在臨床護理中如何實施有效的護患溝通

    【摘要】護患溝通對於整個治療過程有著舉足輕重的作用，是為患者的身心康復服務的。採用何種溝通方式以及溝通的技巧都會直接影響患者的治療配合程度，最終導致治療結果的好壞。所以護患溝通也是對護理效果的一種增進，可以使護理成為一門科學和藝術。
【關鍵詞】臨床護理  護患溝通
        護患溝通是指護士與患者在特定環境中交感互動所形成的一種特殊人際關係的溝通。我科自從開展優質護理服務工作以來，全體護理人員樹立“以人為本，一切以病人為中心”的服務理念，增強主動服務意識，加強與患者的溝通，而提供護患溝通技巧則是現代護理所必須的。
        1 護患溝通的重要性
        良好的護患溝通不僅有利於進行正常臨床護理工作，提高護理工作質量，促進病人康復及減少護理差錯事故醫療糾紛的發生，而且能真正體現“以人為本，以病人為中心”的整體化護理，滿足病人的需求。良好的護患溝通技巧更能增加患者對護理工作及醫院的信任，只有抓住與患者溝通的契機選擇不同的溝通方式、方法，來適應不同的患者，才能提高護士與患者溝通的效果，達到治癒疾病的共識。讓患者掌握相關的疾病知識，瞭解功能鍛鍊的意義，從而更好地配合治療與護理，增強治療的療效，對於提高生活質量具有重要意義
        2 護患溝通的方式及技巧
        2.1 語言溝通—護患溝通的橋樑
        語言是溝通的橋樑。患者到了醫院，接觸最多、最密切的就是護士。從護士接診的那一刻起，護士的一言一行都將影響患者的心理及情緒。如果護士的語言親切、和藹並富有同情心，通過溝通疏導可以讓患者心情愉快，使其能夠積極地配合治療。反之，由於語言不當，缺乏溝通，則可能加重患者的病情，不利於疾病的康復。語言交流中，最重要的是語言溝通的技巧和溝通方式，這就要求護士把全部注意力集中到對方，使患者感受到親切和被關心。護士通過耐心仔細地傾聽，全面的瞭解患者的生理、心理狀態，在鼓勵患者提出問題的同時，幫助患者解決一些力所能及的困難，並幫其樹立戰勝疾病的信心，使患者能夠積極配合治療，從而達到滿意的效果。
        2.2 尊重患者—護患溝通的基礎
        尊重患者及家屬，這是溝通的基礎[1]。溝通中只有尊重患者的權力、人權，維護患者的權益，真誠的交談，才能實施有效地護理。骨科老年患者較多，他們更希望得到別人的尊重與重視，且依賴性較強。護士在工作中，給予患者一個恰當的稱謂，都能使患者心情愉快，自尊心得到滿足。護士在尊重患者的基礎上，認真做好每一項護理操作，並使每一項操作都準確無誤，通過熟練地操作技術，取得患者的信任，讓患者放心，有事有話，樂於與護士溝通交流，增進相互間的瞭解。
        2.3 微笑服務—護患溝通的語言
        微笑是一種特殊的語言，是人際交往中解決生疏緊張的第一要素，當病人恐懼不安時，護士鎮靜、從容不迫的笑臉可使受疾病折磨的病人有平靜、安全之感，使病人從中得到安慰和鼓勵，而樹立生活的信心，能積極配合治療，有助康復[2]。在實際護理工作中，護士不僅要樂觀開朗，以穩定的情緒去影響患者，更要有紮實的基本功。如在日常護理過程中，給一位糖尿病患者進行截肢手術術前準備時，護士應講解截肢的必要性及術後如何做好安全防護，確保其安全，使患者在溝通環節中得到安慰，消除恐懼，減輕心理負擔，同時感到你對他所做的都有科學依據，有利於疾病的康復，從而不斷提高對護士的信任度。
      2.4 抓住溝通時機，充分了解病人的心理狀態
        護士每天要進行大量的護理操作，在操作過程中，通過聊天的方法，來收集廣泛詳實的資訊。如在給患者輸液時，可以主動詢問患者：您今天感覺怎麼樣？飲食如何？肢體有無脹痛等等；鼓勵患者表達出自己的感受，針對患者不同的感受，給予健康教育、飲食指導，功能鍛鍊及相關知識宣教。同時在和患者交談時，應充分了解患者心理。在骨科病房，臥床患者居多，在給此類患者宣教時，發現患者均飲水較少，通過交談，發現其中原因大多數患者認為水喝多了，排尿不便，甚至給家人或其他人帶來諸多不便，特別是老年人此種心理更甚。在抓住這一心理的情況下，護士主動給患者及其家屬講解飲水的必要性及重要性，並告知患者這也是預防泌尿系統感染的重要措施。這樣一來，得到了患者與親屬的理解，在此前提下，家屬也可以幫助我們督促患者積極配合我們的治療，有效地減少併發症的發生。
        2.5與不同文化層次的患者溝通，要抓住不同的契機
        我們的患者來自四面八方，年齡的差異，文化程度的不同，要求我們每名護士與患者的溝通中要對病人的不同需求有所瞭解，才能有針對性地採取不同的有效溝通方式或方法與病人進行溝通。在臨床護理中，經常能遇到很多患同樣疾病的患者，他們經常閱讀與自身疾病有關的書籍、材料，期望對其有所瞭解。在這種情況下就要求我們護士應具有很高的專業知識，並且就患者提出的問題進行準確的回答，讓患者對自身疾病有更全面的瞭解，同時增加治癒信心；同時對文化程度較低的患者，在與其溝通的過程中，應耐心地給病人講解一些病人能接受的醫療常識，用通俗易懂的言語與之交談，使其掌握一般的衛生知識，配合治療。無論什麼層次的患者，提出問題或不解時，我們都應以實事求是的態度，知道多少，回答多少，不知道的應查詢相關資料後再做回答，切不可信口開河，讓患者失去了對你的信任，通過不同的溝通交流方式，讓患者達到滿意的效果。
        2.6 與出院患者溝通，做好出院指導
        通過溝通得到一個良好的結果。對出院患者仍需溝通，這樣做是為整個的住院過程得到一個良好的結果。如根據不同骨折型別和程度，做出相應的出院指導，告知患者出院後的各項注意事項，指導其進行功能鍛鍊，並定時電話回訪，通過隨訪，與患者建立穩定、牢固、長久的聯絡，拓展和患者的關係，並把醫療護理服務從醫院延伸到社會。
        3 小結
        總之，護士需要具備良好的溝通能力，從而使護患關係和諧。良好的護患溝通能夠使護士及時充分了解病情，掌握其心理動態及需求，有效地避免護患矛盾，使患者在一個寬鬆和諧的醫療環境中完成治療，達到治癒的目的。護士只有在工作中不斷地把握好各種不同溝通契機，掌握溝通技巧，才能真正讓護理成為一門科學和藝術。 
參 考 文 獻
[1]趙海霞.淺論護理工作者與病人溝通的技巧.甘肅中醫，2004，17（10）：39-40.
[2]馮豔,嶽文利.人本原理在護理管理中的應用.解放軍護理雜誌,2006;23***8***:78-79.