什麼原因引起尿路感染

尿路感染urinary tract infection，UTI是指病原體在尿路中生長繁殖，並侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎症，是細菌感染中最常見的一種感染，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，好發於女性。

　　尿路感染的病因

　　1、大腸埃希桿菌：尿路感染95%以上是由單一細菌引起的，其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達140多種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見於無症狀菌尿或無併發症的尿感。

　　2、白色念珠菌：新型隱球菌感染多見於糖尿病及使用糖皮質激素和免疫抑制藥的病人及腎移植後，金黃色葡萄球菌多見於面板創傷及吸毒者引起的菌血症和敗血症，病毒，支原體感染雖屬少見，近年來有逐漸增多趨向，多種細菌感染見於留置導尿管，神經源性膀胱，結石，先天性畸形和陰道，腸道，尿道瘻等。

　　3、其他病菌：變形桿菌，產氣桿菌，克雷白肺炎桿菌，銅綠假單胞菌，糞鏈球菌等見於再感染，留置導尿管，有併發症之尿感者。

　　尿路感染的症狀

　　臨床表現包括以下四組：

　　1、膀胱炎：

　　即通常所指的下尿路感染。成年婦女膀胱炎主要表現是尿路刺激，即尿頻、尿急、尿痛，白細胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱區可有不適。一般無明顯的全身感染症狀，但少數患者可有腰痛，低熱一般不超過38℃，血白細胞計數常不增高。約30%以上的膀胱炎為自限性，可在7~10天內自愈。

　　2、急性腎盂腎炎：

　　表現包括以下兩組症狀群：①泌尿系統症狀：包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵，腰痛和或下腹部痛。②全身感染的症狀：如寒戰、發熱、頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振等，常伴有血白細胞計數升高和血沉增快。一般無高血壓和氮質血癥。

　　3、慢性腎盂腎炎：

　　慢性腎盂腎炎的病程經過很隱蔽。臨床表現分為以下三類：①尿路感染表現：僅少數患者可間歇發生症狀性腎盂腎炎，但更為常見的表現為間歇性無症狀細菌尿，和或間歇性尿急、尿頻等下尿路感染症狀，腰腹不適和或間歇性低熱。②慢性間質性腎炎表現，如高血壓、多尿、夜尿增加，易發生脫水。③慢性腎臟病的相關表現。

　　4、不典型尿路感染：

　　①以全身急性感染症狀為主要表現，而尿路區域性症狀不明顯。②尿路症狀不明顯，而主要表現為急性腹痛和胃腸道功能紊亂的症狀。③以血尿、輕度發熱和腰痛等為主要表現。④無明顯的尿路症狀，僅表現為背痛或腰痛。⑤少數人表現為腎絞痛、血尿。⑥完全無臨床症狀，但尿細菌定量培養，菌落≥105/ml。中段尿細菌定量培養陰性者，目前已部分明瞭急性尿道綜合徵的原因。

　　尿路感染的日常護理

　　1、充分的飲水，維持每日3000㏄以上的水分。

　　2、至少每3到4小時，須排空膀胱一次。

　　3、注意個人衛生，女性上完廁所後，衛生紙應由會陰部往後擦至肛門口，不可來回擦拭。

　　4、避免刺激性食物，及飲酒或咖啡。

　　5、多攝取含維生素C的水果，橘子、檸檬、梅子汁保持尿液酸性化。

　　6、洗澡用淋浴的方式。

　　7、房事前後須解小便。

　　8、勿憋尿，尤其是懷孕的婦女。

　　9、按醫師指示服藥，不可因症狀解除後私自停藥。

　　10、糖尿病、尿路結石、甲狀腺肥大患者等易導致尿路感染疾病，應小心並接受適當的治療。

　　11、生活要有規律。每天參加一些體育鍛煉，如打太極拳、慢跑步、散步等，以增加身體免疫力。如患有糖尿病、高血壓病、腎病等，應積極治療。