兒童糖尿病酮症酸中毒的症狀

　　兒童糖尿病酮症酸中毒並不鮮見，這種疾病給兒童帶來的危害是極大的，因此一定要及早治療。那麼有哪些呢?下面小編帶你一一瞭解!

　　1、酮症酸中毒表現為食慾不振,噁心嘔吐,腹痛,全身關節痛,重者精神萎糜,煩燥,體重銳減,有明顯脫水及酸中毒現象,面板粘膜乾燥,眼窩下陷,呼吸深長,呼氣帶有爛蘋果酮體氣味,面色發紺,四肢冷,脈細弱,血壓下降,嗜睡甚至昏迷。

　　2、酸中毒大呼吸和酮臭味。又稱Kussmaul呼吸,表現為呼吸頻率增快,呼吸深大,由酸中毒所致,當血pH<7.2時可能出現,以利排酸;當血pH<7.0時則可發生呼吸中樞受抑制而呼吸麻痺。重度DKA,部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。

　　3、脫水和***或***休克。中、重度DKA患者常有脫水症狀和體徵。高血糖導致大量滲透性利尿,酸中毒時大量排出細胞外液中的 Na,使脫水呈進水性加重。當脫水量達體重的5%時,患者可有脫水徵,如面板乾燥,缺少彈性,眼球及兩頰下陷,眼壓低,舌幹而紅。如脫水量超過體重的 15%時,則可有迴圈衰竭,症狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等,嚴重者可危及生命。

　　什麼是糖尿病酮症酸中毒

　　當胰島素依賴型糖尿病人胰島素治療中斷或劑量不足,非胰島素依賴型糖尿病人遭受各種應激時,糖尿病代謝紊亂加重,脂肪分解加快,酮體生成增多超過利用而積聚時,血中酮體堆積,稱為酮血癥,其臨床表現稱為酮症。當酮體積聚而發生代謝性酸中毒時稱為糖尿病酮症酸中毒。

　　此時除血糖增高、尿酮體強陽性外,血pH值下降,血二氧化碳結合力小於13.5 mmol/L。

　　兒童糖尿病酮症酸中毒的先兆症狀

　　患者在發生糖尿病酮症酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,突出表現為:疲倦、明顯厭食、噁心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多於平時;還常出現頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁,呼吸加深加快;有的病人撥出的氣體中帶有爛蘋果味。病情進一步惡化,則尿量減少,面板乾燥,眼球下陷,脈搏細弱快速而且不規整,血壓下降,四肢冰冷。少數病人可出現腹部劇痛,甚至被誤診為外科急腹症。

　　當出現這些重要警報訊號時,患者要儘快去醫院檢測血糖、尿糖、尿酮體、血酮體、二氧化碳結合力,以及血清中的各種電解質,以便確診後,醫生根據具體情況妥善治療。

　　兒童糖尿病酮症酸中毒是什麼原因

　　1、急性感染

　　急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要誘因,包括呼吸系統、泌尿系統及面板感染常見,且以冬春季發病率較高。急性感染又可是糖尿病酮症酸中毒的合併症,與糖尿病酮症酸中毒互為因果,形成惡性迴圈,更增加診治的複雜性。

　　2、治療不當

　　如中斷藥物***尤其是胰島素***治療、藥量不足及抗藥性產生等。尤其是1型糖尿病病人停用或減少胰島素治療劑量,常可引起糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病病人長期大量服用苯乙雙胍,尤其肝、腎功能不佳時易誘發糖尿病酮症酸中毒;也有報道大劑量噻嗪類利尿劑誘發者。近年來,有些患者輕信並無確切療效的治療手段或“藥物”,放棄了科學的公認的正規治療方案,尤其是1型糖尿病患者,甚至停用了胰島素,更易誘發糖尿病酮症酸中毒。

　　3、飲食失控和***或***胃腸道疾病

　　如飲食過量、過甜***含糖過多***或不足,酗酒,或嘔吐、腹瀉等,均可加重代謝紊亂而誘發糖尿病酮症酸中毒。