引起尿路感染的原因有什麼

　　尿路感染是很常見的一種泌尿感染疾病,而且容易反覆發作,給患者帶來無盡的煩惱，那麼尿路感染是什麼原因呢?以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　尿路感染的原因

　　女性尿路感染原因

　　***1***該病女性發病率極高，女性的尿道較男性短且寬弛，細菌易於進入。女性的尿道口與陰道和肛門鄰近，無論是陰道還是肛門周圍，都有大量細菌，故易患尿路感染;其次生理週期易於發生尿路感染，性生活易於尿道的細菌推進膀胱而發病。

　　***2***飲水少，工作勞累，憋尿，體質差經常感冒等易誘發泌尿系感染。

　　***3***尿路結石，腫瘤，尿路狹窄等原因，易出現尿流不暢，細菌不易由膀胱排出而大量繁殖，或尿路器械的使用不但會將細菌帶入尿路也容易損傷尿路粘膜而發生感染。

　　***4***糖尿病，留置尿管，尿路畸形的患者，易發生感染。反覆發生尿路感染的女性患者，其伴侶也應該檢查是否有前列腺炎，尿路感染等疾病，提倡夫妻同治。

　　男性尿路感染原因

　　1、高溫面板潮溼。夏季炎熱高溫，只要稍微活動，立即汗流浹背。為了應對水分從汗腺大量流失，腎臟必須濃縮尿液，以儲存水分，於是尿液變濃、尿量變少。另外，高溫潮溼的面板，也讓面板易產生細菌，容易引發泌尿道疾病，是尿路感染引起的季節性原因。

　　2、治療藥物選擇不當。淋球菌對之耐藥;再感染，性伴未經治療;患者未按醫囑用藥，飲酒以及辛辣食物可影響療效;只給予抗一種病原體的藥物，忽視了混合感染，例如，合併沙眼衣原體或者是支原體感染而未得到治療，這些都是引起尿路感染久治不愈常見問題。

　　3、滴蟲引起的尿路感染。某些細菌感染導致非特異性尿道炎;可以由於區域性抵抗力下降而導致前列腺炎;尿道粘膜炎症性損害如水腫、增生尚未恢復，或者區域性神經受牽拉，可以出現尿路感染症狀。

　　4、飲水過少。充分的飲水，維持每日3000㏄以上的水分;至少每3到4小時，須排空膀胱一次;避免刺激性食物，及飲酒或咖啡;多攝取含維生素c的水果，橘子、檸檬、梅子汁保持尿液酸性化;同時建議洗澡用淋浴的方式。

　　預防尿路感染的方法

　　1.一般措施：①多飲水，每天入量最好在2000ml以上，每2～3小時排尿一次。②性生活相關的患者，與性交後及時排尿，必要時需向婦產科醫生諮詢並選擇適宜的避孕方式。③儘量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁***cranberry juice***,實驗研究顯示蔓越橘汁可以阻止大腸埃希菌粘附在尿路上皮細胞上，可有助於預防尿路感染。

　　2.抗生素預防：抗生素預防可以明顯減少女性尿路感染復發的機會。對於在半年內尿路感染復發2次或2次以上，或者1年內復發3次或3次以上的女性患者，推薦使用抗生素治療***A級***。預防方案包括持續性給藥法和性交後服藥法，療程6～12個月。這些方案必須在原有尿路感染痊癒後***停藥1～2周後複查尿培養陰性***方可採用，並可根據以往的藥敏實驗結果以及患者的藥物過敏史選擇抗生素。和持續性給藥方法相比，性交後服藥法更方便，更易於被性生活相關的患者接受，可於性生活後2小時內服用頭孢氨苄或環丙沙星或呋喃妥因

