什麼是抗菌藥物

　　抗菌藥物對於大部分的人來說都是陌生，都是隻聽說過，但是就都不知道了。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　抗菌藥物的定義

　　抗菌藥是指能抑制或殺滅細菌，用於預防和治療細菌性感染的藥物。

　　抑菌藥是僅能抑制病原菌生長繁殖而無殺菌作用的抗菌藥物。

　　抗菌藥包括人工合成抗菌藥***喹諾酮類等***和抗生素。抗生素是微生物***細菌、真菌和放線菌屬***的代謝產物，它的濃度時能殺滅或抑制其他病源微生物。

　　藥物有最低抑菌濃度和最低殺菌濃度。不僅能抑制細菌生長，而且能將之殺死的藥物稱為殺菌藥，如：青黴素、氨基糖苷類和喹諾酮類等。殺菌性抗菌藥是指其血藥濃度通常能超過致病菌的最低殺菌濃度，而抑菌性抗菌藥是指其血藥濃度能超過致病菌的最低抑菌濃度，但一般達不到最低殺菌濃度

　　將某種抗菌藥定義為殺菌藥或抑菌藥並不十分科學，因為同一種藥物對不同細菌的作用可能不同。例如：通常被認為是殺菌藥的青黴素對腸球菌則僅發揮抑菌作用。同樣，氯黴素對絕大多數腸桿菌是抑菌藥，但對大多數流感嗜血桿菌卻是殺菌藥。

　　理想的抗菌藥應具備干擾細菌的重要功能而不影響宿主細胞的特性。科學家在研製抗菌藥時，力圖提高藥物對病原體的選擇性，降低對宿主的毒性。使用抗菌藥時，必須注重恢復和提高宿主自身的防禦功能，充分發揮藥物的治療作用。

　　抗菌藥物的四不原則

　　不自行購買

　　多數抗菌藥物是處方藥物，不要憑想當然到藥店買藥，而應有病先看醫師，憑處方購藥。

　　不主動要求

　　抗菌藥物是用來對付細菌的，確有細菌感染時才有療效，需要專業的評估，所以看感冒等日常小病時不要動輒要求醫師開抗菌藥。

　　不任意服用

　　對家庭小藥箱中儲備的抗菌藥物，要謹慎使用，最好到醫院確診後，根據醫生的建議服用，千萬不要盲目亂用。

　　不隨便停藥

　　一旦需要使用抗菌藥物治療，就要按時按量服藥，以維持藥物在身體裡的足夠濃度，因為即便已經好轉的病情也可能因為殘餘細菌作怪而反彈。

　　抗菌藥物的監管新政

　　被一些業內人士稱為 “史上最嚴”抗菌藥管理的政策正醞釀出臺。

　　近日，從知情人士處獲得一份衛生部下發的《抗菌藥物臨床應用管理辦法***徵求意見稿***》，該意見稿擬對抗菌藥物濫用施以重拳。

　　意見稿顯示，三級醫院購進抗菌藥物品種不得超過50種，二級醫院不得超過35種。同時，抗菌藥物還將被分為非限定使用、限定使用與特殊使用三個級別。

　　昨日 ***5月5日***，記者從衛生部醫政司相關人士處確認了此訊息。目前，徵求意見稿相關反饋意見已經彙總完畢，下一步將會根據反饋意見進行修改，預計新政有望於今年7月1日起頒佈實施。

　　抗菌藥物三級管理

　　抗菌藥不合理應用雖是老問題，卻一直很難根治。

　　衛生部官方網站顯示，衛生部先後下發了《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等一系列規章和規範性檔案。但是，國家食品藥品監管局4月下旬公佈的2010年藥品不良反應統計結果顯示，抗感染類藥物不良反應報告仍居榜首。

　　統計結果顯示，化學藥的病例報告佔總報告的86.2%，其中，化學藥報告數量排名前20位的品種中，抗感染藥有15個品種，佔化學藥的53.6%。

　　記者從業內有關人士處獲得的徵求意見稿顯示，三級醫院購進抗菌藥物品種不得超過50種，二級醫院不得超過35種。在記者獲得的一份《抗菌藥物使用分級管理目錄》***徵求意見稿***中，列舉了153個品種。同時，抗菌藥物還被分為非限定使用、限定使用與特殊使用三個級別。

　　其中，非限制使用抗菌主要以基本藥物和基本醫療保險的抗菌藥物品種為主。經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物屬於非限制使用的抗菌藥物。在上述三個方面存在侷限性的抗菌藥，被歸類限制使用的抗菌藥。而具有明顯或者嚴重不良反應的則屬於特殊使用級的抗菌藥物。

　　醫生按級別獲得處方權

　　即將實施的新政還將產品的處方權分配給不同級別的醫生。徵求意見稿規定，只有具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師，經培訓合格後才能具有限制級抗菌藥物處方權。高階專業技術職務任職資格的醫師經培訓合格後方能開具特殊使用級抗菌藥物的處方。門診醫師不得開具特殊使用級的抗菌藥物處方。只有緊急情況下，醫師才可以越級使用抗菌藥物。

　　抗菌藥物臨床應用還將納入醫療機構負責人的考核體系中，與醫療機構定級、評審和評價掛鉤，考核不合格，醫療機構或將面臨降級等處分。

　　業內人士表示，抗生素的使用和管理將和醫院的級別和考核、以及院長考核直接掛鉤，是此次徵求意見稿的亮點，將對抗菌藥物的使用產生直接影響。

　　只限品種意義不大

　　一位業內人士不無擔憂地向記者表示，現在每家醫院抗菌藥物品種一般都在幾百種左右，而徵求意見稿規定三級醫院最多配備50種，二級醫院最多配備35種，藥物品種將大大減少。同時，由於基本藥物屬於各級醫院都必須配套，因此留給非基本藥物抗菌藥空間並不大。

　　據上述業內人士介紹，基本藥物目錄中抗菌藥共計25種，這意味著，三級醫院中，非基藥只有25個品種選擇權，二級醫院的選擇權只有10個。

　　健康網的楊燕平經理表示，抗菌藥品種受限後，行業龍頭將受益此政策，小廠家的市場將進一步萎縮。據介紹，目前醫院抗菌藥用藥十分集中，主要是集中在頭孢類、喹諾酮類、青黴素類等幾大品種。

　　對於抗菌藥物濫用是否會剎車，業內人士仍持懷疑態度。

　　徵求意見稿規定，醫院採購目錄需要到衛生行政部門備案，一旦超出規定，需向衛生行政部門提出申請，且做出詳細說明。對於擬新引進抗菌藥品種，需經過相關部門的審批。

　　對此，楊燕平表示，只限定品種數量而不限定金額佔比恐怕很難改變現在的用藥習慣。

　　而某醫藥公司的營銷經理表示，在抗菌藥用藥本就十分集中的情況下，種類受限對於改變濫用的狀況意義不大。抗菌藥濫用的根源還在以藥養醫的體制。

　　更讓上述營銷經理擔心的是，在抗菌藥物品種使用上，各地方將會有一定的自主權，如何避免基藥制度存在的地方保護將考驗此制度的實施。