膽結石的症狀有哪些

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　　膽結石的症狀

　　1、膽囊結石在早期通常沒有明顯症狀，大多數是在常規體檢中發現。有時可以伴有輕微不適被誤認為是胃病而沒有及時就診。

　　2、部分單發或多發的膽囊結石，在膽囊內自由存在，不易發生嵌頓，很少產生症狀，被稱為無症狀膽囊結石。

　　3、膽囊內的小結石可嵌頓於膽囊頸部，引起臨床症狀，尤其在進食油膩飲食後膽囊收縮，或睡眠時由於體位改變，可以使症狀加劇。

　　4、當膽石嵌於膽囊頸部時，造成急性梗阻，導致膽囊內壓力增高，膽汁不能通過膽囊頸和膽囊管排出，從而引起臨床症狀，通常表現為膽絞痛。呈持續性右上腹痛，陣發性加劇，可以向右肩背放射，往往會伴有噁心、嘔吐。有部分患者可以在幾小時後臨床症狀自行緩解。

　　5、如果膽囊結石嵌頓持續不緩解，膽囊會繼續增大，甚至會合並感染，從而進展為急性膽囊炎，如果治療不及時，少部分患者可以進展為急性化膿性膽囊炎，嚴重時可以發生膽囊穿孔，臨床後果嚴重。

　　膽結石的型別

　　1、 膽總管結石：多位於膽總管的中下段。但隨著結石增多、增大和膽總管擴張、結石堆積或上下移動，常累及肝總管。多數患者過去曾有一次或多次急、慢性膽囊炎發作史或膽道蛔蟲病史，然後在一次劇烈的膽絞痛後出現黃疸，表示結石已進入膽總管，或在膽總管內形成後已發生嵌頓和阻塞。

　　2、原發性膽總管結石：為原發性膽管結石的組成部分，它可在膽總管中形成，或原發於肝內膽管的結石下降落入膽總管。

　　3、繼發性膽總管結石：是指原發於膽囊內的結石通過膽囊管下降到膽總管。

　　4、膽囊結石：約60%的病人無明顯臨床表現，於查體或行上腹部其他手術而被發現。當結石嵌頓引起膽囊管梗阻時，常表現為右上腹脹悶不適，類似胃炎症狀，但服用治療胃炎藥物無效，病人多厭油膩食物;有的病人於夜間臥床變換體位時，結石堵塞於膽囊管處暫時梗阻而發生右上腹和上腹疼痛，因此部分膽囊結石病人常有夜間腹痛。

　　5、肝內膽管結石：單純肝內膽管結石、無急性炎症發作時，患者可以毫無症狀或僅有輕微的肝區不適、隱痛，往往在B超、CT等檢查時才被發現。肝內膽管結石的病例中有2/3～3/4與肝門或肝外膽管結石並存，因此大部分病例的臨床表現與肝外膽管結石相似。

　　6、肝外膽管結石：可原發於膽管系統，也可從膽囊排出至膽管的。 大多數膽管結石病人都有在進油脂食後、體位改變後膽絞痛，這是因為結石在膽管內向下移動，刺激膽管痙攣，同時阻塞膽汁流過所致。腹痛多發生在劍突下和右上腹部，陣發性劇烈刀割樣絞痛，常向右後肩背部放射，同時有噁心、嘔吐等消化道症狀。