什麼是抗炎藥抗炎藥的分類

　　抗炎藥用於治療組織受到損傷後所發生的反應炎症的藥物。那麼你對抗炎藥瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是抗炎藥的內容，希望大家喜歡!

　　抗炎藥的簡介

　　解熱鎮痛抗炎藥是一類具有解熱、鎮痛，多數還有抗炎、抗風溼作用的藥物。由於其化學結構和抗炎機制與糖皮質激素甾體抗炎藥***SAIDS***不同，故又稱為非甾體類抗炎藥***NSAIDS***。

　　抗炎藥的分類

　　非甾體抗炎藥***non-steroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs***是一類不含有甾體結構的抗炎藥，NSAIDs自阿司匹林於1898年首次合成後，100多年來已有百餘種上千個品牌上市，這類藥物包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類藥物具有抗炎、抗風溼、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風溼性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。

　　非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素的合成，抑制白細胞的聚集，減少緩激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用發揮抗炎作用。對控制風溼性和類風溼性關節炎的症狀療效肯定。

　　抗炎藥的用法

　　***一***NSAID的分類。NSAID種類繁多，美國食品醫藥管理局***FDA***確認的NSAID分成三類：即乙醯水楊酸鹽類，包括阿司匹林;非乙醯基水楊酸鹽類，包括水楊酸鎂、水楊酸鈉、水楊酸膽鹼鎂、二氟尼柳***二氟苯水楊酸***、雙水楊酸酯;非水楊酸鹽類，包括布洛芬、吲哚美辛***消炎痛***、氟比布洛芬、苯氧基布洛芬、萘普生、萘丁美酮***萘普酮***、吡羅昔康***炎痛喜康***、保泰鬆、雙氯滅痛、芬洛芬、酮基布洛芬、酮咯酸、四氯芬那酸、舒林酸、託美丁等。也有文獻按藥物的半衰期長短分類。半衰期長的藥物，如萘普生、芬布芬、舒林酸、吡羅昔康、塞來昔布等每日服2次或1次即可，而半衰期短的藥物則應每日給予3～4次。若給予阿司匹林每日3000mg以上，則半衰期明顯延長。

　　另外，NSAID藥物還可根據作用機制不同分為非選擇性和選擇性。NSAID藥物通過抑制環氧化酶***COX***起到抗炎鎮痛的作用，人體主要存在兩種環氧化酶***COX***，即COX-1和COX-2。COX-1是結構酶，人體正常情況下即存在，具有胃粘膜保護作用;COX-2則是誘導酶，在炎症時才大量表達，會加重疼痛和炎症反應。非選擇性NSAID同時抑制COX-1和COX-2，鎮痛抗炎同時容易導致胃腸道損傷，血小板功能抑制等副作用，而選擇性COX-2抑制劑能更有針對性地抑制COX-2，減少胃腸道損傷等副作用。常用的非選擇性NSAID藥物包括芬必得、扶他林等，選擇性COX-2抑制劑主要以塞來昔布為代表。

　　***二***NSAID的選擇。為評價NSAID的藥效，對絕大多數NSAID都和普通阿司匹林進行過比較。總的來說，它們比普通阿司匹林更耐受，但沒有一個在解除疼痛和抗炎方面比阿司匹林更有效，反而增加胃腸道副作用，所以應當避免與阿司匹林並用。

　　***三***NSAID的評價。NSAID的止痛效果在開始用藥後即可得知，而其抗炎的作用需要1～2個星期後才能完全建立。因此在換一種藥之前，要等足夠的時間來評價療效。

　　***五***使用NSAID的時機。在臨床明確有炎症存在時才使用NSAID。當無炎症存在或炎症很輕時，應當考慮非藥物性的治療，如減輕體重，使用柺杖或固定，以及輕度的活動等。或者使用無抗炎作用的止痛藥，如對乙醯氨基酚***撲熱息痛***在治療骨性關節炎引起的疼痛中與布洛芬同樣有效。

　　***六***使用NSAID的個別化原則。NSAID的使用不是千篇一律、人人都一樣的。一個患者對哪一種 NSAID效果最好、需要多大劑量，有什麼副作用，都存在個體差異，因之用藥要個別化。對一個患者而言，一種NSAID應用足夠大的耐受劑量，試用二三週無效即可改用另一種NSAID。

抗炎藥的分類