溺水後的急救措施

　　夏季向來是溺水事件高發時期，掌握溺水後的處理方式，在突發事件時，可以對他人施予援助。下面就是小編為大家整理的相關資料，供大家參考。

　　一：

　　發現有溺水的人，會游泳並且會急救的人要將溺水者救出水面，如果你只是會游泳不會急救就不要強行的去救人，可以救比你體重小的溺水者。

　　將溺水的人從水裡救出後，邊上的人要用紙或者當時能夠拿到的清理物品，清理出溺水者鼻腔及口腔裡的泥土和其他的異物。有假牙的要取出假牙並將其舌頭拉出。

　　清理鼻腔、口腔後，對於有領口、腰帶的溺水者要鬆解領口和腰帶，女性的溺水者還要鬆緊裹的內衣及胸罩。

　　倒水，電視裡常用的是按壓溺水者的腹部，除了這種方法以外還可以用你的膝蓋頂溺水者的肚子。對於體重較輕的小孩還可以用肩頂其肚子的方法將水倒出。

　　將水倒出後溺水者還沒有清醒就要對其進行心肺復甦了，這個急救的步驟需要專業培訓的人操作，如果周圍的人都不懂的心肺復甦的方法就立即送醫院。

　　二：

　　1.將傷員抬出水面後，應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及汙物，用紗布***手帕***裹著手指將傷 員舌頭拉出口外，解開衣釦、領口，以保持呼吸道通暢，然後抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水。或者抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。或急救者取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，並用手平壓背部進行倒水。

　　2.呼吸停止者應立即進行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位於傷員一側，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣後，往傷員嘴裡緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放鬆其鼻孔，並用一手壓其胸部以助呼氣。反覆並有節律地***每分鐘吹16～20次***進行，直至恢復呼吸為止。

　　3.心跳停止者應先進行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍後仰，急救者位於傷員一側，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4釐米左右，然後鬆手腕***手不離開胸骨***使胸骨復原，反覆有節律地***每分鐘 60～80次***進行，直到心跳恢復為止。

　　溺水的發病機制

　　人體溺水後數秒鐘內，本能地屏氣，引起潛水反射***呼吸暫停、心動過緩和外周血管劇烈收縮***，保證心臟和大腦血液供應。繼而，出現高碳酸血癥和低氧血癥，刺激呼吸中樞，進入非自發性吸氣期，隨著吸氣水進入呼吸道和肺泡，充塞氣道導致嚴重缺氧、高碳酸血癥和代謝性酸中毒。可有兩種情況：

　　1.乾性淹溺

　　喉痙攣導致窒息，呼吸道和肺泡很少或無水吸人，佔淹溺者的10%～20%。人入水後，因受強烈刺激***驚慌、恐懼、驟然寒冷等***，引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。當喉頭痙攣時，心臟可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。所有溺死者中10%～40%可能為乾性淹溺***屍檢發現溺死者中僅約10%吸入相當量的水***。

　　2.溼性淹溺

　　人淹沒於水中，首先本能地引起反應性屏氣，避免水進入呼吸道。但由於缺氧，不能堅持屏氣而被迫深呼吸，從而使大量水進入呼吸道和肺泡，阻滯氣體交換，引起全身缺氧和二氧化碳瀦留，呼吸道內的水迅速經肺泡吸收到血液迴圈。由於淹溺的水所含的成分不同，引起的病變也有差異。

　　***1***淡水淹溺 江、河、湖、池中的水一般屬於低滲，統稱淡水。水進入呼吸道後影響通氣和氣體交換;水損傷氣管、支氣管和肺泡壁的上皮細胞，並使肺泡表面活性物質減少，引起肺泡塌陷，進一步阻滯氣體交換，造成全身嚴重缺氧;淡水進人血液迴圈，稀釋血液，引起低鈉、低氯和低蛋白血癥;血中的紅細胞在低滲血漿中破碎，引起血管內溶血，導致高鉀血癥，導致心室顫動而致心臟停搏;溶血後過量的遊離血紅蛋白堵塞腎小管，引起急性腎功能衰竭。

　　***2***海水淹溺 海水含3.5%氯化鈉及大量鈣鹽和鎂鹽。海水對呼吸道和肺泡有化學性刺激作用。肺泡上皮細胞和肺毛細血管內皮細胞受海水損傷後，大量蛋白質及水分向肺間質和肺泡腔內滲出，引起急性非心源性肺水腫;高鈣血癥可導致心律失常，甚至心臟停搏;高鎂血癥可抑制中樞和周圍神經，導致橫紋肌無力、擴張血管和降低血壓。