什麼是記憶障礙

　　記憶障礙指個人處於一種不能記住或回憶資訊或技能的狀態，有可能是由於病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暫時性的記憶障礙。記憶包括識記、保持、再現，與神經心理功能有密切關係。根據神經生理和生化研究將記憶分為瞬時記憶***分、秒之內***短時記憶***幾天***和長時記憶***月、年***。記憶和遺忘是伴隨的，遺忘有時間規律和選擇性。新近識記的材料遺忘最快，逐漸發展到遠事遺忘，曾經引起高度注意的事情較難忘記。

　　記憶障礙的表現

　　記憶障礙可以按臨床表現歸類為以下幾種

　　1.記憶減弱

　　記憶過程全面的功能減退最常見於腦器質性精神障礙如痴呆患者也可見於正常老年人。

　　2.遺忘

　　***1***順行性遺忘 凡不能保留新近獲得的資訊的稱為順行性遺忘症。患者對於一個新的感覺性資訊雖能作出合適的反應，但只限於該刺激出現時，一旦該刺激物消失，患者在數秒鐘就失去作出正確反應的能力。所以患者易忘近事，而遠的記憶仍存在。本症多見於慢性酒精中毒者。

　　***2***逆行性遺忘 正常腦功能發生障礙之前的一段時間內的記憶均已喪失的，稱為逆行性遺忘症;患者不能回憶起緊接著本症發生前一段時間的經歷。一些非特異性腦疾患***腦震盪、電擊等***和麻醉均可引起本症。

　　***3***心因性遺忘 心因性遺忘具有選擇性遺忘的特點，即所遺忘的事情選擇性地限於痛苦經歷或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理應激後發生，可見於急性應激障礙。

　　3.錯構

　　指患者在回憶自己親身經歷的事件時，對地點尤其是時間的記憶出現錯誤或混淆，如將此時間段內發生的事情回憶成在另外時間裡發生的。

　　4.虛構

　　指患者對某段親身經歷發生遺忘而用完全虛構的故事來填補和代替之，隨之堅信。有些患者所談內容大部分為既往記憶的殘餘，在提問者的誘導下串聯在一起豐富生動又顯得荒誕不經，但轉瞬即忘，臨床上稱為虛談症多見於腦器質性精神障礙如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。

　　5.潛隱記憶

　　又稱歪曲記憶。患者將別人的經歷或者自己曾經的所見所聞回憶成自己的親身經歷或者將本人的真實經歷回憶成自己所見所聞的別人經歷。

　　治療

　　如前所述，記憶障礙的疾病較多，引起記憶障礙的疾病不同，治療方法相應也有所不同。部分可逆性記憶障礙，如維生素B1缺乏造成Wernicke腦病***柯薩可夫綜合徵***早期用維生素B1治療，記憶會恢復。假性痴呆可通過精神藥物和/或心理治療獲得好轉。而大部分不可逆型痴呆的記憶障礙，對症治療對緩解患者某些症狀、延緩病情進展、減輕照料者負擔有一定作用。