醫院溝通障礙及其溝通方式

　　醫患溝通是對醫學理解的一種資訊傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意願和要求，醫患溝通是整個醫療過程中的必不可少的重要環節。下面是小編為大家收集關於，歡迎借鑑參考。

　　在醫療工作中，醫護人員要不斷地加強自身全面素質的提高，掌握溝通的藝術，努力為患者營造一個舒適、安靜、安全、自信的環境。對患者提出的各種各樣問題要耐心解釋，切忌大聲呵斥、簡單粗魯，敷衍了事。醫護人員如能和患者溝通的非常融洽，不但可為治療疾病提供資訊，促進疾病的好轉，提高疾病的治癒率，更重要的還能及時化解醫患之間的誤解和矛盾，減少醫患糾紛和醫療事故的發生。那麼醫患之間溝通的障礙有哪些呢?

　　一、傳送者的障礙

　　1.目的不明，導致資訊內容的不確定性 傳送者在資訊交流之前必須有一個明確的目的，即“我要通過什麼通道，向誰傳遞什麼資訊，並達到什麼目的”。

　　2.言行不當，導致資訊理解錯誤 當我們使用語言和肢體語言如手勢、表情、體態等表達同樣的資訊時，一定要相互協調，否則會使人感到困惑不解。

　　3.表達模糊，導致資訊傳遞錯誤 若傳送者口齒不清、語無倫次、閃爍其詞或詞不達意等，都會造成傳遞失真，使接收者無法瞭解對方所要傳遞的真實資訊。

　　4.選擇失誤，導致資訊誤解的可能性增大 包括對傳送資訊的時機把握不準、缺乏審時度勢的能力，資訊溝通通道或物件選擇失誤，這些都會影響資訊交流的效果。

　　二、接收者的障礙

　　1.心理障礙，導致資訊的阻隔或中斷 由於接收者在資訊交流過程中曾經受到過傷害和不良的情感體驗，因此對資訊傳送者心存疑惑，就會拒絕接收資訊甚至抵制參與資訊交流。

　　2.思想觀念上的差異，導致對資訊的誤解 由於接收者認知水平、價值標準和思維方式上的差異，往往會造成思想隔閡或誤解，引發衝突，導致資訊交流的中斷以及人際關係的破裂。

　　3.知覺偏差，導致對資訊理解的偏差 人們在資訊交流或人際溝通中，總習慣於以自己為準則，對不利於自己的資訊，要麼視而不見，要麼熟視無睹，甚至顛倒黑白，以達到防禦的目的。

　　4.過度加工，導致資訊的模糊或失真 接收者在資訊交流過程中，有時會按照自己的主觀意願，對資訊進行“過濾”和“新增”。現實生活中許多溝通失敗的主要原因是接收者對資訊做了過多的加工，從而導致資訊的模糊或失真。

　　三、溝通通道的障礙

　　1.幾種媒介互相沖突例如有時口頭傳達的精神與檔案不符，造成矛盾。

　　2.溝通渠道過長 溝通渠道過長，中間環節多，資訊在傳遞過程中有了改變，甚至顛倒。

　　3.不合理的組織結構 當一個組織的結構設定不合理，管理層次過多，資訊傳遞程式及通路規定模糊，命令不統一，會導致資訊溝通效率低下。

　　4.選擇不適當的溝通渠道 例如有些重要的事情用口頭傳達，效果不佳，接收者可能不重視。如重要病情不做詳細記錄，只簡單口頭描述，就會造成病情延誤。

　　四、醫患溝通方式

　　1.交換物件溝通：在醫生與患者家屬溝通困難時，另換一位醫生或主任與患方溝通;當醫生不能與某位患者家屬溝通時，換一位知識層面高一點的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。

　　2.協調統一溝通 ：當下級醫生對某疾病的解釋拿不準時，先請示上級醫師，然後按照統一的意見進行溝通;對診斷尚不明確或疾病惡化時，在溝通前，醫護人員要進行內部討論，統一認識後再由上級醫師與家屬溝通。

　　3.集體溝通：對患有同種疾病較多的患者，醫院可召集家屬，以舉辦培訓班的形式進行溝通，講解疾病的起因、治療及預防知識。這種溝通，不但節約時間，還可促進患者間的相互理解，使患者成為義務宣傳員，減少醫務人員的工作壓力。

　　4.預防為主的針對性溝通：在醫療活動過程中，主動發現可能出現問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點物件，與家屬預約後根據其具體要求有針對性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫療工作外，還要把當天值班中發現的家屬不滿意的苗頭作為常規內容進行交班，使下一班醫護人員有的放矢地做好溝通工作。

　　5.實物對照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬，醫生可用心臟模型結合畫圖進行講解，家屬就會形象地瞭解疾病到底出現在哪個部位，如何進行手術修補等;再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什麼位置，骨科醫生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。

　　6.書面溝通：為了彌補語言溝通的不足，醫院實行了書面溝通，把一些常規問題印到書面上，便於患者家屬翻閱。例如，新生兒病區因無人陪伴，家屬完全不瞭解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫務人員還將寶寶在病區一天的餵養、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪，餵養護理知識等編成小手冊，發給每位入院嬰兒的家屬，達到溝通的目的。