肝膽管結石的原因

  肝功能受到損害,膽道的梗阻就會使膽汁分泌或者排洩異常,時間一長就會導致肝內膽管結石。那麼,肝膽管結石飲食要注意什麼呢?下面小編給大家詳細講解相關知識吧。

  肝內膽管結石的原因

  1、肝內膽管結石的形成與飲食結構有關

  進食低蛋白高碳水化合物飲食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4內酯的含量減少,有利於結合膽紅素水解為遊離膽紅素且不溶於水,容易發生沉澱,是形成結石的基礎。另外經長久的研究證實膽石間質是以糖蛋白為主的黏液物質,是黏合膽石各種成分形成膽石的框架和基礎。

  2、肝內膽管結石的形成與膽汁淤滯、膽汁動力學的改變有關

  研究發現,肝內膽管結石尤其是多髮結石的形成與膽管狹窄、膽道梗阻相關,而膽管狹窄多與免疫和膽管發育異常關聯。當膽管狹窄、膽道梗阻時,就會發生膽汁動力學改變,造成淤滯的膽汁、細菌感染、遊離膽紅素沉澱,加之黏液膿性物的參與就形成褐黃色膽泥,進一步加重膽道梗阻促使膽石的形成。

  3、肝膽管結石的形成與膽道感染有關

  膽道感染,特別是大腸埃希桿菌感染可產生細菌源β-葡萄糖醛酸酶,使結合膽紅素水解為遊離膽紅素。在膽道感染時膽管炎性黏液物質增加,凝聚作用增強,加以有鈣離子等參與則形成以膽紅素鈣為主的膽管結石。

  另外,肝膽管結石中的細菌含量也較膽固醇結石為多,並且肝膽管結石伴發急性化膿性膽管炎在臨床上的比例較高,都從不同側面說明膽道細菌感染與肝膽管結石的發生發展密切相關。

  肝膽管結石飲食注意事項

  1、肝內膽管結石患者要少吃多餐,飲食要營養豐富,少油膩,口味適當,容易消化。

  2、要以高蛋白高維生素為主,低脂肪,對於新鮮的魚類和瘦肉、蔬菜水果等可以多吃。這樣便於維生素的補充。另外主食為大米的話不僅可以增加營養還能起到保護肝細胞的作用。

  3、適當食用利膽的食物可以增加膽汁的分泌量,也有利於肝細胞再生,便於小結石和泥沙樣的結石引流排洩,還能減少新結石的形成。

  4、限制膽固醇的攝取量。絕對不能吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。不能吃易產生氣體的食物,不能食用加工食品和高糖分的食物。

  肝內膽管結石的治療方法

  微創保肝取石是在ERCP內鏡基礎上,採用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口,將ERCP內鏡送入膽總管內,通過膽總管直達肝內膽管,通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管,擴開肝內膽管內徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內膽管結石,手術全程在視訊可視下內鏡操作,無痛、無創傷、無出血,一次徹底治癒肝內膽管結石,保住正常的肝臟組織。

  手術的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶。

  殘石的處理:一旦患者在術後經T管造影被發現有膽道殘留結石時,可在竇道形成後拔除T管,經竇道插入膽道鏡,在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可採用鐳射碎石、微爆破碎石或其他方法將殘石碎裂成小塊後再取出。