頸間盤突出的治療方法
頸間盤突出尤其是指髓核,發生不同程度的退行性病變後,在外界因素的作用下,導致椎間盤纖維環破裂,那麼,有什麼治療方法嗎?下面小編就和大家分享,希望對大家有幫助!
頸間盤突出的病因:
1、年齡因素:隨著年齡的增長,人體各部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會產生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生髮展中最 關鍵原因。
2、慢性勞損:是指各種超過正常範圍的過度活動帶來的損傷,如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥,反覆落枕者患病率也較高。另外,工作姿勢不當,尤其是長期低頭工作者頸椎病發病率特高。再者,有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。
3、外傷:在頸椎退變、失穩的基礎上,頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。
4、咽喉部炎症:當咽喉部或頸部有急性或慢性炎症時.因周圍組織的炎性水腫,很容易誘發頸椎病症狀出現或使病情加重。
5、發育性椎管狹窄:椎管狹窄者更易於發生頸椎病,而且預後也相對較差。
6、頸椎的先天性畸形:各種先天性畸形,如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易於誘導頸椎病的發生。
7、代謝因素:由於各種原因所造成人體代謝失常者,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者,容易產生頸椎病。
8、精神因素:從臨床實踐中發現,情緒不好往往使頸椎病加重,而頸椎病加重或發作時,病人的情緒往往更不好,很容易激動和發脾氣,頸椎病的症狀也更為嚴重。
1、非手術療法
非手術療法為此病的基本療法,不僅適用於輕型病例,而且也是手術療法的術前準備與術後康復的保障。主要包括以下內容:
***1***頸椎牽引可採取坐位或臥位,用四頭帶***Glisson氏帶***牽引。在牽引過程中如有不良或不適反應,應暫停牽引。牽引療法主要適用於側方型頸椎間盤突出症。對中央型頸椎間盤突出症亦可選用,但在牽引過程中,如果錐體束症狀加重,應及早手術。此外,在牽引過程中,切忌使頭頸過度前屈,此種體位有可能會加重後突的髓核對脊髓前中央動脈的壓迫,使病情惡化。在牽引的全過程中,應密切觀察病情變化,並隨時調整力線和重量等。
***2***圍頸保護用一般的簡易圍頸保護即可限制頸部過度活動,並能增加頸部的支撐作用和減輕椎間隙內的壓力。重症型而又需要起床活動者,可選用帶牽引的頸圍支具。對頸部牽引後症狀緩解及手術後恢復期的病例,亦需用頸圍保護,以有利於病情恢復。
***3***理療和按摩在常用的理療方法中,蠟療和醋離子透入法療效較好,對輕型病例可以選用。在選擇按摩療法時應注意,手法推拿雖對一部分病例有效,但如操作不當,或病理改變特殊,反而可能加重症狀,甚至引起癱瘓,因此,選用時一定要慎重。
***4***藥物治療可適當應用抗炎、鎮痛藥物,如雙氯芬酸***扶他林***、雙氯芬酸鈉/米索前列醇***奧溼克***等,對緩解病情有一定作用;此外,複方丹蔘製劑具有活血化淤作用,亦可服用,對症狀明顯者,可選擇靜脈滴注方式,較之口服更為有效。
1、手術療法
對反覆發作,經非手術治療無效,或是出現脊髓壓迫症狀者,應及早行手術治療。手術方式包括傳統的前路減壓固定融合,或前路突出髓核摘除、人工頸椎間盤置換術,又出現了微創經皮內鏡技術下的突出髓核摘除術等新技術。仍以頸前路減壓、摘除突出椎間盤及椎體間植骨融合術為主。對合並有椎管狹窄的病例,再行頸後路椎管擴大減壓術。
頸間盤突出的注意事項:
頸椎間盤突出是臨床上常見的疾病,以往多見於中老年人,近年來有年輕化的傾向;過去是會計、教師的職業病,現在則是辦公室裡的多發病。頸椎病的主要症狀是頸部疼痛板滯伴有上肢的疼痛麻木,但是現代醫學研究表明,頸椎病還會產生頭痛、頭暈、耳鳴、眼睛發脹、胸悶氣急、四肢無力等症狀。治療頸椎病的方法有很多,推拿、鍼灸、牽引、理療、局封、藥物等,還有手術,都能起到很好的效果,但是,如果病人不配合治療,不注意自我保養和功能鍛鍊,就會拖延病情,並容易復發。
一.保養
1.用枕適當 人生的三分之一是在床上度過的,枕頭的高低軟硬對頸椎有直接影響,最佳的枕頭應該是能支撐頸椎的生理曲線,並保持頸椎的平直。枕頭要有彈性,枕芯以木棉、中空高彈棉或穀物皮殼為宜。喜歡仰臥的,枕頭的高度為5釐米左右***受壓以後的高度***;喜歡側臥的,高度為10釐米左右。仰臥位時,枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣,不能使頸部脫空。其實,枕頭的真正名字應該叫“枕頸”。枕頭不合適,常造成落枕,反覆落枕往往是頸椎病的先兆,要及時診治;另外要注意的是枕蓆,枕蓆以草編為佳,竹蓆一則太涼,二則太硬,最好不用。
2.頸部保暖 頸部受寒冷刺激會使肌肉血管痙攣,加重頸部板滯疼痛。在秋冬季節,最好穿高領衣服;天氣稍熱,夜間睡眠時應注意防止頸肩部受涼;炎熱季節,空調溫度不能太低。
3.姿勢正確 頸椎病的主要誘因是工作學習的姿勢不正確,良好的姿勢能減少勞累,避免損傷。低頭時間過長,使肌肉疲勞,頸椎間盤出現老化,並出現慢性勞損,會繼發一系列症狀。最佳的伏案工作姿勢是頸部保持正直,微微地前傾,不要扭轉、傾斜;工作時間超過1小時,應該休息幾分鐘,做些頸部運動或按摩;不宜頭靠在床頭或沙發扶手上看書、看電視。
4.避免損傷 頸部的損傷也會誘發此病,除了注意姿勢以外,乘坐快速的交通工具,遇到急剎車,頭部向前衝去,會發生“揮鞭樣”損傷,因此,要注意保護自己,不要在車上打瞌睡,坐座位時可適當地扭轉身體,側面向前;體育比賽時更要避免頸椎損傷;頸椎病急性發作時,頸椎要減少活動,尤其要避免快速的轉頭,必要時用頸託保護。
二.鍛鍊
頸椎的鍛鍊應該慎重,要避免無目的的快速旋轉或搖擺,尤其是頸椎病急性期、椎動脈型頸椎病或脊髓型頸椎病。我們推薦的方法簡單易行,但要達到防病治病的目的,必須持之以恆。
1.頭中立位,前屈至極限,回覆到中立位;後伸至極限,回覆到中立位;左旋至極限,回覆到中立位;右旋至極限,回覆到中立位;左側屈至極限,回覆到中立位;右側屈至極限,回覆到中立位。動作宜緩慢,稍稍用力。鍛鍊時,有的病人頸部可感覺到響聲,如果伴有疼痛,應減少鍛鍊的次數或停止鍛鍊;如果沒有疼痛,則可以繼續鍛鍊。
2.頭中立位,雙手十指相叉抱在頸後,頭做緩慢的前屈和後伸運動,與此同時,雙手用力對抗頭的運動,以鍛鍊頸椎後側的肌肉力量。
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