糖皮質激素類藥物的不良反應

　　糖皮質激素可促進蛋白質分解，增加鈣、磷排洩，減少蛋白質粘多糖的合成，使骨基質形成障礙，那麼你瞭解多少呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1、長期大量應用引起的不良反應。

　　1*** 皮質功能亢進綜合徵。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、面板變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。

　　2*** 誘發或加重感染。主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力。

　　3*** 誘發或加重潰瘍病。

　　4*** 誘發高血壓和動脈硬化。

　　5*** 骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合延緩。

　　6***誘發精神病和癲癇。

　　7***抑制兒童生長髮育。

　　8***其他：負氮平衡，食慾增加，低血鈣，高血糖傾向，消化性潰爛，欣快。

　　9***股骨頭壞死***在非典治療中，北京登記在案的有300名患者，因在非典治療中大量使用糖皮質激素而從此喪失

　　勞動能力***。

　　2、停藥反應

　　1*** 腎上腺皮質萎縮或功能不全。長期用藥者減量過快或突然停藥，可引起腎上腺皮質功能不全。

　　當久用GCS後，可致皮質萎縮。突然停藥後，如遇到應激狀態，可因體內缺乏GCS而引發腎上腺危象發生。

　　2*** 反跳現象與停藥症狀。

　　糖皮質激素類藥物的生理來源和分泌調節

　　糖皮質激素是由腎上腺皮質最中層束狀帶分泌的一種代謝調節激素。

　　體內糖皮質激素的分泌主要受下丘腦-垂體前葉-腎上腺皮質軸調節。由下丘腦分泌的促腎上腺皮質激素釋放激素***CRH***進入垂體前葉，促進促腎上腺皮質激素***ACTH***的分泌，ACTH則可以促進皮質醇的分泌。反過來糖皮質激素在血液中濃度的增加又可以抑制下丘腦和垂體前葉對CRH和ACTH的分泌從而減少糖皮質激素的分泌，ACTH含量的增加也會抑制下丘腦分泌CRH，這是一個負反饋的過程，保證了體內糖皮質激素含量的平衡。

　　糖皮質激素類藥物的症狀表現

　　一、同一部位外用高效皮質類固醇激素3周以上，面板出現紅斑、丘疹、乾燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛、不易辯認的癬，魚鱗病樣變化等繼發症狀等。

　　二、應用上述激素藥物後，原發病病情雖可得到迅速改善;一旦停藥，1—2日內，用藥部位皮膚髮生顯著紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等症狀。當再用該藥，上述症狀和體徵會很快減退，如再停用，皮炎症狀又迅速再次發作，而且逐漸加重，對激素的依賴性較為明顯，尤其以面部、外陰部多見。

　　三、區域性有明顯自覺瘙癢或灼熱感。

　　內源性糖皮質激素的分泌有晝夜節律性，午夜時含量最低，清晨時含量最高。此外機體在應激狀態下，內源性糖皮質激素的分泌量會激增到平時的10倍左右。