肝膽管結石的原因

　　肝功能受到損害，膽道的梗阻就會使膽汁分泌或者排洩異常，時間一長就會導致肝內膽管結石。那麼，肝膽管結石飲食要注意什麼呢?下面小編給大家詳細講解相關知識吧。

　　肝內膽管結石的原因

　　1、肝內膽管結石的形成與飲食結構有關

　　進食低蛋白高碳水化合物飲食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4內酯的含量減少，有利於結合膽紅素水解為遊離膽紅素且不溶於水，容易發生沉澱，是形成結石的基礎。另外經長久的研究證實膽石間質是以糖蛋白為主的黏液物質，是黏合膽石各種成分形成膽石的框架和基礎。

　　2、肝內膽管結石的形成與膽汁淤滯、膽汁動力學的改變有關

　　研究發現，肝內膽管結石尤其是多髮結石的形成與膽管狹窄、膽道梗阻相關，而膽管狹窄多與免疫和膽管發育異常關聯。當膽管狹窄、膽道梗阻時，就會發生膽汁動力學改變，造成淤滯的膽汁、細菌感染、遊離膽紅素沉澱，加之黏液膿性物的參與就形成褐黃色膽泥，進一步加重膽道梗阻促使膽石的形成。

　　3、肝膽管結石的形成與膽道感染有關

　　膽道感染，特別是大腸埃希桿菌感染可產生細菌源β-葡萄糖醛酸酶，使結合膽紅素水解為遊離膽紅素。在膽道感染時膽管炎性黏液物質增加，凝聚作用增強，加以有鈣離子等參與則形成以膽紅素鈣為主的膽管結石。

　　另外，肝膽管結石中的細菌含量也較膽固醇結石為多，並且肝膽管結石伴發急性化膿性膽管炎在臨床上的比例較高，都從不同側面說明膽道細菌感染與肝膽管結石的發生發展密切相關。

　　肝膽管結石飲食注意事項

　　1、肝內膽管結石患者要少吃多餐，飲食要營養豐富，少油膩，口味適當，容易消化。

　　2、要以高蛋白高維生素為主，低脂肪，對於新鮮的魚類和瘦肉、蔬菜水果等可以多吃。這樣便於維生素的補充。另外主食為大米的話不僅可以增加營養還能起到保護肝細胞的作用。

　　3、適當食用利膽的食物可以增加膽汁的分泌量，也有利於肝細胞再生，便於小結石和泥沙樣的結石引流排洩，還能減少新結石的形成。

　　4、限制膽固醇的攝取量。絕對不能吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。不能吃易產生氣體的食物，不能食用加工食品和高糖分的食物。

　　肝內膽管結石的治療方法

　　微創保肝取石是在ERCP內鏡基礎上,採用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口,將ERCP內鏡送入膽總管內,通過膽總管直達肝內膽管,通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管,擴開肝內膽管內徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內膽管結石,手術全程在視訊可視下內鏡操作,無痛、無創傷、無出血,一次徹底治癒肝內膽管結石,保住正常的肝臟組織。

　　手術的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶。

　　殘石的處理:一旦患者在術後經T管造影被發現有膽道殘留結石時,可在竇道形成後拔除T管,經竇道插入膽道鏡,在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可採用鐳射碎石、微爆破碎石或其他方法將殘石碎裂成小塊後再取出。