心肌病的治療方法

　　心肌病是一組由於心臟下部分腔室***即心室***的結構改變和心肌壁功能受損所導致心臟功能進行性障礙的病變。那麼，得了心肌病該怎麼辦呢?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　心肌病的病因：

　　擴張型心肌病***20%***：

　　擴張型心肌病可能和某些因素病毒。細菌藥物中毒代謝異常所致的心肌損傷有關，其中病毒性心肌炎被認為是最主要的原因。持續病毒感染對心肌組織的損傷、自身免疫包括細胞、自身抗體或細胞因子介導的心肌損傷等可導致或誘發擴張型心肌病。此外，圍生期、酒精中毒、抗癌藥物、心肌能量代謝紊亂和神經激素受體異常等多因素也可引起本病。

　　肥厚性心肌病***20%***：

　　可能與常染色體顯性遺傳有關，約1/3的有明顯家庭史，心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T基因突變是主要的致病因素。另外，兒茶酚胺代謝異常，細胞內鈣調節異常，高血壓，高強度運動等均可作為本病發病的促進因子。

　　限制型心肌病***20%***：

　　以心內膜心肌纖維化、心肌僵硬及心室舒張充盈受阻為特徵。起病緩慢，早期可有發熱、乏力、頭暈、氣急等症狀，晚期出現全心衰竭。心房顫動也較常見，部分合並內臟栓塞。多見於熱帶和溫帶地區，我國僅有散發病例。

　　致心律失常性右室心肌病***20%***：

　　致心律失常性右室心肌病，舊稱致心律失常性右室發育不良，其特徵為右心室心肌被進行性纖維脂肪組織所替代，臨床常表現為右心室擴大、心律失常和猝死。1995年WHO/ISFC工作組專家委員會關於心肌病定義及分類的報告中將ARVD/C列為與擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病並列的第4類原發性心肌病。

　　心肌病的西醫治療方法：

　　由於本病病因未明，目前尚無特效療法。主要針對心肌損害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治療。由於病理改變不同，在對症治療時也有差異。

　　1、擴張型心肌病控制心力衰竭，防治心律失常，預防栓塞

　　***1***一般治療

　　避免過勞，注意休息，心衰者應臥床休息，有感染者應積極控制感染，以免病情惡化。

　　***2***糾正心功能不全

　　①強心甙：地戈辛0.125～0.25mg，口服，每日一次。注意本病由於心肌損害廣泛，洋地黃類藥易於中毒，應減量應用。

　　②非洋地黃類強心藥：多巴酚丁胺每分鐘以2.5μg～10μg/kg速度靜點，給藥後1～2分鍾起效。氨吡酮靜脈給藥負荷量1.5～3mg/kg，再以每分鐘10μ/kg靜滴維持，口服100mg，每日3次。

　　③血管擴張劑：消心痛5～10mg，每日3～4次，開搏通12.5mg～25mg，每日3次，嚴重病例可用硝普鈉25～50μg/分靜點。

　　④利尿劑：雙氫克尿噻25～50mg，每日1～3次;氨苯喋啶50～100mg，每日1～3次; 水腫明顯或有急性左心衰時可用速尿口服或靜脈給藥。

　　***3***糾正心律失常：

　　①房早、房顫：擴張型心肌病可用地戈辛0.125mg，口服，每日1次，心室率過快時，可加服小劑量β受體阻滯劑，如氨醯心安6.25mg，每日2～3次。