產後出血的急救措施
產後出血是全球孕婦死亡的最主要原因，每年導致125，000名孕婦死亡，2000萬名婦女患病。下面就是小編為大家整理的產後出血的急救的相關資料，供大家參考。
一：
***1***一旦病人出現產後大出血，搶救人員應立刻到位，指定一人負責指揮，其他人員分工合作，使搶救工作有條不紊地進行。
***2***迅速有效地補充血容量，建立兩條以上的靜脈通道，必要時使用留置針頭。密切監測T、P、R、BP、面板顏色、表情等生命體徵的變化，正確掌握靜脈輸液的速度，以免輸液過快、過多而發生肺水腫。
***3***保持呼吸道通暢，有效及時地吸氧，採取雙鼻導管流量4～6L/min.吸氧過程中應密切觀察吸氧的效果，如面、脣周、指甲是否轉紅潤，呼吸是否通暢。
***4***經手按摩子宮底，刺激子宮收縮，從而使子宮壁血竇閉合。方法是：左手在恥骨聯合上緣按壓下腹，將子宮上推，右手置於子宮底部，拇指在前壁，其餘四肢在後壁，做均勻有節律按摩，在按摩過程中將子宮腔內積血壓出，以免影響子宮收縮，從而達到止血的目的。
***5***迅速協助醫生搶救，邊查原因，醫`學教育網蒐集整理邊及時有效地止血，做好各種檢查和抽血交叉配血的相關準備。
***6***取平臥位，必要時取頭低足高位，有利於下肢靜脈血迴流，注意保暖，預防併發症。
二：
嚴重的產後出血情況多發生在住院期間，除了保持生命跡象，還會視當時情況給予適當點滴、凝血因子或輸血，並依其發生原因來加以處置：
子宮無力者：可按摩子宮及給予靜脈收縮劑以刺激子宮收縮。
產道裂傷、陰道血腫、胎盤殘留、胎盤植入、子宮內翻、子宮破裂者：需要立即手術縫合止血、移除胎盤、子宮復位，甚至移除整個子宮。
子宮發炎者：需使用抗生素治療。
在家發生者：不要擅自服用成藥，更不要以為沒什麼要緊、或想說拖到產後回診才問醫生，而是要馬上就醫查明原因。
產後出血的延伸閱讀：
一、什麼是“產後大出血”?
“產後大出血”是指胎兒娩出後，經陰道生產的產婦出血超過500毫升，或經剖腹生產的產婦出血超過1000毫升。一般經陰道生產後的出血量普遍被低估，因為在胎盤剛娩出到子宮完全收縮瞬間，往往就可能失血數百毫升，而部份產婦在出血後並沒有任何不適，所以雖然依據其定義是超過500毫升屬於產後大出血，但實際上這些產婦並不是每位都被認定是產後異常。
二、“產後大出血”依其發生時間可分為以下兩種，其病因亦有所不同：
早發性***或稱立刻性***：指生產後24小時內發生，多數由於子宮收縮不良或產道裂傷所致，在產後不久即能被發現及診斷。
晚發性：指發生在生產24小時後～6周內，其原因可能是因胎盤殘留或子宮復原不良所引起，症狀發生及確立診斷時間較晚。
三、為什麼會發生“產後大出血”
1、子宮無力***早發性***
子宮無力為產後大出血最常見的原因。子宮內的小血管在胎盤剝離後，需依靠子宮肌肉層良好收縮來壓迫血管及區域性血塊形成，以達止血效果。
這是由以下幾點所造成的:
***1***全身因素：產婦體質虛弱，精神緊張，對分娩恐懼，臨產後鎮靜劑、麻醉劑、子宮鬆弛劑過度使用等。
***2***產科因素：產程延長，體力消耗過大;併發症如前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、貧血等引起子宮肌水腫、滲血、子宮不收縮。
***3***子宮因素：子宮肌纖維過度伸展，如多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多;子宮肌壁損傷，如前次剖宮產史、子宮肌瘤剔除術後、產次過多過頻造成子宮肌纖維損傷;子宮肌肉發育不良，如子宮畸形。
2、子宮內胎盤殘留***早發性或晚發性***
