溺水院前急救流程

　　溺水是常見生活意外事件，每年淹溺死者眾多。然而很多公眾卻不知如何施救，即使是一些醫護人員也對其中的關鍵步驟存在錯誤認識，各類媒體上也有不少急救專家在傳播著錯誤的急救方法。下面就是小編為大家整理的關於溺水院前方面的急救流程，供大家參考。

　　溺水者的急救方法

　　溺水者被救助上岸後，及時有效的現場急救對與挽救其生命至關重要。那種上岸後只顧空出吞入胃內的水或爭分奪秒轉送醫院的作法都將貽誤最有效的搶救時機。

　　首先應清除溺水者口中、鼻內的汙泥、雜草等異物，取下活動的假牙，以免墜入氣管。保持呼吸道通暢。解開緊裹胸壁的內衣、胸罩、腰帶等，使呼吸運動不受外力束縛。這個過程應火速完成。對於尚有心跳呼吸，但有明顯呼吸道阻塞的溺水者，先行排水處理，方法是：救助者一腿跪地一腿屈膝，將溺水者腹部置於屈膝的大腿上，使其實部下垂，然後拍其背部使口咽部及氣管內的水排出。排水處理應儘可能縮短時間，動作要敏捷，如果排出的水不多，絕不可為此多耽誤時間而影響其它搶救措施。如判斷溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道通暢的條件下，立刻進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺內吹氣時必須用大力，以便使氣體加壓進入灌水萎縮的肺內，儘早改善窒息狀態。在現場搶救的同時應迅速請醫務人員到場參與搶救。經現場初步急救後，應迅速轉送附近醫院繼續心肺復甦治療。在轉送途中口對口人工呼吸和胸外心臟按摩下應間斷。經現場急救溺水者心跳呼吸恢復以後，可脫去溼冷的衣物以乾爽的毛毯包裹全身保暖;如果在寒冷的天氣或長時間的水中浸泡，在保暖的同時還應給予加溫處理，將熱水袋放入毛毯中，注意防止燙傷發生。

　　兒童溺水的搶救

　　每年的夏天，總聽說有兒童因溺水被奪去年幼的生命。如果在做好預防工作的同時，學會溺水現場的急救方法，無疑可使垂危的孩子起死回生，減少悲劇的發生。

　　溺水急救，關鍵在一個“早”字。溺水後，呼吸道被水分阻塞，支氣管痙攣，肺部無法進行氣體交換，使身體嚴重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉頭痙攣，聲門關閉，呼吸、心跳驟停。人體內的氧儲備極少，呼吸完全停止後只能維持機體6分鐘的代謝。如不及時恢復呼吸，心跳就會停止，腦細胞死亡。因此，溺水兒童被救上岸，首先要做的不是匆忙找醫生或送醫院，而是爭分奪秒通氣、復甦。

　　首先，迅速檢查孩子是否有呼吸和心跳。如孩子嘴脣發紫或蒼白、呼吸緩慢或停止、刺激後無反應，脈搏摸不到，心前區無跳動感，可能呼吸、心跳已停，要立即在現場進行人工呼吸和胸外心臟按壓。

　　人工呼吸的具體方法是，讓患兒仰臥，解開頸部領釦，用手摳出口腔和咽部異物，如呼吸道內有汙水、血塊或嘔吐物等堵塞，應設法將其吸出，使氣道通暢。搶救者一手托住其下頷，使頭部充分後仰，避免舌頭後墜，保證氣體進入呼吸道內;另一手捏住其鼻孔，自己深吸一口氣，將口緊對著患兒口內用力吹進，即刻可見患兒胸部鼓起，然後將口離開並放鬆鼻孔。此時，患兒胸廓會自動下陷而撥出氣體。如此反覆，連續進行，每分鐘吹氣20次左右。若孩子年齡小，頻率可稍快，但每分鐘不應超過40次，一直到自主呼吸恢復為止，不可輕易放棄。只要動脈有搏動，散大的瞳孔有收縮，就有希望復甦。每次吹氣量不宜過大，以使患兒胸廓及腹部稍抬起為度，過大可引起孩子肺泡破裂。 胸外心臟按壓的具體方法是，將溺水兒童仰臥於硬板或平地，在進行口對口人工呼吸的同時，搶救者先將左手掌平放在患兒心前區，右手握拳，錘擊左手背數次，以使心臟復跳。力量強弱則根據孩子的大小而定，若是大孩子，用的力量也應大一些。無論有效與否，應接連施行胸外心臟按壓。搶救者一手掌或雙手掌置於胸骨下段***相當於兩乳頭的水平中央處***，將肘關節伸直，有節奏地向脊柱方向進行適量的壓迫動作，用力不可過猛，以防造成肋骨骨折、氣胸、肝臟破裂等併發症，每分鐘80次左右。

　　如一人搶救，應同時作口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，按15：2的比例進行，即每按壓心臟15次，作人工呼吸二次，反覆交替。

　　搶救1分鐘後，可檢查一下頸動脈搏動情況，此後每分鐘檢查一次。如頸動脈有搏動，口脣青紫好轉或瞳孔由大變小，表明搶救有效。在搶救的同時，設法急送附近醫院，以爭取更加完善的搶救措施。在轉送途中，不要停止胸外心臟按摩和人工呼吸等搶救方法。對仍有呼吸、心跳的患兒，可給予倒水以幫助呼吸。方法是，將患兒俯臥於肩上，頭足均下垂，搶救者扛其來回跑動。這樣，一方面促使水從肺部排出，另一方面也有協助呼吸的作用。急救後很快甦醒的患兒，可喝一些紅糖薑湯或濃茶水，應用5至7天抗菌素，以防吸入性肺炎。對窒息時間較長，雖然通過搶救恢復心跳呼吸，但病情仍較危重的，應在醫院觀察治療。