腰椎間盤突出的治療方法

　　腰椎間盤突出係指由於腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經組織而引起的一系列症狀。 那麼，對於這一症狀有哪些治療方法呢?接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　腰椎間盤突出的西醫治療方法

　　一、牽引治療

　　腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關係，通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。

　　1、起腰部的固定和制動作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態，腰部的運動範圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，以便於減輕或消除區域性的充血、滲出、水腫等炎性反應。

　　2、鬆弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出症，由於脊神經的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放鬆，解除肌肉痙攣。

　　3、恢復腰椎的正常列線：在牽引時，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間的延長，列線不正的現象可以逐步恢復至正常。

　　4、改善突出物與神經之間的關係：對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者，可使椎間隙逐漸被牽開，而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬，兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果。

　　二、物理療法

　　1、短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液迴圈，消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應，減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量，每日1次，每次20-40分鐘。15-20次為1療程。

　　2、間動電療闔：可用小圓形電極，於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療，密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次，15-20次為1療程。

　　3、超刺激電流療法：可用兩個8-12平方釐業大小的電極，一個橫置於骶部，另一個豎放於腰部，接通電源後，儘快把電量調至8-12毫安，待強烈的通電感消失後，在2-7分鐘內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效，可繼續治療至6-12次。

　　三、西式手法治療

　　這種手法治療是一種通過操作者的雙手，在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎，以骨關節活動的生物力學原理為指導，採取相應的手法技術，以達到改善患者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。針對腰椎間盤突出症，西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動，進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法，操作時可同進採用幾種手法，並根據患者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒、60秒或0秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次，2個療程之間休息10-20天。

　　四、藥物治療

　　腰椎間盤突出症的藥物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。

　　1、對於疼痛症狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮痛酊外塗，以緩解區域性疼痛。儘量減輕患者的痛苦，有利於施行其它康復治療方法。

　　2、在腰椎間盤突出症急性期，脊神經根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除區域性的反應性水腫，可靜脈滴注類固醇類藥物，服雙氫克尿塞等利尿劑，靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。

　　3、對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者，特別是老年患者，可以服用硫痠軟骨素A***康得靈***，每日3次，每次8-12片，連服1個月左右;或者可用複方軟骨素片，其中主要成分為硫痠軟骨素A 75毫克、制附子浸膏***相當於生藥250毫克***、白芍浸膏***相當於生藥40毫克***、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫痠軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮，可用維生素E，每日口服300毫克，分1次或3次口服。

　　五、區域性封閉療法

　　腰椎間盤突出症的區域性封閉療法有穴位封閉和區域性區域性封閉兩種。

　　1、 穴位封閉：兼有鍼灸及藥物的綜合治療作用，因此，比單純的鍼灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。

　　2、 常用的封閉穴位：有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三裡、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升，加醋酸強的鬆龍1毫升，混勻後，分注於上述穴位中的3-4個每5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升，分注於上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。

　　六 、代替療法

　　所謂代替醫療指的是在傳統西醫之外，並且其功效可以代替或補充西醫作用的療法。相比傳統療法手術風險大往往難以根治的不足，代替療法更加趨於根本和安全。其中，最引人矚目的是始於上世紀80年代的利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉來治療腰椎間盤突出症，恢復人體已退化的纖維環軟骨的新嘗試。現在在歐洲，鋸峰齒鮫軟骨粉的萃取物已經被認定為關節炎藥品，美國OAM***替代醫療事務局***也把鋸峰齒鮫軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究和普及，而日本則採用鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫療的一環廣泛運用於臨床並取得顯著成效，甚至歸納出針對腰椎間盤突出症的最佳服用量為7.5g/天的統計資料，為人類攻克腰椎間盤症突出帶來了明亮的曙光。

　　七 、SDS非手術脊柱減壓系統

　　SDS非手術脊柱減壓系統：是通過與美國長期合作引進的歐美最高技術結晶。全球諸多臨床研究已經充分證實了SDS技術的確切療效。它能使得引起椎間盤源性疼痛的椎間盤迴納，在治療椎間盤疼痛的之外，讓水份和營養物質是以滲透到椎間盤，達到營養椎間盤和修復椎間盤及周圍組織的功效。SDS相對其他治療具有不開刀、無痛苦、安全、快速、準確、智慧化等優勢。

　　腰椎間盤突出的中醫治療方法

　　本病為骨科的常見病和多發病，屬中醫學“腰痛”、“痺證”範疇。主要病因病機是腎氣虛弱，風寒溼邪乘虛而入，結於筋脈肌骨不散，加之勞傷過度，扭閃挫跌，復致筋脈受損，經絡瘀阻，不通則痛，故見腰痛如折，轉搖不能，腰腿痠麻拘急;患病後期又往往多數伴有肝腎虧虛、氣血不足之象。運用牽、扳手法為主，疏通經絡，調理筋骨，使經氣得以順暢，氣血得以調和;輔以按、壓、滾等手法，使骨正筋柔，其痛自止。具體步驟如下：

　　1、按壓法術者：以兩手拇指掌面側***指腹***自患者上背部沿脊柱兩旁足太陽膀胱經的第二條經線，由上而下地按摩至腰骶部，連續3次。然後術者兩手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自患者第一胸椎開始沿棘突***即督脈***向下按壓至腰骶部，左手於按壓時稍向足側用力，連續3次。

　　2、滾法術者：用手背或手背之掌指關節的突出部，沿患者足太陽膀胱經之兩條經線，自上而下滾動，至腰骶部時稍加用力，患側滾至足跟部，反覆3次。

　　3、牽法患者：俯臥床上，術者立於患者足側，以雙手握住其雙踝，患者雙手拉住床頭，使患者與床面約45度角用力牽伸，約1分鐘，連續3次。

　　輔助治療方法

　　1、捏跟腱： 跟腱就是俗稱的懶筋，位於足跟的後上方。在床上用兩手的拇指和食指的中節稍用力分別捏兩側跟腱，以能耐受為度，捏20至30下即可。

　　2、抖腿： 站立時，用健側腿持重，患側放鬆，手掌按在大腿後方左右抖動肌肉1至2分鐘，然後坐下，微屈膝關節，手掌按在小腿後方，左右抖動肌肉1至2分鐘。抖動要連續、流暢、自如。

　　3、牽拉： 趴在床上，雙手抓住床頭，由家屬一人或兩人握緊患者的腳脖子向下方牽拉，待腰椎間盤突出患者感到疼痛減輕或消失時，維持這種牽拉力，直至沒勁了為止，連續牽拉5至10次。

　　4、點穴： 第1個穴位在坐骨結節***臀溝中央能摸到的骨頭尖***和股骨大轉子***胯骨外側突出的骨頭***聯線的中點。第2個穴位是大腿後方中央。第3個穴位是在小腿肚中央。第4個在內踝的後方。跪在床上，用中指或拇指按在穴位上，以有痠麻脹感為佳，每個穴位點1分鐘。

　　5、推小腿： 如果是小腿後面麻木疼痛，就推小腿肚兒;如果是小腿外側麻木疼痛，就推小腿靠小腳趾的那一側。方法是坐在凳子上，用掌根或大魚際由上向下保持壓力向下推，可以塗些“按摩乳”或隔著一層軟布，推20至30次。