眼科臨床護理工作引發護患糾紛的常見原因及防範措施

    【摘要】近年來，隨著醫學模式的轉變以及我國經濟、社會的快速發展，我國護理事業的發展面臨新的挑戰和機遇。護理工作在臨床中所佔的比重大，護理人員與患者及家屬接觸最為密切，在護患雙方長時間接觸中，雙方主體由於各種原因導致的糾紛也屢見不鮮，因此，強化安全管理、防範護患糾紛成為當前醫療工作中的重點之一。通過總結在眼科臨床護理工作中出現的相關案例，並以案例為切入點全面分析護理工作中引發護患糾紛的原因，並提出相應的防範措施與對策。
【關鍵詞】典型案例護患糾紛防範措施
        1 物件與方法
        1.1 物件
        本院眼科護士16名，均為女性，年齡20～45歲。工作年限1～25年。其中大專及以上學歷14名，中專2名；主管護師5人，護師3人，護士8人。
        1.2 方法

        1.2.1 調查方法調查問卷由筆者根據我院眼科近5年來發生的護理缺陷、護理糾紛、護理差錯及事故資料並對其發生的原因進行歸納、分析、整合後設計而成。問卷內容包括：①個人一般情況，包括年齡、學歷、工作年限；②5年來發生護理差錯的次數及主、客觀因素。採用陳述式瞭解護士發生差錯的原因，並進行歸納分析。發放問卷16份，回收有效問卷16份，有效回收率100%。
        1.3 護理工作引發醫患糾紛的典型案例
        近年來，由於護理工作而引發的護患糾紛時有發生。

例如：
        案例一：某護士在為病人發口服藥時，未核查病人的腕帶與床頭卡、服藥卡是否相符，只***號，不叫姓名，就把藥發給了病人，造成病人吃錯藥的現象。有某些護士在為病人點眼藥水時，不細心核查，導致點錯眼的。
        案例二：某些新上班的護士在為角膜潰瘍病人點眼藥水時，操作手法太重，按壓到眼球，輕者增添了病人的疾苦，重者加重了病情，延遲了治癒時刻而造成差錯的發生。
        案例三：某護士在為病人做淚道沖刷時，因操作不諳練，損傷了四周組織，造成差錯的發生。
        案例四：護理人員攙扶患者進行例行檢查時，監護不當造成患者碰傷。
        1.4 防範措施與對策
        1.4.1 嚴酷執行三查七對制度:給病人用藥的過程看起來簡單，但稍有疏忽即可鑄成差錯，造成生命危險，這就要求我們護理人員在給病人用藥時，不成隨意簡化操作規範，不能存在僥倖心理。特別是在病人多，工作忙，手術多時更要注重核查病人的床頭卡，佩戴的腕帶等。要嚴格按照規程操作，從自身做起，養成良好的工作習慣，避免差錯的發生。轉貼於公
        1.4.2 增強專業理論進修及專業技術操作的練習:因理論常識不周全和專業操作不諳練而造成差錯，這就要求我們護理人員日常平常要增強專業理論常識的進修，不竭地豐碩自己，充實自己的理論常識，同時還要增強專業手藝練習，遇有疑問實時向有經驗的護士請教，使自己在往後的專科操作中做到切確、諳練、削減或避免差錯的發生。並且每週在護士長的領導下開展業務學習講課。
        1.4.3 加強法律法規的學習，提高法律意識加強對護理人員定期的法律培訓，尤其是認真學習《醫療事故處理條例》的相關內容，從理性的角度認識醫療事故，清楚瞭解患者的權利和義務、護士的權利和義務、護患之間的法律責任、護患糾紛的處理程式，以及哪些記錄資料在醫患糾紛中起著重要的證據作用，積極主動去維護醫患雙方的合法權益［2］。
        1.4.4 提高護士職業素養醫患糾紛中很大一部分是在治療過程中由於護理行為引起的糾紛。具體表現是責任心不強，馬馬虎虎，不執行操作常規，服務態度生硬，工作拖沓。究其原因是工作態度和自我意識的問題。具體措施為:（1）樹立以“患者為本”的思想，增強工作的責任心。做到工作時嚴肅認真，一絲不苟，嚴格按照操作規程和護理規範行事；（2）提高服務態度。改變傳統的服務模式，主動為患者提供方便，做到用“愛心、耐心、細心”對待患者的一切需要，給患者親人般的溫暖；（4）增加對護士的禮儀培訓，規範語言和服務行為。
        2 結果
        通過以上措施的實施，我科的護理質量有了進一步的提高，護患關係得以持續改善，病人的滿意度達95％以上，護理隊伍的凝聚力、戰鬥力進一步增強，護患糾紛的發生率逐漸降低，醫院的社會效益得到穩步提升。
        3 討論
        醫療護理安全是醫院生存和發展的基礎，預防和減少護患糾紛是安全護理工作的一項重要內容。在臨床護理工作中，護理風險始終貫串在搜檢、治療、手術各個環節中。追求眼科護理質量“零缺陷”是眼科臨床護理平安打點的方針[2]。我們深刻地體會到，不斷提高護理人員的安全防範意識和能力，是防範護患糾紛發生的基礎；努力提高護理人員的綜合素質，持續地改進護理質量，加強護患溝通，構建和諧的護患關係是防範護患糾紛發生的關鍵；不斷完善並嚴格落實各項護理管理制度，認真履行各級人員的職責，實施科學的人性化管理，是防範護患糾紛發生的根本保證。一旦呈現差錯，毫不隱瞞並實時陳述，儘快採納法子, 避免或減輕差錯對病人所造成的不良後果,才能減少和避免護患糾紛的發生，確保護理安全。
參考文獻
[1]彭躍進，雷瑞甫.護理糾紛例項.建安醫信網.2006- 01-23.
[2]靳利東，周開顏.引發護理糾紛的原因及對策.中華醫學實踐雜誌，2004，3（1）.