肛瘻的致病原因

　　肛瘻是指的一種肛門的直腸與肛門口之間的部分發生的瘻口，會發生劇烈的疼痛的，下面小編帶你瞭解，希望對你有幫助!

　　1.肛周膿

　　肛周膿腫自行潰破或切開引流後造成。

　　2.直腸肛門損傷

　　外傷、吞嚥骨頭、金屬，肛門體溫計，肛門鏡檢查等損傷肛管直腸，細菌侵入傷口即可引起。

　　3.肛門裂反覆感染

　　肛門裂反覆感染可併發皮下瘻。

　　4.會陰部手術

　　內痔注射誤入肌層或手術後感染，產後會陰縫合後感染，前列腺、尿道手術後感染等，均可波及肛門直腸引起膿腫及瘻。

　　5.結核

　　既往報道結核病併發結核性肛瘻者甚多。高達26.9%，近年來明顯下降為4%～10%。主要為吞嚥結核菌引起，少數也可血行感染引起。

　　6.潰瘍性大腸炎

　　7.克羅恩病伴發

　　克羅恩病伴發肛瘻者高達14%～76%。

　　8.直腸肛管癌

　　直腸肛管癌波及深部併發肛瘻。

　　9.血行感染

　　糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等病，因機體抵抗力降低，常由血行感染引起肛瘻。

　　10.其他

　　淋巴肉芽腫，放射菌病，尾骶骨髓炎，直腸、乙狀結腸憩室炎等也可引起肛門直腸膿腫及瘻。

　　肛瘻的臨床表現

　　1.流膿

　　週期性發作，時有時無，膿液較少。

　　2.腫痛

　　一般不疼，當膿液積存於管腔內引流不暢時，區域性脹痛，當膿液流出後疼痛馬上減輕。

　　3.腫塊

　　大部分患者可在肛緣觸及索條狀硬塊，按壓輕度疼痛。

　　4.瘙癢

　　膿液經常刺激瘻口周圍面板，致肛門面板瘙癢或溼疹。

　　5.全身症狀

　　***1***一般無全身症狀。

　　***2***複雜或遷延日久常有排便困難、狹窄、貧血、身體消瘦、精神萎靡、神經衰弱等症狀。

　　***3***繼發感染時有不同程度的體溫升高等全身症狀。

　　肛瘻的相關知識

　　1、造成肛瘻的原因

　　肛瘻是很嚴重的肛腸疾病,而肛門直腸的膿腫是形成肛瘻的最重要原因。肛門直腸周圍膿腫如果破裂了,這時流出的膿腫會感染肛竇,經過反覆感染後形成肛瘻。還有就是直腸會有一定壓力,會把直腸感染的物質進入瘻道,這種繼發性感染會從外流出,也是造成肛瘻的原因。還有如肛門靜脈迴流不好,結核桿菌感染等都容易造成肛瘻的發生。

　　2、肛瘻不能自愈

　　肛瘻是不會自愈的,反而如果不經過治療會讓病症出現反覆發生,對患者的危害會更大。肛瘻在開始是單純性的,此時病變如果沒有徹底進行治療很容易轉化為複雜性的肛瘻,一方面給治療帶來麻煩,另外一方面人給患者帶來更大的危害。因為肛瘻一般沒有痛感,所以有些患者以為病情並不重要而聽之任之,一旦病情嚴重,就會後悔不已,所以當出現肛瘻時就要及時進行良好的治療。

　　3、肛瘻大便出血的原因:

　　便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便,現將常見病因分述如下。

　　鮮血便:一般來自迴腸下端、結腸、直腸、肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血。常見疾病是:痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便後滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛。

　　柏油樣便:即黑便。上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣。出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑑別。

　　隱血便:凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗時大便隱血試驗陽性者,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,常見胃潰瘍、胃癌。