去甲腎上腺素常見不良反應有什麼
去甲腎上腺素既是一種神經遞質,主要由交感節後神經元和腦內腎上腺素能神經末梢合成和分泌,是後者釋放的主要遞質,也是一種激素,那麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!
去甲腎上腺素常見不良反應
***1***藥液外漏可引起區域性組織壞死。
***2***本品強烈的血管收縮足以使生命器官血流減少,腎血流銳減後尿量減少,組織血供不足導致缺氧和酸中毒;持久或大量使用時,可使迴心血流量減少,外周血管阻力增高,心排血量減少,後果嚴重。
***3***應重視的反應包括靜脈輸注時沿靜脈徑路面板變白,注射區域性面板脫落,面板紫紺,皮膚髮紅,嚴重眩暈,上列反應雖屬少見,但後果嚴重。
***4***個別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。
***5***在缺氧、電解質平衡失調、器質性心臟病病人中或逾量時,可出現心律失常;血壓升高後可出現反射性心率減慢。
***6***以下反應如持續出現須加註意:焦慮不安、眩暈、頭痛、蒼白、心跳重感、失眠等。
***7***逾量時可出現嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。
***8***NA長期靜脈滴注後忽然停藥,可出現血壓驟降,因此應逐漸減量停藥。
可引起重要器官供血不足,少數病人可出現心律失常,肢端缺血壞死。可致有胸骨後痛。有時甲狀腺可一過性充血腫大。用於晚期妊娠可誘發子宮收縮。
去甲腎上腺素的禁忌症
***1***交叉過敏反應:對其他擬交感胺類藥不能耐受者,對本品也不能耐受。
***2***本品易通過胎盤,使子宮血管收縮,血流減少,導致胎兒缺氧,孕婦應用本品必須權衡利弊。
***3***哺乳期婦女使用本品尚未發現問題。
***4***本品在小兒中研究尚缺乏,但至今未發現應用中的特殊問題。
***5***老年人長期或大量使用,可使心排血量減低。
***6***下列情況應慎用:
①缺氧,此時用本品易致心律失常,如室性心動過速或心室顫動;
②閉塞性血管病,如動脈硬化、糖尿病、閉塞性脈管炎等,可進一步加重血管閉塞,一般靜注不宜選用小腿以下靜脈;
③血栓形成,無論內臟或周圍組織,均可促使血供減少,缺血加重,擴充套件梗塞範圍。
去甲腎上腺素的藥物相互作用
***1***與全麻藥如氯仿、環丙烷、氟烷等同用,可使心肌對擬交感胺類藥反應更敏感,容易發生室性心律失常,不宜同用,必須同用時減量給藥。
***2***與 β受體阻滯藥同用,各自的療效降低,β受體阻滯後α受體作用突出,可發生高血壓,心動過緩。
***3***與降壓藥同用,降壓效應被抵消或減弱,與甲基多巴同用還使本品加壓作用增強。
***4***與洋地黃類同用,易致心律失常,須嚴密注意心電監測。
***5***與其他擬交感胺類同用時,心血管作用增強。
***6***與麥角製劑如***、麥角新鹼或縮宮素同用,促使血管收縮作用加強,引起嚴重高血壓,外周血管的血容量銳減。
***7***與三環類抗抑鬱藥合用,由於抑制組織吸收本品或增強腎上腺素受體的敏感性,可加強本品的心血管作用,引起心律失常、心動過速、高血壓或高熱,如必須合用,則開始本品用量須小,並監測心血管作用。
***8***與甲狀腺激素同用使二者作用均增強。
***9***與妥拉唑林同用可引起血壓下降,繼以血壓過度反跳上升,故妥拉唑林逾量時不宜用本品。
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