青黴素不良反應是什麼

　　青黴素的不良反應是臨床中常見的也是必須要掌握的，那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　青黴素不良反應

　　青黴素類抗生素的毒性很小，是化療指數最大的抗生素，但其青黴素類抗生素常見的過敏反應在各種藥物中居首位，發生率最高可達5%～10%.為面板反應，表現皮疹、血管性水腫，最嚴重者為過敏性休克，多在注射後數分鐘內發生，症狀為呼吸困難、發紺、血壓下降、昏迷、肢體強直，最後驚厥，搶救不及時可造成死亡。各種給藥途徑或應用各種製劑都能引起過敏性休克，但以注射用藥的發生率最高。過敏反應的發生與藥物劑量大小無關。對本品高度過敏者，雖極微量亦能引起休克醫|學教育網整理。注入鞘內可致癲癇樣發作。大劑量長時間注射對中樞神經系統有毒性***如引起抽搐、昏迷等***，停藥或降低劑量可以恢復。

　　使用本品必須先做皮內試驗。青黴素過敏試驗包括面板試驗方法***簡稱青黴素皮試***及體外試驗方法，其中以皮內注射較準確。皮試本身也有一定的危險性，約有25%的過敏性休克死亡的病人死於皮試。所以皮試或注射給藥時都應作好充分的搶救準備。在換用不同批號青黴素時，也需重作皮試。注射液、皮試液均不穩定，以新鮮配製為佳。而且由於自腎排洩，腎功能不良者，劑量應適當調整。此外，區域性應用致敏機會多，且細菌易產生耐藥性，故不提倡。

　　青黴素的藥物相互作用

　　***1***與丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛和磺胺類藥物合用，可減少青黴素類藥物的排洩，使青黴素類血藥濃度升高，作用增強，但毒性反應也可能增加。

　　丙磺舒***Probenecid***能抑制腎小管分泌，因而可延長青黴素血藥濃度維持時間，對青黴素有增效作用。

　　***2***與四環素類、紅黴素、氯黴素和磺胺類等抑菌藥合用，可能降低本品抗菌作用。

　　青黴素類與四環素、氯黴素、大環內酯類等抑菌藥呈拮抗作用。因青黴素為繁殖期殺菌藥，在抑菌藥作用下，細菌繁殖受阻抑，可能使青黴素類藥物作用發揮不充分。

　　***3***與華法林合用，可加強抗凝血作用。

　　***4***同時服用避孕藥，可能影響避孕效果。

　　***5***青黴素類與氨基糖苷類抗生素呈協同作用，但大劑量青黴素G或其他半合成青黴素可使氨基糖苷類活性降低。

　　青黴素的細菌耐藥性

　　金黃色葡萄球菌對青黴素最易產生耐藥性。細菌對青黴素類產生耐藥性主要有三種機制：

　　⒈細菌產生β內醯胺酶，使青黴素類水解滅活

　　⒉細菌體內青黴素作用靶位——青黴素結合蛋白髮生改變

　　⒊細胞壁對青黴素類的滲透性減低。

　　其中以第一種機制最為常見，也最重要。

　　青黴素類抗生素水溶性好，血消除半衰期大多不超過2小時，主要經腎排出，多數品種可經血液透析清除。

　　按中國衛生部規定，使用青黴素類抗生素前均需做青黴素面板試驗，陽性反應者禁用。