酒精性脂肪肝的治療方法

　　酒精性脂肪肝是由於長期大量飲酒導致的肝臟疾病。那麼，患上酒精性脂肪肝該如何治療呢?接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　酒精性脂肪肝的病因

　　影響酒精性肝損傷進展或加重的因素較多，目前國內外研究已經發現的危險因素主要包括：飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養狀況等。

　　根據流行病學調查資料，酒精所造成的肝損傷是有閾值效應的，即達到一定飲酒量或飲酒年限，就會大大增加肝損害風險。然而，由於個體差異較大，也有研究顯示飲酒與肝損害的劑量效應關係並不十分明確。酒精飲料品種較多，不同的酒精飲料對肝臟所造成的損害也有差異。飲酒方式也是酒精性肝損傷的一個危險因素，空腹飲酒較伴有進餐的飲酒方式更易造成肝損傷。

　　女性對酒精介導的肝毒性更敏感，與男性相比，更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現更重的酒精性肝病。飲用同等量的酒精飲料，男女血液中酒精水平明顯有差異。

　　種族、遺傳以及個體差異也是酒精性肝病的重要危險因素。漢族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脫氫酶***ADH***2、ADH3和乙醛脫氫酶***ALDH***2的等位基因頻率以及基因型分佈不同於西方國家，可能是中國嗜酒人群和酒精性肝病的發病率低於西方國家的原因之一。並不是所有的飲酒者都會出現酒精性肝病，只是發生在一小部分人群中，表明同一地區群體之間還存在著個體差異。

　　酒精性肝病病死率的上升與營養不良的程度相關。維生素A的缺少或維生素E水平的下降，也可能加重肝臟損害。富含多不飽和脂肪酸的飲食可促使酒精性肝病的進展，而飽和脂肪酸對酒精性肝病起到保護作用。

　　肥胖或體質量超重可增加酒精性肝病進展的風險。

　　肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協同作用，在肝炎病毒感染基礎上飲酒，或在酒精性肝病基礎上併發HBV或HCV感染，都可加速肝臟疾病的發生和發展。

　　酒精性脂肪肝的西醫治療方法

　　1. 戒酒：戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒過程中應注意防治戒斷綜合徵。

　　2.營養支援：酒精性脂肪肝患者需良好的營養支援，應在戒酒的基礎上提供高蛋白，低脂飲食，並注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

　　3.藥物治療：如血清ALT、AST或GGT輕度升高，可考慮應用藥物治療。S一腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床症狀和生物化學指標。多烯磷脂醯膽鹼對酒精性脂肪肝患者有防止組織學惡化的趨勢。甘草酸製劑，水飛薊素類、多烯磷脂醯膽鹼和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化，抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用，臨床應用可改善肝臟生物化學指標。

　　4.酒精性肝病患者肝臟常伴有肝纖維化的病理改變，故應重視抗肝纖維化治療。目前有多種抗肝纖維化中成藥或方劑。