肝癌靶向藥物

　　肝癌是常見的惡性腫瘤，在治療方法上也可以說是比較多，靶向藥物在肝癌的治療上效果還是非常的好。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　肝癌常用靶向藥物索拉非尼

　　索拉菲尼作為第一個在肝癌治療上應用的靶向藥物。索拉非尼是一種小分子多靶點生物靶向治療新藥腫瘤的生存、生長和轉移依賴於腫瘤細胞增殖和腫瘤血管形成,索拉非尼一方面可通過抑制 RAS/ RAF/ MEK/ ERK 訊號傳導通路直接抑制腫瘤細胞增殖, 另一方面通過抑制幾種與新生血管生成和腫瘤發展有關的酪氨酸激酶受體活性,包括血管內皮生長因子受體-2、血小板衍生的生長因子受體等阻斷腫瘤新生血管生成,間接抑制腫瘤細胞的生長, 從而起到抗腫瘤作用。肝癌是一種伴 VEGF 高表達的最堅實的血管腫瘤, 因此索拉非尼抑制血管生成的作用可能對肝癌更加顯著。

　　肝癌常用靶向藥物舒尼替尼

　　舒尼替尼。舒尼替尼是一個多靶點作用的酪氨酸激酶受體小分子抑制劑，靶點包括PDGF-α、PDGF-β、VEGFR-1、VEG-FR-2、VEGFR-3、KIT、FLT-3、集落刺激因子收體1型***CSF-1R***和RET，通過干擾訊號傳導,達到抑制腫瘤細胞分裂和生長的作用。

　　肝癌其它靶向藥物

　　1、厄羅替尼，是一種口服的小分子 EGFR 抑制劑, 針對酪氨酸激酶區域。針對肝癌的使用上並不是很多。

　　2、西妥昔單抗，是一種單克隆抗體, 針對 EGFR, 如同貝伐單抗一樣,它已成為很多晚期、原癌基因野生型結直腸癌患者的標準療法的重要組成部分。與厄羅替尼不同,其對肝癌治療是否有效尚缺乏有力證據。

　　3、依維莫司，是 mTOR 的另一種抑制劑, 已被證明對肝癌異種移植有作用。有研究顯示, 依維莫司聯合索拉非尼治療H CC的早期結果令人滿意。

　　的研究，主要還是和索拉菲尼進行對比，當然也是有新的研究方向。同時也是有一些聯合給藥的方式，目前, 尚不清楚哪些聯合治療方案更有效以及與連續順序給藥相比同時給藥是否具有更好的療效。由於肝癌血管生成訊號的重要性, 對該通路的更完整的封鎖可能特別有效。來自使用索拉非尼和貝伐單抗的第一階段研究資料顯示,其有效率達 59% , 但毒性明顯, 包括手足綜合徵、高血壓和腹瀉。

　　的適用人群

　　1、有淋巴結轉移的患者，因為肝癌細胞可能會通過淋巴管轉移到身體其他器官或組織;

　　2、血管被腫瘤侵犯的患者，這類患者術後復發的可能性更大，遠期預後較差;

　　3、手術切除物的切緣為陽性的患者。因為在切除物邊緣發現腫瘤細胞，說明手術沒有切乾淨;

　　4、術後肝癌復發的患者，此時患者的病情可能比前一次更嚴重;

　　5、術後甲胎蛋白***AFP***較高的患者。這說明患者體內的腫瘤危害程度高。

　　在以前，只針對腫瘤不能切除的患者使用靶向藥，但現在，我推薦可以手術的或者手術後的患者同樣可以服用靶向藥物，這對提高患者生存率還是有幫助的。需要強調一點，靶向藥物和化療藥物作用的點不同，所以不能互相替代，但是兩者可以形成互補，聯合使用效果會更好。

　　靶向藥物也有一定的副作用，但是一般比較輕，可以對症治療緩解症狀。最常見的副作用就是腹瀉，如果出現腹瀉，服用一些止瀉藥物即可;其次是蛻皮，患者可以抹一些含維生素E的乳霜;還有些患者可能出現血壓升高的不良反應，這類患者可以向醫生諮詢如何服用降壓藥。

　　服用靶向藥物後每三個月都需要做一次影像學評估，一般是做CT或者核磁，到穩定期以後可以用超聲來替代，用來觀察服用靶向藥物後的效果。如果無效需要及時停藥，一是減輕藥物副作用，二是減輕患者的經濟負擔，因為靶向藥物的費用比較高。