或過屈活動。

　　4.6.8.5選擇合適的枕頭。人一生1/3的時間都是在睡眠中度過，挑選適合自己的枕頭，對防止頸椎病的發生是非常重要的。枕頭不宜過高或過低，枕頭高度以一拳為宜。在日常生活中注意飲食的調節，多攝取一些強筋壯骨的食物。如深綠色蔬菜、西蘭花、牛奶等都含有豐富的維生素D，有助於骨骼營養。大蒜、洋蔥、蘆筍和雞蛋等食品中都含有豐富的硫，硫有助於骨骼、軟骨和結締組織的修補和重建。

　　5 結論

　　我科根據中醫辨證原理採用中藥燻蒸，微波，隔物灸，氦氖鐳射等物理治療，可以達到舒筋活血，祛風止痛的作用，通過中藥的滲透作用起到改善區域性血液迴圈，加速組織修復的作用，同時對其進行情志護理，合理指導飲食，正確的功能鍛鍊，緩解患者區域性肌肉緊張，改善區域性血液迴圈，能夠顯著改善患者的臨床症狀，持之以恆，還能夠強健筋骨，使疾病長期得以緩解，提高患者生活質量。

　　參考文獻：

　　[1]夏治平.中國推拿全書[M].上海;上海中醫藥大學出版社，2000.68.

　　[2]羅平，馬建，餘好.中醫辨證施膳在頸椎病患者中的運用[J].中國醫藥指南，2011.09***33***：164-165.

　　頸椎病護理論文範文二：頸椎病綜合康復護理效果觀察

　　摘要：目的：探討和分析綜合護理在頸椎病綜合康復的應用，總結其臨床價值。

　　方法：回顧性分析具有完整臨床資料的2012年1月至2012年10月來我院就診的頸椎病患者100例，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組患者有50例，對照組患者進行常規的對症護理，觀察組在常規護理的基礎上給予心理、飲食等綜合護理。觀察和比較觀察組和對照組兩種護理方式對頸椎病患者治療中的臨床療效。

　　結果：觀察組和對照組兩組療效具有顯著性差異***P<0.05***。

　　結論：綜合護理有利於提高患者的舒適程度，促進患者儘快恢復，值得臨床借鑑和推廣。

　　關鍵詞：綜合護理頸椎病臨床效果

　　【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879***2012***12-0267-02

　　頸椎病是頸椎的一種勞損退變疾患，與長期的屈頸動作有關[1]。主要包括頸椎骨性關節炎、頸神經根綜合徵和增生性頸椎炎以及頸椎間盤脫出症等。近年來頸椎病的患病率呈現出增長的態勢[2]。頸椎病較為嚴重的患者甚至會壓迫神經根導致臂至指尖的痠麻痺痛或眩暈，有的頸椎病甚至會壓迫神經中樞-脊髓。臨床研究表明，頸椎病的發生原因多是由於頸椎過度勞損，骨質增生以及韌帶增厚所引發，有的甚至是由於交通事故所引起的頸椎骨折，導致頸椎脊髓、神經根以及椎動脈受到壓迫所致，從而引發多種功能障礙[3]。臨床上常用的治療手段有牽引，物理治療以及鍼灸等，為讓患者能夠積極配合臨床治療和護理，對患者盡心更有效的護理不僅可以降低治療風險，還有利於改善患者的生活質量[4]。為探討和分析綜合護理在頸椎病綜合康復的應用，本文通過回顧性分析具有完整臨床資料的2012年1月至2012年10月來我院就診的頸椎病患者，採用綜合康復護理措施取得了較為滿意的臨床效果，現報道如下：

　　1一般資料與方法

　　1.1一般資料。2012年1月至2012年10月來我院具有完整臨床資料的頸椎病患者100例，年齡38-63歲，平均年齡53.4歲。隨機分為觀察組和治療組兩組。觀察組50例，男33例，女17例，年齡在38-63歲，平均年齡為53.6歲，對照組50例，男32例，女18例，年齡在39-62歲，平均年齡53.2歲，兩組患者在性別、年齡、病程的發病部位等差異無統計學意義***P>0.05***，具有可比性。

