腦出血最佳的治療方法
腦出血疾病一旦發生康復起來並不容易,出現了腦出血我們是不能夠忽視治療的,要在患有這個疾病的時候及時正確地採取治療措施,下面小編馬上就告訴大家腦出血的治療方法。
腦出血的治療方法
1、腦出血治療的第一步就是觀察是否降壓。因為高血壓是腦出血的一個常見病因之一。如血壓不超過26.7/14.7kpa***200/110mmHg***一般不需要採取降壓措施。如需降壓,則需注意:血壓急驟下降顯然不利於腦血液迴圈的自動調節,甚至加重腦缺血,使短暫性腦缺血發作的頻度增加,所以應緩慢地降低血壓,不宜過猛,一般選用中成藥珍菊降壓片,2片,每日3次。
2、控制腦水腫,降低顱內壓。這是腦出血治療重要的一步。50%甘油鹽水,按1g/kg口服,每4小時一次,或可首次給服100ml,以後60ml一次,每日4次;或10%甘油靜脈用製劑500ml靜脈滴注;也可用20%甘露醇125ml靜脈滴注,每4~6小時一次,可和速尿40mg靜推交替使用。輸入後4小時內如尿量少於250ml,要慎用或停用,檢查腎臟情況。
3、手術治療,因腦出血患者發病後一般都有血腫或瘀血聚集在顱內,所以手術也是腦出血治療一個常用方法。通過顱骨鑽孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血,採用CT定位鑽孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重症腦出血取得了較好的療效,高血壓性腦出血可在CT引導下定位進行血腫吸出,配合自擬方禹功七釐奪命湯灌腸或鼻飼已取得較好的療效,有效率達91.7%。這種方法,很適用於年老體弱一般情況差的病人的腦出血治療。
腦出血在臨床上的症狀
1.高血壓腦出血常發生於50~70歲,男性略多,冬春季易發。通常在活動和情緒激動時發病,出血前多無預兆,50%的病人出現頭痛並很劇烈,常見嘔吐,出血後血壓明顯升高。
2.外傷性腦室內出血:因暴力作用在額或枕部,使腦組織沿前後方向猛烈運動時,腦室壁產生剪力變形,撕破室管膜血管或是外傷性腦實質內血腫,破入腦室而引起。
3.自發性腦室內出血是指非外傷性因素所致的顱內血管破裂,血液進入腦室系統。
4腦出血常見臨床型別
***1***基底核區出血:殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位。它們被內囊後肢所分隔,下行運動纖維、上行感覺纖維以及視輻射穿行其中。
外側***殼核***或內側***丘腦***擴張血腫壓迫這些纖維產生對側運動、感覺功能障礙,典型可見三偏體徵***病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等***;大量出血可出現意識障礙;也可穿破腦組織進入腦室,出現血性CSF,直接穿破皮質者不常見。
①殼核出血:主要是豆紋動脈外側支破裂,通常引起較嚴重運動功能缺損,持續性同向性偏盲,可出現雙眼向病灶對側凝視不能,主側半球可有失語。
②丘腦出血:由丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致,產生較明顯感覺障礙,短暫的同向性偏盲;出血灶壓迫皮質語言中樞可產生失語症,丘腦局灶性出血可出現獨立的失語綜合徵,預後好。
腦出血患者的護理方法
1、出院時,多數患者有智力、語言和肢體功能障礙等後遺症。因此,護士應囑家屬配合患者儘早開始鍛鍊肌肉的靈活性,指導和鼓勵患者多交流,增強其戰勝疾病的信心。
2、向患者及家屬講解原發性高血壓須堅持終生規律服藥,將血壓控制在稍高於正常水平,定期測量血壓,防止發生再出血或腦梗死。
3、按醫囑堅持科學、合理的功能鍛鍊,隨時與主管醫生保持聯絡,尋求指導。
4、合理安排生活,勞逸結合。合理飲食,減少鈉鹽、動物脂肪的攝入,戒除不良生活習慣,禁菸酒。讓患者保持愉快平靜的心情,避免一切不良刺激。
5、定期隨訪,如血壓持續升高或出現頭暈、頭痛、噁心等症狀時,應及時就醫。