心肌炎的治療方法

  心肌炎是指由各種原因引起的心肌的侷限性或瀰漫性炎症,那麼,有什麼治療方法嗎?下面小編就和大家分享,希望對大家有幫助!

  心肌炎的西醫治療方法:

  1、原發病的治療:很關鍵。病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素。

  2、對症治療:急性期應臥床休息,在症狀、體徵好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。

  3、促進心肌代謝

  ***1***維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重複。

  ***2***能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重複。

  ***3***肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。

  ***4***環化腺苷酸***CAMP***:20~40mg,肌肉注射,每日2次。

  ***5***極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程。

  ***6***免疫抑制劑:用於慢性、遷延型病例。糖皮質激素:一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地鬆40~60mg,每日頓服,或氫化考的鬆400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉後逐漸減量,月26周後停藥。

  心肌炎的中醫治療方法:

  1、邪毒侵心證

  【證候】發熱或低熱不退,心悸氣短,胸悶而痛,咳嗽流涕或腹痛腹瀉,神疲乏力;舌紅苔薄,脈細數或結代。

  【治法】清熱解毒,宣肺寧心。

  【方藥】銀翹散。主要藥物:金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、豆豉、桔梗、甘草、蘆根。加用蓮子心、酸棗仁以清熱寧心安神;咽痛或紅腫較甚者,加山豆根、玄蔘、板藍根清熱解毒利咽;伴腹痛腹瀉者,加葛根、黃連、黃芩以清熱利溼;胸悶者,加瓜蔞、鬱金以行氣寬胸。

  2、痰瘀阻絡證

  【證候】胸悶而痛,心悸不寧,喘息咳嗽,痰黏色白,噁心嘔吐,舌苔濁膩,脈濡。

  【治法】通陽祛痰,行氣活血。

  【方藥】瓜蔞薤白半夏湯。主要藥物:瓜蔞、薤白、半夏。可加鬱金、石菖蒲、丹蔘、陳皮、白蔻仁以共奏通陽豁痰、溫中理氣之功效。若咳痰色黃,舌苔黃膩者,加竹茹、膽南星、苦蔘以清熱化痰;噁心嘔吐者,加藿香、蘇梗、佩蘭以化溼和胃。

  3、氣陰兩虛證

  【證候】心悸不寧,活動後尤甚,少氣懶言,神疲倦怠,頭暈目眩;口乾咽燥,心煩失眠,舌淡紅或少津,脈細數或促或結代。

  【治法】益氣養陰,寧心安神。

  【方藥】炙甘草湯合生脈散。主要藥物:炙甘草、人蔘、生地黃、桂枝、麥冬、麻仁、生薑、大棗、五味子。炙甘草湯具有益氣滋陰、補血復脈的功效;生脈散具有益氣生津的功效,兩方合用共奏益氣復脈、滋陰補血之功。心悸不安者,加茯神、酸棗仁寧心安神;自汗盜汗加黃芪、浮小麥、麻黃根以益氣斂陰止汗;便祕加瓜蔞仁、柏子仁、桑椹以滋陰潤腸;口渴加蘆根、天花粉以養陰生津。

  4、心陽虛衰證

  【證候】面色白,心悸氣短,汗出肢冷,神疲乏力,舌質淡,脈細無力或結代。

  【治法】溫補心陽,救逆固脫。

  【方藥】參附龍牡救逆湯。主要藥物:人蔘、附子、龍骨、牡蠣、白芍、甘草。若氣虛明顯者加人蔘、黃芪大補元氣;肢腫者加豬苓、漢防己以利水消腫;若面色脣舌青紫、右脅瘀塊明顯者,加當歸、紅花、丹蔘以活血化瘀,以助血運。

  5、心血瘀阻證

  【證候】胸痛如針,心慌胸悶,面脣晦暗,舌紫或見瘀斑,脈澀而結代。

  【治法】行氣活血,寧心安神。

  【方藥】血府逐瘀湯。主要藥物:桃仁、紅花、當歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。上方有活血行氣、養心安神之功。胸悶、胸痛者,可酌加降香、鬱金、延胡索以活血理氣止痛;睡眠不寧者,加夜交藤、合歡花養心安神。