　　3.絕經女性患者的預防：陰道區域性應用雌激素軟膏可以恢復陰道區域性環境，可減少尿路感染的復發機會***A級***。

　　4.對於頻繁尿感再發的患者應詳細檢查其泌尿系統有無解剖畸形、基礎病變***如結石、多囊腎、髓質海綿腎等***及整體免疫系統異常。

　　尿路感染的治療原則

　　一 、女性非複雜性急性尿路感染

　　1.急性膀胱炎治療方案：建議採用三日療法治療，即口服複方磺胺甲基異噁唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星，。由於單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對於致病菌對磺胺甲基異噁唑耐藥率高達10%～20%的地區，可採用呋喃妥因治療，。

　　2.急性腎盂腎炎治療方案：建議使用抗生素治療14天，對於輕症急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對於輕症狀病例，可採用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對複方磺胺甲基異噁唑敏感，也可口服此藥物治療，。如果致病菌是革蘭陽性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療，。對於重症病例或不能口服藥物者，應該住院治療，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對於β內醯胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦鈉，必要時可聯合用藥治療。若病情好轉，可參考尿培養結果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調整和隨訪很重要，應每1～2周作尿培養，以觀察尿菌是否陰轉。在療程結束時及停藥後第2、6周應分別作尿細菌定量培養，以後最好能每月複查1次，共1年。

　　3.複雜性急性腎盂腎炎：由於存在各種基礎疾病，複雜性急性腎盂腎炎易出現腎臟皮髓質膿腫、腎周膿腫及腎乳頭壞死等嚴重併發症。這類患者需要住院治療。首先應該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎疾病，必要時需要與泌尿外科等相關專業醫生共同治療，否則，單純使用抗生素治療很難治癒本病。其次，根據經驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間，應該及時根據病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結果調整治療方案，部分患者尚需要聯合用藥，療程至少為10～14天。

　　二、男性膀胱炎

　　所有男性膀胱炎患者均應該除外前列腺炎。對於非複雜性急性膀胱炎可口服複方磺胺甲基異噁唑或喹諾酮類藥物治療，劑量同女性患者，但療程需要7天;而對於複雜性急性膀胱炎患者可口服環丙沙星，或左氧氟沙星，，連續治療7～14天。

　　三、妊娠期尿感

　　1.無症狀性細菌尿：妊娠期間無症狀性細菌尿發生率高達2%～7%，常發生於妊娠的第一個月，其中多達40%病例可在妊娠期出現急性腎盂腎炎，因此建議在妊娠早期應該常規對孕婦進行尿培養檢查，以便及時發現無症狀性細菌尿患者。目前建議對於這類患者應該採取抗感染治療。可選用一下列方案中的一種：①呋喃妥因;②頭孢泊肟;③ 阿莫西林/克拉維酸鉀。請患者於停藥後1周時來醫院複查尿培養，以後每月複查一次，直到妊娠結束。對於反覆出現無症狀性細菌尿者，可以在妊娠期間採取抗生素預防措施，於每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨苄。

　　2.急性膀胱炎：首先可採用以下列方案中的一種：①呋喃妥因，②頭孢泊虧③ 阿莫西林/克拉維酸鉀。然後，根據尿細菌培養結果調整治療方案。一般建議療程為7天。

　　3.急性腎盂腎炎：必須主要靜脈使用抗生素治療，在提問正常後48小時或臨床症狀明顯改善後，可改為口服抗生素治療。可先採取經驗型治療，使用頭孢曲松，然後根據尿細菌培養結果調整治療方案，總療程為10～14天。

　　四、無症狀性細菌尿

　　對於絕經前女性、非妊娠患者、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導尿管的無症狀性細菌尿的患者不需要治療。然而，對於經尿道行前列腺手術或其他可能導致尿路粘膜出血的泌尿外科手術或檢查的無症狀性細菌尿患者，應該根據細菌培養結果採取敏感抗生素治療。

　　五、導尿管相關的尿路感染

　　尿道相關性無症狀性細菌尿不需要使用抗生素治療;撥除導尿管後48小時仍有無症狀性細菌尿的女性患者，則應該根據尿培養結果使用敏感抗生素治療14天。