口腔潰瘍常見的檢查

　　口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、侷限性腸炎、肝炎、女性經期、維生素B族吸收障礙症、植物神經功能紊亂症等均有關。下面小編帶你瞭解，希望對你有幫助!

　　口腔內窺鏡檢查

　　單純性口腔潰瘍，口腔視診即可;如口腔潰瘍病程長或為其他疾病的伴隨症狀，則還應檢查原發疾病。

　　以上是對於口腔潰瘍應該做哪些檢查方面內容的相關敘述，下面再來看看口腔潰瘍應該如何鑑別診斷，口腔潰瘍易混淆疾病。

　　口腔潰瘍如何鑑別

　　如何鑑別良性潰瘍和惡性潰瘍

　　人的一生中，發生口腔潰瘍的概率幾乎為100%。良性口腔潰瘍是指不會變癌的口腔潰瘍，惡性口腔潰瘍則相反。那麼如何來區分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢?

　　根據潰瘍癒合的時間進行判斷：良性口腔潰瘍一般僅需數天至數週就可以癒合。惡性口腔潰瘍則呈進行性發展，數月甚至一年多都不癒合。

　　根據潰瘍面的形態進行判斷：良性口腔潰瘍一般形態比較規則，呈圓形、橢圓形或線條形，邊緣整齊，與周圍組織分界清楚，潰瘍面的基底部較平滑，觸之柔軟，疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態多不規則，其邊緣隆起呈凹凸不平狀，與周圍組織分界不清，潰瘍面的基底部不平整，呈顆粒狀，觸之硬韌，和正常黏膜有明顯的區別，疼痛不明顯。

　　根據病程規律進行判斷：良性口腔潰瘍經常反覆發生。惡性口腔潰瘍常不會復發，而一旦發病就遲遲不癒合。

　　根據患者對藥物的敏感程度進行判斷：良性口腔潰瘍患者一般在應用消炎防腐類藥物進行治療後效果明顯，癒合較快。惡性口腔潰瘍患者若應用此類藥物進行治療，療效常不明顯。

　　根據患者的全身情況進行判斷：良性口腔潰瘍患者較少出現全身症狀，頸部淋巴結不腫大，或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反，可出現發熱、頸部淋巴結腫大、食慾不振、消瘦、貧血、乏力等表現。

　　口腔潰瘍的臨床表現

　　表現為口腔黏膜潰瘍類損傷的疾病有多種，例如：

　　1.複發性阿弗他性口炎

　　又稱複發性口腔潰瘍***recurrentoralulcer，ROU***、複發性口瘡***recurrentaphthae***或***cankersores***，灼痛是其突出特徵，顧冠以“阿弗他”名***希臘文aphthous為“灼痛”之意***，外觀為單個或者多個大小不一的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周圍黏膜紅而微腫。具有周期性、複發性、自限性的特徵，年齡不拘，發病年齡估計在10～20歲之間，女性較多。一年四季均能發生，能在10天左右自愈。

　　2.貝赫切特綜合徵

　　其口腔黏膜損害症狀和發生規律與複發性阿弗他潰瘍類似，除此之外，本病累及多系統多臟器，且有先後出現的口腔外病損症狀。眼、生殖器、面板病損也是其主要臨床特徵，表現為反覆性生殖部位潰瘍、面板結節性紅斑、毛囊炎、葡萄膜炎。嚴重者可發生關節、小血管、神經、消化、呼吸、泌尿等多系統損害。

　　3.創傷性潰瘍

　　與機械性刺激、化學性灼傷或者熱冷刺激有密切關係，其發病部位和形態與機械刺激因子相符合。無復發史，去除刺激後潰瘍很快癒合;但如果任其發展，則有癌變可能。

　　4.癌性潰瘍

　　老年人多見，形態多不規則，其邊緣隆起呈凹凸不平狀，與周圍組織分界不清，潰瘍面的基底部不平整，呈顆粒狀，觸之硬韌，和正常黏膜有明顯的區別，疼痛不明顯。惡性潰瘍病程長，數月甚至一年多都不癒合或逐漸擴大，常規消炎防腐類藥物治療效果不明顯。良性口腔潰瘍患者較少出現全身症狀;惡性口腔潰瘍患者則相反，可出現發熱、頸部淋巴結腫大、食慾不振、消瘦、貧血、乏力等表現。

　　5.單純皰疹

　　好發於嬰幼兒，早期以成簇的小水皰為主要表現，皰破後會融合成較大的糜爛面或不規則的潰瘍。復發與誘因有明確關係，復發前常伴有咽喉痛、乏力等前驅症狀，發病期間多伴有明顯全身不適。

　　6.放射性口炎

　　有放射線暴露史，出現上述急、慢性口腔損害是其特徵。放射性口炎黏膜損害程度較輕時出現口腔黏膜發紅、水腫;糜爛、潰瘍，覆蓋白色假膜，易出血，觸痛明顯，口乾，口臭等，可以合併進食困難等功能障礙和頭昏、失眠、厭食、脫髮等全身症狀，較重時可以伴發出血、繼發感染等全身損害。

　　7.結核性潰瘍

　　深在，形態不規則，呈鼠噬狀，基底暗紅色桑套樣肉芽組織增生，潰瘍經久不愈，多伴有肺結核的體徵和症狀。

　　8.壞死性涎腺化生

　　男性多見，好發於軟顎、硬顎交界處，潰瘍深及骨面，周圍充血明顯，邊緣可隆起，底部有肉芽組織，病理表現為小涎腺壞死，患者全身情況較好。