北京退休人員醫保補貼怎麼領取
北京市規定退休人員在一個自然年度內發生的門、急診醫療費用達到大額醫療費用都有的報銷補貼,那醫保補貼怎麼領取呢?以下是小編為你整理的相關資料,希望大家喜歡!
北京退休人員醫保補貼領取辦法
退休職工醫療保險的醫療單位和醫務工作人員,要堅持文明行醫,端正醫德醫風,協助醫療保險單位積極做好退休職工醫療管理服務工作,做到對症下藥,合理用藥。城鎮單位職工和退休人員***包括個體業主及從業人員、自由職業者和本市戶籍農民工***基本醫療保險待遇。所有城鎮用人單位,包括各類企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位和個體經濟組織等,都應按規定為與其形成勞動關係的農民工辦理醫療保險。
城鎮職工和退休人員:城鎮所有用人單位,包括企業***國有企業、集體企業、股份制企業、外商投資企業、私營企業***、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工;參保人員患病先門診治療,在本地定點醫院門診治療發生的醫療費憑醫保證、IC卡在定點醫院直接刷卡結算,不足部分個人現金支付。在非定點醫院或在異地門診治療發生的醫療費用,由參保人員先行墊付。參保人員無論在當地或外地發生的門診醫療費用和購藥費用均不納入統籌基金支付。門診治療無效,或病情嚴重需直接住院治療的,應及時辦理住院登記手續。
辦理住院登記手續應提供以下資料:
1、門***急***診醫師開具的住院證及相關檢查報告單;
2、參保人員本人醫療保險證、IC卡;
3、參保人員所在單位出具的證明。對需緊急搶救的危、急、重病參保患者,無論定點與否,應本著先搶救治療的原則,3天之內持相關資料到經辦機構服務大廳補辦入院登記手續。參保職工在本地定點醫院住院治療的,應將個人醫保證、IC卡交醫院醫保科,以便進行身份核對並記帳。持卡住院職工其醫療費在38000元以內的由醫院墊付***個人承擔部分由個人自付***,38000元以上的則由參保人員先行墊付,出院後由大病基金按規定比例給予支付。城鎮職工和退休人員:異地安置的退休人員和出差、休假的在職職工因病需住院的,應選擇當地的定點醫院,並及時同單位聯絡,到經辦機構服務大廳登記。農民工參加基本醫療保險,起付標準、統籌基金支付比例和最高支付限額,按照我市城鎮職工基本醫療保險標準執行。農民工患病需住院治療的,可在我市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構範圍內選擇醫療機構住院治療。自願要求回原籍治療的,經醫療保險經辦機構同意後可在當地城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構就診,統籌地區醫療保險經辦機構應及時為其提供醫療結算服務。
最近剛剛頒佈的《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定:“參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。”這條規定的核心精神是:“職工退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;”這條規定的富有彈性的前置條件是:“累計繳費達到國家規定年限”。而恰恰由於國家沒有統一規定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社會弱勢群體下崗退休職工醫療保險合法權益。
北京退休人員醫保補貼政策
1、基本養老金:計算方法是按上一年本市職工月平均工資的20%計發;
2、個人帳戶養老金:按被保險人個人帳戶儲存額的1/120計發;
3、過度性養老金:以被保險人1992年年至1997年本人指數化月平均繳費工資為基數,按1998年6月前的繳費年限***含視同繳費年限***,每滿一年乘以1%,待退休時再乘以上一年本市職工平均工資與1997年本市職工平均工資的比值;
4、綜合性補貼:按本市現有規定發放的各項價格補貼、生活補貼及過度性補貼。
***1***企業繳納基本養老保險費***以下簡稱企業繳費***的比例,一般不得超過企業工資總額的20%***包括劃入個人賬戶的部分***,具體比例由省、自治區、直轄市人民政府確定。少數省、自治區、直轄市因離退休人數較多、養老保險負擔過重,確需超過企業工資總額20%的,應報勞動部、財政部審批。個人繳納基本養老保險費***以下簡稱個人繳費***的比例,從1997年起,不得低於本人繳費工資的4%,1998年起每兩年提高1個百分點,最終達到本人繳費工資的8%。有條件的地區和工資增長較快的年份,個人繳費比例提高的速度應適當加快。
***2***按本人繳費工資11%的數額為職工建立基本養老保險個人賬戶,個人繳費全部記入個人賬戶,其餘部分從企業繳費中劃入。隨著個人繳費比例的提高,企業劃入的部分要逐步降至3%。個人賬戶儲存額,每年參考銀行同期存款利率計算利息。個人賬戶儲存額只用於職工養老,不得提前支取。職工調動時,個人賬戶全部隨同轉移。職工或退休人員死亡,個人賬戶中的個人繳費部分可以繼承。2005年12月,國務院釋出的《關於完善企業職工基本養老保險制度的決定》規定,自2006年1月起,個人繳納基本養老保險費的比例統一為8%。
***3***在實際執行中,有的地區企業繳納基本養老保險費以企業的工資總額為繳費基數,有的地區以本企業職工繳費基數之和,即以本企業職工在當地上年度職工平均工資的60%-300%以內部分之和為基數。
北京退休人員醫保補貼規定
對北京市醫療保險,參保人員退休時男職工的繳費年限累計應該達到25年,女職工在退休時的繳費年限累計達到20年以後,就滿足了退休人員醫療保險繳費最低年限的相關規定,意味著就可以在退休後繼續享受醫療保險的待遇。
注意:在達到繳費年限後並不就是意味著可以從此不再繳費了。在退休前,參保人員和用人單位還要按照規定繼續繳納基本醫療保險費用,否則退休後不能享受基本醫療保險待遇,除非用人單位及個人補足了這部分保險費。
由繳費的方式可以看出,用人單位所負的責任很大。如果不能按時足額地交費,則該用人單位的現任職工以及退休職工都不能享受北京市的醫療保險待遇,這樣會給參保者個人帶來很大的損失。
基本醫療保險費自用人單位參加保險之月起開始收繳,基本醫療保險統籌基金從次月起開始支付參保人員的醫療費。
參加基本醫療保險以後,用人單位應該按時繳納應繳的保險費,並代扣代繳職工個人應繳的部分。這種情況持續一年,參保人員的繳費年限就累計一年。
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