胎盤是胎兒獲得母親養分的地方，緊密附著在子宮內壁。當胎兒娩出後，子宮內壓力快速下降，以及催產素刺激子宮收縮，阻斷了與胎盤之間的血流，都會導致胎盤在胎兒娩出後不久即發生剝離。但有時候胎盤沒有完全脫落，或是發生不同程度的胎盤植入，或是多長出“副胎盤”，就有可能引起一部份胎盤殘留在子宮內。
3、“胎盤植入”造成產後大出血
產科醫師在牽引臍帶時會一面注意子宮收縮，一面注意胎盤能否順利剝離，如果子宮曾接受過手術，胎盤位置又剛好長在手術疤痕上，那麼懷孕過程中，胎盤組織就可能沿疤痕往子宮肌肉層裡面生長，稱為“胎盤植入”，產後可能無法完整剝離而發生大出血，嚴重者可能引起子宮及膀胱穿孔。
4、“副胎盤”造成產後大出血
此外，當胎盤娩出後，醫護人員也會檢查胎盤外形有沒有缺損，因為該處的胎葉可能仍依附在子宮內壁，若有此情形則需要作進一步的診斷及處理。較罕見的情況是，醫護人員在檢查時認為胎盤已經完整娩出，產婦在住院期間亦無異狀，但許久以後還是被診斷為子宮內胎盤殘留，此乃因為一個或多個“副胎盤”***就是正常而較小的胎盤，與主胎盤分開，不易察覺*** 尚未排出。這些產婦在住院期間***產後2～3天***很少出現大出血，初期惡露量也跟一般人無異，但往往在返家一段時間後才開始大量出血，然後才被診斷出來，往往造成接生醫師的困擾。
5、產道裂傷***早發性***
“產道裂傷”是產後大出血的另一常見原因。整個產道***包括子宮下段、子宮頸、陰道及外陰***甚至連鄰近器官***如膀胱、直腸及肛門***，都有可能在生產時受傷出血。
每位孕婦都有可能發生不同程度的產道裂傷，但如果胎兒太大、使用產鉗生產、產道明顯水腫或靜脈曲張、難產、急產、上一胎為剖腹生產而這胎嘗試陰道生產者，都會增加嚴重裂傷的機會。
醫師在檢查會陰切口時，如果發現出血點並非只在會陰處，加上這時子宮收縮又很好，便要高度懷疑在產道上段有其他裂傷。產道裂傷有時候失血速度很快，而在傷口縫合完成前即需要輸血。有時候在縫合後雖然傷口外觀沒有再出血，可是在裂傷較深處卻形成血腫，即會導致產婦在產後病房發生生命跡象不穩定或會陰腫脹疼痛。
6、子宮內翻***早發性***
由於胎盤附著太緊密，如果子宮收縮不良加上胎盤剛好長在子宮頂部，當醫師牽引臍帶拉出胎盤時，便可能使子宮頂部往子宮腔內凹陷，嚴重者整個子宮翻出陰道外。子宮內翻雖然罕見，但後遺症卻可能很嚴重，一旦推不回去，產婦可能大量出血，會有生命危險!
7、子宮破裂***早發性***
子宮曾動過手術、發生難產、上一胎為剖腹生產而這胎嘗試陰道生產者，都會發生很少見但非常嚴重的後遺症──子宮破裂。子宮破裂可發生在懷孕後期或待產中，導致母子有生命危險;少數發生在產後。子宮破裂可引起嚴重腹腔內出血，與羊水栓塞一樣，致死率很高。
8、子宮復原不良***晚發性***
子宮復原不良的原因可能只是子宮收縮不理想***但又不致於子宮無力***，或一些胎盤或胎膜碎片殘留、子宮發炎所致。其表現症狀為持續不斷的惡露，亦可能伴隨子宮疼痛、陰道分泌物有異味。
9、其他，早發性：
除了上述醫療用藥物因抑制子宮收縮而造成出血外，心臟疾病需服用抗凝血劑或本身有凝血功能異常的孕婦，均增加產後出血的風險。此外，如果產前併發胎盤過早剝離、羊水栓塞、產前大量出血、死胎等等情況，導致凝血因子大量消耗的話，也會使出血延續到產後。