氨茶鹼的不良反應是什麼

　　氨茶鹼作為支氣管解痙劑已使用半個世紀了，目前，仍是治療支氣管哮喘的重要藥物，那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　過敏反應多表現為面板溼疹，蕁麻疹或伴氣喘，也有多形紅斑樣藥疹。高度過敏者，常在推注過程中突發躁動不安、意識喪失、口脣紫紺，繼而呼吸心跳停止。

　　藥物過量中毒此多見於兒童用藥過量或誤服，超過最大治療量***6mg/Kg/次***，早期表現為噁心、嘔吐、煩躁不安，並有無意識動作、口渴、脫水及低熱;後期可出現嘔血、譫妄、痙攣、昏迷、高熱和虛脫，亦有表現為癲癇樣大發作。可因延髓抑制而死亡。

　　造成氨茶鹼毒副反應的原因與個體用藥差異大有關。氨茶鹼清除速度，女性慢於男性，老年人慢於青壯年人，肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血癥、酸中毒和高碳水化合物飲食，均影響氨茶鹼代謝，使其半衰期延長，按常規劑量長期應用時，亦可引起中毒。

　　此外，配伍不當也是引起氨茶鹼毒副反應的原因。延緩茶鹼代謝的藥物有紅黴素、螺旋黴素、H2一受體拮抗劑等，這些藥物有降低茶鹼清除率、延長半衰期的作用，這些藥物與氨茶鹼並用，易發生中毒。

　　注射速度過快也可引起氨茶鹼毒副反應。靜注治療劑量發生中毒的確切原因尚不明，多認為與注射速度有關，故有“速度性休克”之稱。

　　氨茶鹼的用藥劑量和滴速

　　醫生立即給予吸氧、心電監護、靜脈注射甲基強的鬆龍***甲基氫化潑尼鬆***及氨茶鹼等平喘治療。但是，注射完氨茶鹼後不久，她即自感頭暈、心悸，心電監護顯示頻發室早、血壓下降。

　　當時，醫生考慮為注射氨茶鹼後出現的不良反應，立即搶救治療，患者才脫離生命危險，哮喘發作得到控制。事後，醫生進一步詢問家屬後瞭解到，患者自幼患病，久病成“醫”，平時不看醫生，長期服用氨茶鹼以及吸入沙丁胺醇氣霧劑控制症狀，但療效欠佳。有時為改善症狀，便自行加大氨茶鹼服用量。醫生告訴他們：“服用茶鹼類藥物應監測血藥濃度，否則很容易出現不良反應。”

　　在我國，茶鹼類藥物是比較常用的治療哮喘的藥物，其有效濃度與中毒濃度接近，且影響血藥濃度的因素多，藥物代謝個體差異性大，容易出現不良反應。研究表明，茶鹼類藥物不良反應的發生與茶鹼血藥濃度密切相關。當血藥濃度低於10微克/毫升時幾乎沒有不良反應，當血藥濃度高於20微克/毫升時易發生不良反應。因此，長期口服茶鹼類藥物和急性發作時靜脈使用茶鹼類藥物的患者，應定期監測血藥濃度，及時調整用藥劑量和滴注速度，使血藥濃度維持在安全而有效的範圍內。

　　在臨床上，茶鹼類藥物最常見的不良反應為噁心、嘔吐、胃部不適等消化系統症狀，還可出現心率增快、心律失常、血壓下降等心血管系統症狀，頭暈、興奮、失眠、驚厥、精神錯亂等神經系統症狀，嚴重時甚至可導致死亡。在用藥期間，一旦患者出現上述不良反應，應及時停藥，並請專科醫生給予相應對症處理並換用其他藥物。

　　總之，患者在使用茶鹼類藥物期間，應定期監測血藥濃度。同時，要了解茶鹼類藥物不良反應的表現，注意觀察，以便能及早發現不良反應，採取相應措施，減輕藥物傷害。