糖尿病腎病的病因及預防措施

　　糖尿病腎病就是屬於很常見的一種。對於引誘糖尿病腎病的出現，很多人都不清楚，從而束手無策，以下是小編為你整理有關於糖尿病腎病的病因，希望能幫到你。

　　糖尿病腎病的病因

　　1.腎血液動力學異常：腎血液動力學異常在糖尿病腎病的發生中起著關鍵的作用，另外若糖尿病患者伴有高血壓，則會明顯地加快糖尿病腎病的發生和發展。

　　2.糖化終產物形成：糖尿病患者未能控制住血糖，長期的高血糖可導致糖化終產物生成增多，糖化終產物能引起細胞外基質，如Ⅳ型膠原，使患者腎小球合成Ⅳ型膠原，內皮、系膜和平滑肌細胞增殖，從而誘發糖尿病腎病。

　　3.遺傳因素：糖尿病腎病具有一定的遺傳因素，有原發性高血壓家族史的糖尿病患者發生腎病的危險性可增加3倍。而有些長期患糖尿病的患者，即使病程很長也不易出現糖尿病腎病，由此可以看出，糖尿病腎病與遺傳有一定的關係。

　　糖尿病腎病的預防

　　1、改善生活方式：吸菸是2型糖尿病發展至DN的一個獨立危險因素，與腎功能的惡化相關。戒菸可以使DN進展的危險減少30%。因此，預防糖尿病腎病建議所有的糖尿病患者都應戒菸。控制體重也是一個重要措施。

　　2、控制血壓：高血壓在腎功能衰竭進展過程中起著關鍵的作用，嚴格控制血壓與嚴格控制血糖對於延緩糖尿病併發症的發展同樣重要，是很好的預防糖尿病腎病的方法。DN患者血壓控制越低，腎功能下降速度越慢。建議DN患者血壓應在130/80mmHg以下，比沒有糖尿病的患者控制血壓的水平要低。

　　3、控制血糖：也是重要的預防糖尿病腎病的方法。高血糖是造成DN各種病理變化的始動因素。強化血糖控制可以延遲1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發生，並延緩微量白蛋白尿向臨床蛋白尿發展的程序。在藥物的選擇上並不強調必須使用胰島素。

　　4、飲食治療：低蛋白飲食可減少DN患者尿蛋白排洩量，延緩腎功能惡化速度，同樣有助於預防糖尿病腎病。早期DN患者蛋白攝入量應控制在正常低限[0.8-1.0g/***kg·d***]為宜;腎功能不全時蛋白攝入量應控制在0.6—0.8g/***kg·d***之間，並以動物類蛋白為主。為避免患者營養不良的發生，在低蛋白飲食時應保證足夠熱量的攝入。

　　糖尿病腎病的飲食注意項

　　①在日常飲食中，補充蛋白質要注意，適量攝取優質高蛋白飲食，而不要盲目補充高蛋白，以免加重腎臟負擔，加重病情。

　　②兼有水腫或高血壓的糖尿病腎病的飲食原則：應採用低鹽、無鹽、或少鈉飲食，以防水腫的發展和血壓的增高。

　　③糖尿病腎病患者多數伴有高血壓及高脂血症時，應適當減少脂肪並多采用不飽和脂肪酸，膽固醇應限制在300mg以下。

　　④糖尿病腎病的飲食可根據空腹血糖情況參考食量大小，可適當增加碳水化物，但來自碳水化物的熱量不應大於70%。

　　⑤有人認為糖尿病腎病控制不佳者，紅細胞釋放氧的能力減退，主張用高磷飲食，但應以嚴格控制糖尿病為主，如有腎功能減退時，高磷飲食對病人不利。