氯喹的不良反應

　　氯喹從很久之前就用於臨床了，那你知道是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.本品用於治療瘧疾時，不良反應較少，口服一般可能出現的反應有：頭昏、頭痛、眼花、食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、面板瘙癢、皮疹、耳鳴、煩躁等。反應大多較輕，停藥後可自行消失。

　　2.在治療肺吸蟲病、華支睪吸蟲病及結締組織疾病時，用藥量大，療程長，可能會有較重的反應，常見者為對眼的毒性，因氯喹可由淚腺分泌，並由角膜吸收，在角膜上出現瀰漫性白色顆粒，停藥後可消失。

　　3.本品可在視網膜聚集，久服可致視網膜輕度水腫和色素聚集，出現暗點，影響視力，常為不可逆。

　　4.氯喹還可損害聽力，妊娠婦女大量服用可造成小兒先天性耳聾，智力遲鈍等。

　　5.氯喹偶可引起竇房結的抑制，導致心律失常、休克，嚴重時可發生阿斯綜合徵，而導致死亡。

　　6.本品尚可導致藥物性精神病、白細胞減少、紫癜、皮疹、皮炎、光敏性皮炎乃至剝脫性皮炎、牛皮癬、毛髮變白、脫毛、神經肌肉痛等。

　　7.溶血、再障、可逆性粒細胞缺乏症、血小板減少等較為罕見。

　　可引起胃腸道反應：噁心嘔吐，食慾不振，腹脹，腹瀉。搔癢，剝脫性皮炎，頭痛，眩暈，耳鳴，嗜睡。白細胞減少，紫癜，脫髮。個別病例肌肉無力，驚厥，心律失常，精神失常或錯亂，抑鬱。劑量過大時引起視網膜病，失明，抽搐，心源性虛脫，心臟停博，房室傳導阻滯，呼吸停止乃至死亡。周圍神經炎，停藥後症狀消失。有發生下肢痙攣性錐體綜合徵者。在兒童或青年人可見有錐體外系統症狀，表現為不隨意運動，如眼球異常運動、牙關緊閉、斜頸、扭轉性肌張力障礙，常出現在服常用劑量後幾小時之內。可見有軟顎粘膜色素沉著***周身色素沉著的一部分***，口腔炎，有時為口腔頰部粘膜潰瘍。有發生再生不良性貧血者。視網膜病是重要的不良反應，臨床典型表現為“靶中心眼***Bull’seye***”，即視網膜中心凹是完整的，周圍繞有脫色素環，並被散在的色素增多。

　　視網膜病

　　區所包圍。此時視網膜血管收縮，周圍的視網膜色素上皮細胞有變化及視神經萎縮。在早期可見視網膜黃斑部色素上皮細胞改變，外圍視網膜病變可能是首先的表現。另一徵候是單側黃斑旁水腫。也可發生閱讀困難、暗點、怕光、閃光及視力銳敏度減低。氯喹所致的視網膜病的預後是嚴重的，早期停藥可改善，繼續用藥則惡化，視力進行性減退。有發生破裂性視網膜剝離、雙顳側偏盲者。長期服藥可發生複視及調節機能喪失，但是可逆的。氯喹及其同類藥物可引起角膜病變，因為角膜上皮細胞有高濃度的藥物蓄積。裂隙燈檢查，發現角膜有瀰漫性散在的點狀混濁，有時在角膜中心下部呈條狀混濁，在基質上見有粗的黃綠色線條。停止治療後，角膜病變常是可逆的。耳的併發症是罕見的，大劑量時可發生耳鳴或神經性耳聾，常是不可逆的，多在治療幾周後耳聾才明顯。

　　面板

　　此藥可致面板損傷及多種型別皮疹，對日光敏感及光過敏性皮炎。此藥可使遲發性面板卟啉症患者誘發一過性周身性反應伴有明顯的卟啉尿及AST升高。很少見有軟顎、面部、脛骨前面板出現藍黑色色素沉著伴視網膜病，指甲床呈棕色並伴有藍灰色條紋，在肩、頸部及眼周圍有暗灰色色素沉著。有時也可出現面板脫色，頭髮、眼眉及眼毛脫落，口腔粘膜紅斑伴水皰及潰瘍。

　　氯喹的注意事項

　　***1***服藥後可有食慾減退、噁心嘔吐、腹瀉等反應;還可出現面板瘙癢、紫癜、脫毛、毛髮變白，溼疹和剝脫性皮炎、牛皮癬;頭重、頭痛、頭昏、耳鳴、眩暈、倦怠、睡眠障礙、精神錯亂、視野縮小、角膜及視網膜變性等。

　　***2***有時可見白細胞減少，如減至4000以下應停藥。

　　***3***本品無收縮子宮作用，但可能使胎兒耳聾、腦積水、四肢缺陷，故孕婦忌用。

　　***4***對少數病人，可引起心律失常，嚴重者可致阿-斯綜合徵，值得重視，若不及時搶救，可能導致死亡。

　　***5***長期使用，可產生抗藥性***多見於惡性瘧***。如用量不足，惡性瘧常在2～4周內復燃，且易引起抗藥性。

　　***6***本品對角膜和視網膜有損害，因此長期服用本品治療以前，應先作眼部詳細檢查，排除原有病變，60歲以上患者宜勤檢查，以防視力功能損害。長期維持劑量每日以0.25g或其以下為宜，療程不超過1年。