護理風險管理畢業論文代發表

　　護理風險管理是指有組織、有系統地消除或減少護理風險的危害和經濟損失，通過對護理風險的分析，尋求護理風險的防範措施，儘可能地減少護理風險的發生。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺談護理風險管理

　　風險管理是一門研究風險的發生規律和風險控制技術的新興科學。醫療衛生服務行業因其服務物件的特殊性決定了醫療機構將面臨著更大的市場責任和運營風險【1】。近年來，醫療風險管理在我國應運而起，並引起了醫院管理者的重視。醫療護理風險不僅對病人的健康權益和經濟利益構成危害，也會給醫院、醫護人員的正常工作和醫學發展帶來不利的影響。

　　護理風險管理是對護理工作中存在的或潛在的風險事件及預防方法的識別、評價、處理對策和科學管理。儘早發現風險隱患，減少護理風險，保證病人安全已成為護理工作的重要內容之一【2】。

　　1護理風險管理與護理安全

　　護理風險是指在護理過程中不安全因素直接或間接導致病人死亡或傷殘後果的可能性，除具有一般風險的特性外，還具有風險水平高、風險不確定性、風險複雜性、並存在於護理工作的各個環節、風險後果嚴重等特性【3-4】。對現有和潛在的護理風險的識別、評估、評價和處理，有組織、系統地消除或減少護理風險事件的發生及風險對病人、醫院的危害及經濟損失，以最低成本實現最大安全保障的科學管理方法為護理風險管理【5】。

　　護理安全是病人在接受護理的全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許範圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡【6】。它包括了一切護理缺陷和一切不安全隱患、護理安全已成為衡量護理服務質量的重要指標，護理管理也應該從保障病人安全著手，加強護理安全管理。

　　2護理風險的相關原因分析

　　護理行業由於其職業的特殊性、疾病的複雜性和不可預見性以及醫學技術的侷限性，使得風險無處不在，無時不有。護理模式及護理職能的轉變以及新技術新業務的推廣應用，使護理風險越來越大。

　　護理技術水平、專業知識的參差不齊、臨床經驗與人力資源配備的不足等給病人帶來不安全隱患。由於責任心不強，玩忽職守而導致病人死亡、殘疾或因服務態度差而發生醫患糾紛的事例屢見報道，這些因素均會增加護理風險發生的可能性【7~8】。

　　由於護士溝通技巧問題而導致護理風險的發生。張敏【9】調查顯示：65%的護理糾紛是由於護士語言使用不當引起的。對護理安全有直接影響的主要因素還包括院內感染、燙傷、跌倒與墜床、輸液滲出及壞死、環境汙染、食品汙染等。

　　3護理風險的分類

　　對護理風險進行分類的目的是為了便於理論研究，根據不同型別的風險，採取不同的風險管理措施【10】。根據風險事件是否直接對病人造成損害，將護理風險分為直接風險和間接風險、直接風險主要來自護士自身，而間接風險主要來自對醫療工作的後勤支援系統【11】。王愛平和趙樹蘭將護理風險分為6類【12】：①給藥類，指各種途徑的給藥***包括輸血和血液製品***;②技術操作類，例如：吸氧、口腔護理、灌腸、導尿等;③病人意外類，例如：壓瘡、跌倒、燙傷、導管脫落、化學藥物外洩等;④護理服務類，例如：護士脫崗、態度差、動作粗暴、溝通不到位、缺乏責任心等;⑤護理記錄類，例如：漏記、錯記、記錄不真實、不及時、塗改、與醫生記錄不符等;⑥護理管理類，例如：護理人員缺乏床護比不足、規章制度不健全、物品配備不充足，搶救物品未處於備用狀態、與護理相關的費用有誤等。

　　4護理風險管理策略

　　建立健全風險管理組織，實踐以預防為主的安全管理理念。

　　根據現代管理思想，安全管理應貫徹預防為主的理念，不應是救火式的事後補救【13-14】。建立多方位、多途徑、多視角的護理風險管理組織，成立護理風險管理委員會、專職風險管理人員、科室風險管理小組3個層面的管理組織，各層面有專人負責，切實做好三級護理風險管理，建立風險資訊網路，及時發現護理安全隱患，評價護理風險管理的可行性與有效性，把護理不安全事件的消極處理變為發生前的積極預防，是保證安全管理的重要策略[15]。

　　制定完善風險管理制度，對病人安全實施持續的監控。

　　建立完善的護理風險預警制度和資訊網路，抓好安全管理關鍵環節，對護理風險實現前瞻性管理和全程動態管理，將風險隱患消滅在萌芽中。《2007年患者安全目標》指出：①.提高醫務人員對患者識別的準確性，嚴格執行三查七對制度。②.提高病房與門診用藥的安全性。③.建立與完善在特殊情況下醫務人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑。④.建立臨床實驗室“危急值”報告制。⑤.嚴格防止手術患者，部位及術式錯誤的發生。⑥.嚴格遵循手術衛生與手術後廢棄物管理制度。⑦.防止與減少患者跌倒，壓瘡事件的發生。⑧.鼓勵主動報告醫療不良事件。

　　構建安全文化，全面提升護理服務質量。

　　安全文化是為了將職員、管理人員、顧客、供給人員及一般公眾暴露於危險或有可能造成傷害的條件降低到最低限度的目的，而建立起來的規範、任務、態度和習慣的集合【16】。將安全文化視為一種管理思路運用到護理管理工作中去，即在日常工作中著力培養和影響護士對安全護理的信念和態度，以促進安全護理行為的養成，是一種較為可靠的管理策略【17】。

　　5小結

　　“醫療護理風險無處不在”已成為醫療界的共識。醫院的服務物件是人，面對生命，風險最大，有效的風險管理可以最大限度的防止風險的發生，維護病人的安全。護理風險是與護理安全相併存的概念，兩者是因果關係，在護理風險係數較低的情況下護理安全係數較高，反之護理安全係數就降低。建立護理風險評價體系及科學的管理機制，完善管理體系和手段，有效規避和轉嫁護理風險，以最低成本實現最大安全保障，是非常必要的。

　　參考文獻

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