　　1.2治療和護理方法。對照在患者採用常規護理措施，主要包括：注重觀察注意患者的呼吸、心率、血壓、脈搏等，觀察患者有無併發症以及誘發因素等。協助患者完成相關檢查，在無相關禁忌證等。

　　觀察組在常規護理的基礎上採取綜合護理措施，主要包括：

　　***1***心理護理：頸椎病屬心身疾病範疇，本病病程長，症狀複雜，誘發閒素多，難以根治，給患者造成了嚴重的心理障礙，因此，應對患者進行心理護理，並將心理護理貫穿患者在院期間各項治療及護理操作的始終，醫務人員的服務態度是患者的首選。入院時因為身體的不適、接觸陌生的人和環境，患者易發生緊張、焦慮、恐懼等心理反應，發生角色缺失。護理人員應做到主動熱情地接診患者，妥善安置好患者的床位。詳細介紹病區的環境及主管醫生、護士等人員配備情況，以及住院期間的有關注意事項，使其產生良好的第一印象，全面仔細地瞭解、評估患者病情、家庭情況和心理顧慮等，採取針對性的心理疏導，並對其講解疾病的發生發展過程，例舉已經成功治癒的病例，使其放鬆心情，消除恐懼心理。同時與家屬、單位等社會支援系統進行協調，避免患者因為治療費用產生壓力。構建和諧的護患關係，從各方面使患者增加安全感，增強對護理人員的信任感，使患者能夠正確對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，提高患者對治療和護理的依從性，提高臨床治療效果。

　　***2***飲食護理：合理的飲食可以保證機體的營養供應，使臟腑功能旺盛，氣血充實，抗病能力增強。指導患者進食低鹽、低膽固醇飲食，進食宜清淡、易消化、不食油炸食物以及溶氧儀引起腹脹的食物，可採取少食多餐的方式。多食富含纖維的食物和水果。

　　***3***康復指導，指導頸椎病患者進行康復鍛鍊，可以使頸部相應的神經肌肉得到有規律的牽拉，有助於恢復頸部功能。鍛鍊頸部肌肉功能時，先長收縮練習，增加肌肉力量，再進行頸保健操練習，做操時要全身放鬆，循序漸進;出院後可以適當進行太極拳等運動以調和氣血，修身養性。

　　***4***加強宣傳教育應積極教育和指導患者對頸椎病的認識，教育患者對自身疼痛的判斷和描述以利於瞭解病情情況。通過提高患者對頸椎病的認識，有利於治療時提高患者的順應性。

　　1.3療效評價標準。為評價護理效果，患者的滿意程度分為滿意、基本滿意和不滿意進行分類，依此評價不同護理方法在頸椎病患者的應用效果。

　　1.4統計學處理方法。採用SPSS12.0統計軟體對統計學資料進行統計學處理，對統計學資料進行X2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

　　2結果

　　對照組滿意15例，基本滿意20例，不滿意15例，滿意度為70%。觀察組滿意20例，基本滿意25例，不滿意5例，滿意度為90%。經X2檢驗，觀察組與對照組護理滿意程度具有顯著性差異***P<0.05***，觀察組優於對照組。具體情況見下表。

　　綜上所述，隨著現代護理科學的發展，護理人員應更注重“以人為本”的護理觀念[5]。綜合護理已經成為目前護理工作的重要方向。本文通過綜合護理有利於提高患者的舒適程度，促進患者儘快恢復，值得臨床借鑑和推廣。

　　參考文獻

　　[1]任科梅.頸椎病病人綜合護理干預效果觀察[J].全科護理，2010，2***8***：382-383

　　[2]施子珍.綜合性護理對頸椎病手術患者的影響觀察與分析[J].中國當代醫藥.2011.14***18***：119-120

　　[3]趙曉萍，宋玉萍.椎動脈型頸椎病的綜合護理[J].河北中醫，2010，8***32***：1249-1250